老年股骨頸骨折X線漏診原因分析及預防措施

莊廣義 陳新暉 葛昊 徐愛民

[摘要] 目的 分析探討老年股骨頸骨折的漏診原因及預防措施。 方法 我院2007年1月～2011年12月134例老年性股骨頸骨折患者進行X線檢查，發生漏診9例，漏診率6.7%。漏診患者年齡在62～83歲，平均年齡72.3歲。其中2例患者首診X線檢查表現不明顯，因癥狀加重兩周后復查X線發現，6例進一步CT檢查及重建獲得股骨頸骨折清晰圖像而確診，1例行MRI檢查發現細微骨折。 結果 9例股骨頸骨折X線檢查漏診患者均為Garden I型，屬于穩定性骨折，其中7例屬于外展嵌插型骨折，2例為不完全骨折。所有患者均經CT、MRI及臨床復診X線證實。從初診到確診7～30d，平均15 d。 結論 老年股骨頸骨折表現隱匿，極易漏診。提高業務水平，加強責任心，對年齡偏大、臨床癥狀較重、有可疑征象者，建議隨訪復查或可進一步行髖關節CT掃描及重建以及MRI檢查，方能減少漏診發生。

[關鍵詞] 股骨頸骨折；老年；漏診原因；預防措施

[中圖分類號] R683.42[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）17-0118-02