整形美容手術圍術期的護理

孫昇　黃芬　孫慧娟

隨著我國經濟的飛速發展，人們的文化素質隨之提高，與外界的交流也日益頻繁，對美的追求及審美意識也在不斷增強[1]。而且隨著醫療科學技術水平的不斷提高，使人們對美的追求有了實現的可能，因此，要求進行各器官整形美容的人日益增加。為了提高整形美容服務質量，減少醫患糾紛，使整形美容業健康發展[2]，本院從2010年6月對前來進行整形美容的美容者進行個性化護理，從患者滿意度及恢復時間看，均取得了滿意的效果，現報道如下。

1資料和方法

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法：術前常規對患者的病史及健康狀況進行全面了解，同時對術前術后相關注意事項向患者作一詳細說明，常規健康教育。術中注意保護患者隱私，嚴格按照崗位操作規程進行操作。污染物品和器械應更換，術中密切觀察患者的心跳、呼吸等生命體征。手術結束后，協助醫師包扎傷口，并叮囑患者按時服藥，注意預防感染并定期復查。

1.2.2觀察組護理方法：本組186例患者的護理方法在對照組常規護理方法的基礎上進行了全面的提升。首先針對不同的美容者采取針對性的心理護理，整形美容者分為三種類型：以單純性整形美容的受術者為主，其次是先天性畸形患者及后天獲得性畸形患者，他們的心理狀態有著極大的差異，因此，在圍手術期護理時，首先通過溝通，了解美容者及患者的心理狀況，針對不同的人進行不同的心理護理，給予美容者及畸形患者正確的心理引導。特別是部分對手術結果期望值過高或者有一定心理障礙的美容者與患者，術前必要的心理疏導可以幫助其正確認識到美容的效果。消除不良心理，糾正期望值過高的不切實際的幻想，使美容者及患者對整形美容術及術后效果有一個正確的認識。同時通過耐心的心理護理，也可以消除美容者和患者對手術的緊張和恐懼心理，從而使美容者和患者以一種輕松的心態接受整形美容手術。其次，營造良好的就診環境及手術環境。要求護士言語溫柔、主動服務，并且要有熟練的技能，良好的就診環境及醫護人員熱情周到的服務可以緩解受術者及患者的緊張心理，從而減少患者的心理應激。第三，美容整形手術大多采用局部麻醉，受術者與患者大多數均處于清醒狀態，因此，在手術過程中醫護人員要注意言行舉止，以免給患者造成不必要的心理刺激，患者進入手術室后，護士要再次對美容者及患者的姓名、年齡、性別、手術診斷、手術部位，手術名稱等進行認真核對，按手術順序將患者安置于手術臺，擺好體位。防止發生壓傷。同時充分評估術中可能發生的情況。對需要電凝的受術者和患者，要做好皮膚的保護工作，防止灼傷。

1.3觀察指標

1.3.1受術者及患者滿意度：采用自行設計的調查問卷，共設10項，每項10分；非常滿意≥90分；滿意60～80分；不滿意<60分。

1.3.2受術者及患者平均恢復時間：所有美容整形者均隨訪3～6個月，觀察平均恢復時間。

1.4統計學方法：數據采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以x±s表示，且進行t 檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2結果

2.2受術者及患者平均恢復時間：通過3～6個月的隨訪，觀察組平均恢復時間為（11.5±7.5）天，對照組平均恢復時間為（15.5±10.5）天，兩組比較差異具有顯著性，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

最新研究表明，有效的心理護理可減輕患者的負性情緒及心理應激。心理應激是人的本能反應，是人在感受到挑戰、威脅或對自身生存產生危害時，出現的心理、生理、情緒上的一種變化[3]。心理應激對于手術者來說，是一種的精神壓力，隨之會引起相應的心理反應。出現精神癥狀，導致出現相應的心理問題，如緊張、焦慮、抑郁和自控力下降等[4]，這些心理問題反過來影響患者的手術配合，增加患者的疼痛感，而且患者緊張、焦慮造成肌肉緊張，從而影響手術效果及術后的恢復。從此兩組患者采用不同的護理方法產生的結果顯示，觀察組患者恢復時間明顯短于對照組，兩組比較差異具有顯著性，結果提示對整形美容手術患者進行有效的圍手術期護理，可以減輕美容者和患者的心理壓力，從而減少心理應激反應，消除肌肉緊張[5]，有利于手術的順利進行及縮短恢復時間[6]。同時，通過有效的護理措施，增進了護患關系，提高了患者的滿意度，從兩組患者滿意度調查結果顯示，觀察組總體滿意度大大高于對照組，從而可減少醫療糾紛的發生，另一方面，隨著整形美容護理質量的提高，對樹立醫院聲譽及構建和諧社會均起到積極的作用。

[參考文獻]

[1]馬如夢，郭樹忠，苗丹民，等.美容咨詢者與受術者個性差異分析[J].中國美容醫學，2009，18（6）：760.

[2]王 瑤，仇樹林.整形美容外科患者的心理護理[J].中國美容醫學，2009，18（3）：321-322.

[3]張其亮.醫學美容學[M].上海：上海科學技術出版社，2010：71- 72.

[4]王愛英，王杰，韓繼芹.整形美容護士與護理美學素質[J].中國美容醫學，2008，12（6）：650.

[5]黃 立，馮幼平，吳 欣.美容整形患者的個人心理因素分析及臨床治療[J].中華醫學美學美容雜志，2009，9（2）：108-110.

[6]呂 磊，馬少林，伊其忠.美容整形受術者心理評估與術后滿意度的相關性研究[J].現代生物藥學進展，2008，8（1）：141-143.

[收稿日期]2012-03-12[修回日期]2012-05-27

編輯/賀艷梅