基于積極心理學理念的醫學生利他行為的培養策略

施靜 劉玉玲

摘要： 積極心理學主要研究人所具有的各種美德、積極品質、積極力量和積極潛力等。本文基于積極心理學的相關理念，從增強積極情緒體驗、引導積極人格的發展和開展積極教育三個層面探討了培養醫學生利他行為的具體策略。

醫學生將來承擔的是救急恤患的神圣使命，不僅需要掌握扎實的專業知識、精湛的醫術，而且要具有高尚的醫德醫風和良好的心理素養。利他行為作為醫生必不可少的積極心理品質，是醫德修養和心理健康的堅強支點。故在醫患關系日益凸顯的社會背景下，培養醫學生的利他傾向對促進醫學生的心理健康發展和職業崗位勝任能力的提高有著較重要的現實意義。

1.積極心理學視角下利他行為的定義

積極心理學是20世紀末在西方興起的一股重要心理學力量，其主要研究個體自身的積極因素，包括固有的、實際的、潛在的具有建設性的力量、美德和潛力，以幫助個體獲得幸福為目標。具體來說，主要從以下三個方面來研究積極力量［１］：第一，從主觀層面上來看，研究個體對待過去、現在和將來的積極主觀體驗，主要探討人類的幸福感、滿意感、快樂感，建構未來的樂觀主義態度和對生活的忠誠；第二，從個體層面上看，積極心理學主張研究關于積極力量和人格特質，包括寬容、自律、善良等；第三，從群體層面上看，積極心理學主張研究公民美德和使個體成為具有責任感、利他行為、有禮貌、寬容和有職業道德的公民的積極社會組織。利他行為是公民美德之一，在心理學研究領域被定義為自愿幫助他人而并不期望得到任何回報的行為［2］。它作為一種復雜的社會行為，與親社會行為相比更強調動機，是親社會行為的最高階段。利他行為使每個人在困境中不致孤立無援，情感上不致無家可歸，它維系著人類必要的情感聯系和相應的人類公德，是積極人格的一個重要部分。

2.利他行為與心理健康的關系

已有研究顯示，利他行為水平的高低與心理健康息息相關，利他行為水平高的個體往往心理健康程度較高［3］。保持良好的情緒和建立和諧的人際關系是促進心理健康的重要因素，利他行為不僅能夠改善人的情緒，而且是人際關系的催化劑、潤滑劑。一方面，通過利他行為所體驗到的快樂情緒會中和甚至消滅原來的消極情緒體驗，再加上被助者的感激和社會的認可，會使利他者有成就感，并處于充滿溫暖與愛的氛圍中，從而打從心底感到幸福快樂，這樣平和愉悅的良好心態有利于保持心理健康。另一方面，擁有高利他行為的個體人際關系較融洽，朋友眾多，人緣極好，心理健康水平也高；對于低利他行為的人，他們的人際關系緊張，朋友不多，人緣一般，心理健康水平明顯低于高利他行為者。利他行為能夠有效地排除人們的失落感、孤寂感和焦灼感，消除人與人之間的嫌隙和隔膜，從而有效地將人與人相互聯系起來，使人與人之間的關系更為融洽、緊密、和諧，進而有效促進人們的心理健康。

同時，個體的心理健康水平對其自身的利他行為也有著正向的影響作用。調查發現，個體移情能力和人際信任度與利他行為水平的高低呈現正相關，即高移情能力、高人際信任度的個體呈現出高水平的利他行為；而自我中心與利他水平呈現負相關，低自我中心的個體呈現出高水平的利他行為［3］。移情能力、人際信任度、自我中心程度是個體心理健康水平的重要指標，故說明心理健康程度越高，個體越有可能做出利他行為。

3.醫學生利他行為現狀

總體來說，醫學生是富有愛心和同情心的，主流是積極、健康、向上的，他們大多有利他行為，愿意踐行共享、謙讓和助人的行為。但由于社會道德環境、家庭教育及自身心理調適能力差等原因，部分醫學生的利他傾向弱化狀況堪憂，主要表現為：學醫目的功利化、責任心淡薄化、自我中心化、移情能力差、心理脆弱化等。利他觀念的淡薄，亦使醫學生的人際交往及自我接納能力受到不良影響，缺乏理解他人的能力，繼而引發惡性循環，造成人際關系失調，甚至引發心理疾病。針對現狀，加強醫學生利他傾向的引導，有利于醫學生身心健康的發展，有利于醫學生自我認同感的完善。

4.積極心理學視野下醫學生利他行為的培養策略

從一般意義上講，培養醫學生的利他行為主要就是培養他們的職業責任感和健全人格，能執行職業操守，熱心為人民的健康服務。基于積極心理學研究的三個層面，可以從以下幾個方面引導醫學生自主利他。

