易患癌的人

癌癥如今是嚴重威脅人類生命健康的疾病。在我國，癌癥是人口死亡率僅次于心腦血管病的病因，而如果將心血管病和腦血管病分開統計，癌癥則位居第一。而且隨著人口的老齡化、環境污染以及如抽煙、酗酒等不良生活行為的失控，我國癌癥的發病情況在相當長的一段時間內將會只升不降。癌癥當然可以治療，甚至部分也可治愈，但眾所周知，癌癥的治療往往是事倍功半。故癌癥解決之路在預防，“防患于未然”自合情理。

雖然癌癥的病因至今尚未徹底查明，絕對的預防尚有困難，但癌癥也并非不可預防，目前已知許多因素與癌癥的發生相關，而且這些因素大多便在我們的生活之中，故腫瘤學界有“生活方式癌”之說，言癌癥的發生多與不良生活行為相關。此說并非聳人聽聞，實在是提醒人們關注自己的生活行為。比如吸煙與肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等有關，嗜酒與肝癌、胰腺癌有關，高脂肪飲食與腸癌、乳腺癌有關，高鹽飲食與食管癌、胃癌有關，早婚多產者宮頸癌發病率高等等。也就是說，建立良好的生活方式必定有助于防癌。這其中尤其控煙一項被認為是最直接的預防癌癥的措施，甚至有人做過這樣的估計：假設全世界的人都不吸煙了，男性的癌癥能減少2/5，女性的癌癥會減少1/3。

世界癌癥基金會專家曾有報告：癌癥的1/3是可以預防的，并非妄言。近年癌癥的預防有新進展，如人乳頭狀瘤病毒疫苗研制成功，并已開始使用，被認為能預防宮頸癌；乙肝疫苗的應用已經初步顯示能降低肝癌的發病率。因此，如今通常的說法是：至少40％的癌癥是可以預防的，關鍵在于應有健康的生活行為。當然，健康的生活行為也不僅是為了防癌，比如戒煙，就有助于預防心腦血管病，更是預防“老慢支”(老年慢性支氣管炎)、肺氣腫、肺源性心臟病的根本措施；限制飲酒可以避免酒精性肝病，減少發生老年癡呆、帕金森病的危險；控制脂肪的攝人可以降低動脈硬化的發病率，預防冠心病、腦卒中；而控制鹽的攝人是預防高血壓的關鍵等等。

世界癌癥基金會專家亦曾指出：癌癥的1/3如獲早期發現，是可以治愈的。早發現、早診斷、早治療亦被稱為癌癥的二級預防，即預防其發作。但癌癥早期很少引起病人不適，病人不會“沒事”去看醫生，而一旦有所不適，又已大多不是早期，甚至常常已經喪失根治的機會。這一問題曾長期困擾著人們。如今健康檢查的概念逐步為廣大民眾所接受，一些較為常見的癌癥已經包括在健康檢查的項目中，但還存在幾個問題：一是能得到健康檢查的終是少數人；二是有些癌癥的發展較快，通常每年一次的檢查，可能未必能早期發現癌癥；三是通常的體檢項目涉及的只是部分腫瘤。

癌癥的早期發現還有一個難度，即各種癌癥的檢查方法不同，胃腸道的癌癥如今主要通過胃鏡、腸鏡檢查證實，肺癌需賴胸部X線檢查發現，肝癌需作超聲波檢查，胰腺癌需作CT檢查，乳癌先得由有經驗的醫師手檢，而后取可疑組織作病理檢查，而宮頸癌需要婦科醫師取宮頸組織切片……沒有一種方法可以查全身各處的癌。近年有一種稱為“PET-CT”的檢查方法，給人從頭到腳做一次“掃描”，雖然主事者常說可以查出全身的癌，但是微小的病變未必能查出，即使查出有放射線聚集之處，也只說明該處組織代謝旺盛，并不等于就是癌癥。這種全身“掃描”花費甚多，且有放射性物質注入體內，似乎也不適合定期反復使用。

幸而，大量的研究證明：患某種癌癥的機會并非人人均等，有些人較其他人更容易患某種癌，腫瘤學中稱這些人為某種癌的“高危對象”或“易患人員”。可惜目前尚未確認每一種癌的“易患人員”，但對于一些常見的癌癥，卻也已經有了許多線索。比如：吸煙者、從事石棉作業及礦場井下作業者易患肺癌；慢性乙型或丙型肝炎、肝硬化者易患肝癌；胃潰瘍多年不愈者，胃息肉、慢性萎縮性胃炎伴不典型增生者及曾作胃大部切除者易患胃癌；腸息肉、克隆病及家族性大腸息肉癥患者易患大腸癌；1級親屬(如母親與姐妹)中有乳腺癌患者及乳腺不典型增生病者為易患乳腺癌者；而性生活開始早、性伴侶多、多產及慢性重度宮頸炎失冶者為宮頸癌的易患人員。此類認識目前還在不斷發展中，如近年注意到糖尿病患者，尤其是合并嗜酒及吸煙者，應警惕胰腺癌等等。

癌癥的發生有患者內在與外在的因素，前者可能導致人體對某些致癌物質“易感”，即比別人更容易感受。而致癌物質，即外在的因素，作用于人體導致癌癥的發生，有個漫長的過程，所以提倡健康的生活方式可以防癌。這對每個人來說(包括年輕人)都是必要的，因為你不知道你對何種致癌物質比別人更易感，若是屬于某種癌癥的“易患人員”，當然就更是必須了。比如說一位慢性乙型肝炎的患者，是肝癌的易患人員，當然應該忌酒，因為酒精有促癌作用，也應該戒煙，因為煙霧中的致癌物質多達40多種，不能認為與肝癌無關，甚至脂肪飲食也需適當控制，因為脂肪肝會加重慢性乙肝。所以提高全民防癌的意識是必要的，但似乎倒不必全民“查癌”。然而，若是屬于某種癌的“易患人員”，尤其是“人到中年”之后，除了強調健康的生活方式以防癌外，有針對性的防癌檢查則是必須的了，除了發生、發展緩慢的宮頸癌外，每半年一次，是此類人員應有的警惕。

“癌癥的1/3如獲早期發現，是可以治愈的。”生命與健康的安危，有時就在一念之中，諸君不可不信。