犬冠狀病毒性腹瀉的診斷與治療

石守麗 李超 （江蘇省新沂市動物衛生監督所 221400）

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犬冠狀病毒性腹瀉的診斷與治療

石守麗 李超 （江蘇省新沂市動物衛生監督所 221400）

犬冠狀病毒病(Canine Coronavirus，CCV)是由犬冠狀病毒引起的一種多發性、急性、以胃腸道炎癥為主要癥狀的高度接觸性傳染病，以嘔吐、腹瀉、脫水及易復發為特性。該病發病急、傳染快、病程短，常與犬細小病毒或輪狀病毒混合感染而使病情加劇，常因急性腹瀉和嘔吐而導致犬脫水而迅速死亡。對幼犬危害嚴重，發病率和死亡率都較高，是目前對養犬業危害較大的疾病之一。本文以一例門診病歷為基礎，對犬冠狀病毒性腹瀉的診斷、治療等進行了闡述。

1 病例介紹

就診醫院：新沂市康貝爾動物醫院。初診時間：2009年9月20日。6月齡母犬，體重4.7kg。主訴：病犬精神不振，呈嗜睡狀，食欲減少，愛喝水，嘔吐，腹瀉，糞便呈水樣，暗紅色，惡臭，混有黏液或少量血液，已發病2d。CPV檢測陰性，CCV檢測陽性，體溫38.9°C，血常規顯示白細胞數正常。用藥處方：①球蛋白2.0×1、高活性干擾素2.0×1；②654-2 1.0×1(0.15ml)；③丁卡0.2 ×1、地塞米松5.0×1(2mg)、VC0.5×1、5%Gs20.0×1 (10ml)、利巴韋林1.0×1(0.2ml)、復方氯化鈉500ml×1 (80ml)；④止血敏0.5×1(1/4)；⑤654-2 1.0×1(0.2ml)；⑥速諾0.2ml。經以上用藥治療4d，患犬基本痊愈，食欲恢復，嘔吐、腹瀉等癥狀消失，精神轉佳。

2 診斷

本病在臨床癥狀、流行病學、病理變化上，與犬細小病毒性腸炎十分相似，故確診應進行電鏡觀察、病毒分離，熒光抗體或血清學試驗。應用熒光抗體技術和酶聯免疫吸附試驗診斷該病的準確率達98%以上。

3 治療

3.1 對癥療法 劇烈嘔吐時肌注胃復安10mg/次，或愛茂爾和654-2，腹瀉采用口服小兒瀉痢停片1~4片，同時肌注“三七二”止瀉靈注射液0.2ml/kg體重，可應用腸痢寧和瘟可康，或犬病一針康，配合對癥治療，效果較好。

3.2 防止繼發感染 可肌注或靜脈滴注氨芐等抗生素，口服補液鹽加水溶性抗生素或喹諾酮類藥物供病犬飲用。

3.3 輸液、防止脫水 復方生理鹽水30~50ml/kg體重，50%葡萄糖20~40ml，病毒唑15mg/kg體重，ATP、CoA、肌苷、Vc、氫化可的松10~30mg，654-2 0.5~lmg/kg體重，混合靜脈滴注，1~2次/d，如有酸中毒加入NaHCO3液即可。

3.4 中獸醫療法 以健脾利水，清熱燥濕為原則。可適當選用下方：（1）鮮地錦草、仙鶴草、馬齒莧、鐵莧菜各適量煎汁再加口服補液鹽或灌服，2次/d，連用2~3d，效果良好。（2）藿香正氣水0.2ml/kg體重，654-2 lmg/kg體重混合后，進行交巢穴(該穴在犬肛門上方、尾根下方的交界凹陷處，又叫后海穴，進針l~2cm注射，1次/d，早期注射l~2次即可痊愈，如配合抗生素等對癥治療，則療效更佳。（3）三九胃泰，3~4月齡犬用l/3包，5~l0月齡用l/2包，11月齡用1包。2次/d，首次加倍，再配合對癥治療。（4）葛根5g、黃芩3g、黃連2g、地榆3g、神曲4g、山楂4g、木香1g、甘草2g(5kg體重犬的1次量)。水煎取汁，灌服或直腸注入，1劑/d，連用3~4d。