4.1增加醫學生的積極主觀體驗。

社會心理學家研究發現，個體的主觀情緒能夠影響他的利他行為，一個人心情愉快的時候更加容易做出利他行為。同時，又有相關數據表明大學生幸福感對個體的利他行為有著一定的影響［5］。積極的情緒體驗可增加個體的滿意度、自信心和幸福感，維護個體的身心健康，促成利他行為的發生。故在日常的高校日常教育過程中，應注重引導醫學生建立自信、保持希望、體驗幸福，進而促使個體養成良好的利他習慣。與普通大學生相比，醫學生專業課程繁重，心理壓力較大，總體主觀幸福感處于中等水平。因此，首先可以通過加強醫學生職業生涯規劃，培養他們對即將從事工作的樂觀心態，建構未來的希望；其次，可以幫助學生用感恩的心關注生活學習中的美好事物，如同學間的友情等，引導醫學生在學習和工作中用細膩的心去感受每一次的進步和成功，使他們在成功、進步、提高和美好中體驗積極情緒；最后，可以通過實踐實施一些帶有明顯利他行為的活動，如助人為樂、奉獻愛心、志愿服務等，幫助學生在助人的過程中創造幸福、感受快樂，增加積極情感體驗，獲得更多的價值感，從而增進個體的身心健康，激發其自身的潛能，促使主動的利他行為。

4.2促進醫學生積極人格的發展。

利他行為的產生依賴于特定的環境、個人品質、受助者的特征等各種因素，人格特征在利他行為產生的過程中起著某種中介作用。具體而言，社會責任感、移情能力、人際交往技巧及愛的能力等特質都是人格特征的具體體現。許多學者認為，社會責任感與利他行為呈正相關，移情能力與自我監控力也與利他呈正相關。利他行為的前提是對他人情感和思想的移情，移情可以提高助人和其他親社會行為的發生率，如果缺乏對他人情緒思想和情感的正確理解和把握，就不能及時做出恰當的利他行為。積極心理學強調人格塑造必須研究人內心存在的積極力量，只有人固有的積極力量得到培育和增長，人性的消極方面才能被消除或抑制。因此，在幫助醫學生適應社會角色的同時，要引導他們注重自立、自信、自尊、自強品質的培養，幫助其塑造大學生積極的人生觀和價值觀，即積極的人格觀，讓他們逐漸實現自助管理、提高抗挫折能力；當然，在培養學生優秀個性品質過程中，也要充分運用積極人格理論，改善其不良人格特征，如嫉妒、自我中心、情緒化等，進而促進其移情和情緒管理能力的提升。醫學生學會自我心理調節，學會合理地管理情緒，面對壓力時才不會采取消極回避的應對方式，而積極勇敢地面對問題，采用工具性的應對方式解決問題，最終擁有健康和諧的心理。

4.3加強對醫學生的人文關懷，開展積極教育。

學校教育在醫學生利他行為培養的過程中起著極其重要的作用，應本著人本主義精神開展積極教育，以學生外顯和潛在的積極品質為出發點和歸宿點，通過增加醫學生的積極體驗，以培養學生個體層面和集體層面的積極人格為最終目標。通過加強高校內部建設，形成積極向上的校風和良好的高校形象，多給予醫學生人文關懷，積極為他們營造民主、和諧、寬松的心理氛圍，幫助他們發現和挖掘自身的積極心理品質，對利他行為進行及時的贊揚和鼓勵，并在實踐中對這些積極品質進行擴展和培育。同時，在教育過程中肯定和尊重醫學生的主體地位，與學生建立平等、信任的關系，通過對他們的生理需求、學習狀態、生活條件的關注和保障，從心理和感情上引導醫學生樹立正確的人生觀、價值觀，開展心理疏導，提高他們對各種環境適應能力，促進其保持一種積極、豐富而持續的心理狀態，進而激發他們充分挖掘和發揮自身的潛能，使他們在成長過程中找到快樂和成就感。

有關資料顯示，所有對青年產生深遠影響的重要事件有80%發生在實踐中。行為實踐由于具有內容的生動性、形式的直觀性、空間的相對廣闊性，對人的心靈有很強的震撼力，能為青年在認知、情感、意志、行為諸方面同時得到綜合訓練提供條件，有助于健全人格，提高自我教育能力。基于此，學校可以通過組織志愿服務和社會實踐活動使他們在實踐中獲得體驗，從而提高自我教育的能力，增強社會責任感，學會關愛、學會感恩、學會珍惜。此外，社會實踐活動和志愿服務還能培養和訓練醫學生的適應能力，增強其溝通能力，使他們具有和諧的人際關系和較寬廣的人際交往，培養良好的心態和健康的心理，養成合作意識和團隊精神。在接觸社會的過程中，醫學生能更深刻地體會到自己與他人、與社會的關系，更深刻地體會到幫助他人、關愛他人的必要性。在日常生活中，他們就能懂得怎樣去關心他人，形成良好的利他習慣，促使思想覺悟的提高和人格的健全，從而樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。

參考文獻：

［1］任俊.積極心理學［M］.上海：上海教育出版社，2006.

［2］劉曉敏.親社會行為與利他主義［J］.心理學探新，2000，20，（75）：59-63.

［3］邵貴平.關于利他行為與心理健康的研究［J］.健康心理學雜志，2000，8，（1）：21-23.

［4］章瀅.大學生利他行為、移情能力及其相關研究［D］.南京師范大學，2005.

［5］井婷，宋佳東，劉佳.幸福感對利他行為影響的實證分析［J］.學術交流，2011，（8）：22-25.

湖州師范學院高等教育研究項目，編號：GJE11014。