《大西洋月刊》:拔“鐵公雞”的毛

一個困擾美國汽車公司甚久的問題是：如何向千禧一代年輕人（生于1982年到2000年間）推銷汽車？2010年，美國21至34歲年齡段的人購買新車的數量占總體銷售的27%，而1985年這一比例高達38%。交通和住房消費滑坡當然要歸咎于經濟蕭條，但同時也是經濟和人口結構改變導致的結果。千禧一代的消費觀念可能不同于他們的父輩，他們不砸大錢，愛憎分明。二戰結束后，汽車和城郊房屋行業的發展帶動了美國這個世界最大經濟體走出戰爭陰霾，但現在年輕人對這兩個商品都沒有興趣。

由于生活成本的上升和信息交流的便捷，“共享經濟”成為千禧一代生活的主角。共享經濟是將平時閑置的商品信息放到網上，讓公司和家庭自由租賃。Zipcar是其中的佼佼者。Zipcar成立于2000年，其后成長為世界最大的汽車租賃公司。Zipcar的成功可總結為兩點：第一，汽油價格上漲了一倍，汽車共享非常有吸引力；第二，智能手機普及率高，使共享更便捷。

千禧一代也共享住所。研究顯示，2006至2011年間，35歲以下的房屋業主數量下降了12%；經濟衰退導致接近200萬35歲以下年輕人與父母同住。年輕業主越來越少，取而代之的是租屋者和“啃老族”。

長遠來看，汽車公司應當保持樂觀。美國人不是從此之后再也不買房買車了，只是房地產和汽車產業在整個經濟中的比例不會像10年、20年前那么大。房屋擁有率低不代表國家經濟成長不健康：當在車子房子上的花費減少了，自然而然儲蓄或其他方面的花銷就增加了。另外，隨著人口從傳統的郊區向密集的城市周邊遷移，也會帶動經濟增長。研究發現，當一個社區的人口密度增加一倍，生產效率會隨之增加6到28個百分點。最后，在千禧一代年輕人的影響下，社會中將涌現更多的分享服務，人和人的距離更近，這不僅僅會改變美國的消費文化，在未來幾十年中，這也會給美國經濟帶來更穩固的根基。

《新聞周刊》:醫院沒我們想的那么安全？

我還在醫學院時，現代醫學就似乎開始變得危險、狡猾，如同它曾經的神奇與精確。我曾經被分配去跟著班克斯小姐，她被掃描出晚期卵巢癌。傳統治療主要是通過手術清除子宮、子宮頸、輸卵管和卵巢。但我認識班克斯小姐，她告訴我她只想花更多時間陪陪家人，在去另一個世界前能經歷更多的美好之事。在員工會議上，我試著向醫生傳達她的意愿：拒絕兩個切片檢查和治療。可醫生想要做切片檢查的動力就像一輛火車一樣不可阻擋。最終，在夸大好處并低估風險的過程中，醫生讓班克斯小姐接受切片檢查來確診她的癥狀。然后，在治療過程中，切片針頭不小心刺穿一根主要的血管，導致她在病床上多躺了六個星期，身上插著輸血管，CAT掃描，由于不可以吃東西，她忍受著營養不良的折磨。結果，這六個星期成為了她在人間最后的六個星期。

且不論手術時的明顯疏漏， 同事之間從來沒有共享過班克斯原本可以預防的并發癥和超長住院時間的任何信息。并且，這起醫療事故的結果也從未公布，我們也沒有從班克斯小姐身上汲取任何經驗與反思。實際上，當我向主治醫生解釋班克斯小姐做切片手術的過程以及反應，主治醫生卻告訴我有時病人并不知道自己需要什么，而醫生必須為他們做決定。

一些關于現行醫療體系的研究揭示了大約1/5的物理治療、檢查和手術是沒有必要的。醫學研究所所長，前哈佛公共醫學院系主任哈維.費恩伯格表示，30%至40%的美國醫療開支都屬于欺詐性開支，而且用于不必要的治療。病人們被鼓吹著相信醫療體系是完備而明智的，而它實際上更像是西部片里的沙漠。讓人詫異的是在一些常參與國家項目的著名醫院里，并發癥出現的概率比其他醫院多出四五倍。