3.5 護理 注意對病犬保暖，康復期間要停喂牛奶、雞蛋、油炸煎炒之類高蛋白高脂肪飼料，給予易消化飼料，減輕胃腸負擔，提高治愈率。

4 病原

犬冠狀病毒(CCV)為冠狀病毒科冠狀病毒屬成員。病毒呈圓形或橢圓形，長80~120nm，寬75~80nm，有囊膜，囊膜表面有花瓣狀纖突，長約20nm，反復凍融、有機溶劑處理以及較長時間的存放，均可使突起脫落，失去花冠樣的外形，感染性隨之喪失，電鏡下也變得難以辨認。CCV在CsCI中的浮密度為1.24~1.26g/ml，對乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽敏感，易被福爾馬林、紫外線等滅活，但對酸和胰酶有較強的抵抗力，在pH3.0，20~22℃條件下還能存活，這是病毒經胃酸作用后仍有感染活性的原因。CCV可以通過胞飲作用進入易感細胞，并在細胞漿內復制，病毒通過空泡與細胞膜融合或細胞崩解而釋放。

CCV體外培養營養要求比較復雜，初代分離不易成功，對犬源的原代腎細胞、胸腺和胚胎細胞，傳代的MDCK、A72細胞；貓源的CRFK、FCWF等細胞較為敏感，一旦適應某種細胞后則可在其他細胞中增殖，并產生相同的細胞融合病變，形成多核巨細胞。CCV無血凝與血吸附性。

5 流行病學

犬是本病的惟一宿主，各種年齡、品種和性別的犬均易感，但以2~4月齡犬發病率最高，生后2~3d的幼犬常迅速成窩死亡，成年犬多呈輕癥或隱性感染。本病一年四季均可發生，但冬季多發。

健康犬因接觸病犬排出的糞便及污染物而感染，消化道是最主要的傳染途徑。有20%的健康犬帶毒和排毒，只是在機體疲勞、營養缺乏或發寄生蟲病及其他疾病時才致病，同時大量散毒而引起嚴重流行。

6 病理變化

主要是胃腸炎。腸壁變薄，腸道擴張，腸道內充滿白色或黃綠色液體，腸黏膜充血、出血和脫落，胃內有粘液。腸系膜淋巴結腫大，膽囊腫大。組織學檢查可見小腸絨毛萎縮變短并可發生融合，隱窩變深，絨毛長度與隱窩深度之比發生明顯變化。上皮細胞變性，胞漿出現空泡，黏膜固有層水腫，炎性細胞浸潤，上皮細胞變平，杯狀細胞的內容物排空。

7 預防

預防本病的根本措施是定期注射疫苗，進口苗、國產苗的可靠性都較好，但要到正規的定點防疫單位注射。農村犬因很少接種疫苗所以易感，城市寵物犬發病率相對較低。對剛買回的犬，尤其是從外地經長途運輸的犬，應盡快注射血清或多價免疫球蛋白，最好2~4周內接種犬多聯疫苗，連續注射3次，每次間隔3周，以后每年連續注射2次。日常要對犬舍消毒，可用4%福爾馬林、2%~4%燒堿、10%~20%漂白粉、紫外線。發生本病后應及時隔離，對犬舍和飼具徹底消毒，防止傳染同群。

8 小結

據本院醫生了解：犬冠狀病毒病常與犬細小病毒病混合感染，由于犬冠狀病毒病發病癥狀與細小病毒病較相似，治療方案也相近，但單純犬細小病毒病癥狀較輕，且容易治愈，一般患犬經3~4d治療可痊愈，而犬細小病毒病不易治愈，治愈者也多需一周以上時間。所以，在犬細小病毒與犬冠狀病毒病混合感染時，應側重治療犬細小病毒病，一般，治愈了犬細小病毒病，犬冠狀病毒病也隨之治愈了。

最近一年內，來本院就診的單純犬冠狀病毒病的病例逐漸增多，對其治療的方案主要以對癥治療為主，加之對患犬狀況的密切觀察和精心護理，治愈率很高。一般，非病危者，經過1d的治療其食欲、精神、腹瀉等狀況即有明顯好轉，再經2~3d的鞏固治療即可痊愈。雖然，單純犬冠狀病毒病治愈率較高，但若與犬細小病毒、犬溫熱病毒混合感染則會造成嚴重后果，所以同樣要給予足夠的重視，做到定期注射疫苗，預防于未然。

（2012–10–24）

S858.292

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1007-1733(2012)12-0053-02