超前肺復張策略提高開胸單肺通氣期間的氧合

嚴國章 邵亞 唐紅海 周振鋒

[摘要] 目的 探究超前肺復張策略提高開胸單肺通氣期間的氧合。 方法 40例擇期肺葉切除左支氣管插管患者，隨機分成兩組，超前肺復張（PARS）組單肺通氣（OLV）前先給累計10次使氣道峰壓緩慢達到40 cm H2O的手工通氣，對照組（C組）不采用PARS策略。記錄OLV后15、30、45、60 min及OLV結束前的平均動脈壓（MAP）、中心靜脈壓（CVP）、心率（HR）、動脈氧分壓（PaO2），計算肺胸的動態與靜態順應性。 結果 PARS組較C組PaO2均有增加，尤以OLV 15 min及OLV結束差異顯著（P < 0.01），另外A-aDO2減少，尤以OLV 15 min及OLV結束時有顯著差異（P < 0.01）。 結論 OLV前PARS加PEEP策略提高單肺通氣期間的氧合。

[關鍵字] 單肺通氣；肺復張；動脈血氧分壓

[中圖分類號] R655[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）15-0036-03