老慢支的運動處方

王雁群

“老慢支”（慢性支氣管炎患者）經常參加適宜的體育鍛煉，有助于促進氣血運行，改善新陳代謝與微循環，增強體質，改善肺臟功能，提高呼吸道的抗病和適應能力。下面介紹幾個簡便易行、行之有效的鍛煉方法。

1.腹式呼吸法： 適合慢支朋友的最簡單易行的運動之一就是練習腹式呼吸。腹式呼吸法又稱膈式呼吸鍛煉。它通過使膈肌活動度增加，保持呼吸道通暢，以增加肺活量，減少慢支的發作，預防肺氣腫、肺源性心臟病的發生。具體方法是：取立位（亦可坐位或仰臥位），雙腳分開，一手放在前胸，一手放在腹部，全身放松。吸氣時盡量挺腹，胸部不動；呼氣時腹部內陷，盡量把氣呼出。呼吸須按節律進行，吸與呼的時間比為1∶2或1∶3。每次吸氣后不要立即呼氣，應稍停片刻。做到深吸緩呼，吸氣用鼻，呼氣用口。建議每日鍛煉兩次，每次10～20分鐘。當養成腹式呼吸習慣后，呼吸氣急癥狀常可消除，出現氣急時也能較快得到緩解。

2.縮唇呼吸法： 以鼻吸氣，在呼氣時，收腹，胸部前傾，口唇做吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口緩緩呼出。可在呼氣過程中稍作停頓，再繼續呼氣。盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感覺費力為宜，逐漸增加力度，讓1米開外的蠟燭火苗可以明顯偏移。還可通過吹笛子增加鍛煉的興趣。這種呼吸法會讓氣管內呼吸始終保持一個正壓，防止早早地陷閉，所以能呼出更多的氣體來。氣體只有出得來才能進得去，保證順暢呼吸。通過這種練習，可增加支氣管內壓力，防止支氣管過早閉塞。

3.擴胸法： 慢性支氣管炎患者可取站立位，雙臂張開，做擴胸活動。（1）兩臂抬起，肘部半屈，雙手握拳，手心向下。挺胸，同時兩臂用力向后擴，恢復原來姿勢。（2）兩臂伸舉，同時挺胸。兩臂放下。注意胸部要用力挺起。在做擴胸活動的同時可左右上下活動頸部，并做深呼吸。此擴胸動作每天可做5次，每次做3～5分鐘。在進行此項鍛煉時，全身的肌肉要放松，每次做完擴胸活動后，可用雙拳輕捶上背或用手掌連續輕拍胸部20～30次。

4.步行法： 兩腿按一定速度行走，可促進腹部肌肉有節律地收縮，加之雙臂的擺動也有助增加肺的通氣量，使肺功能得到加強。每日可步行1000～3000米（根據體質情況決定行走距離），以適合自己身體狀況的速度行走。行走時能變換速度更好，要盡量胸部挺直，配合呼吸鍛煉，一般可采用走四步一吸氣，走六步一呼氣。每天可行走1～2次，早晚進行最好。對體力明顯欠佳者，以行走最為適宜。稍運動即氣促的患者，可攜帶氧氣袋，邊吸氧邊行走。如行走后無胸悶、頭昏等不適反應，也可選擇有一定坡度的地段進行步行鍛煉。

5.走跑交替法： 先慢跑30秒，然后再走30秒，以后可逐漸增加慢跑的時間，縮短行走的時間，直至用慢跑來代替行走。慢支患者可按照此法每天跑兩次，每次跑30分鐘，鍛煉的強度應以僅出現輕度氣短為宜。

6.其他有氧運動： 患者可以根據自身體質選擇合適的其他運動項目，如劃船、健身體操、打太極拳、五禽戲或氣功等。

7.穴位按摩法： （1）用擦熱的大魚際肌從印堂穴開始，沿鼻兩側下擦至鼻翼旁的迎香穴。注意用力輕重適度，一般以鼻兩側感到微熱，鼻腔通氣舒暢為好。（2）用兩手食指指腹緊壓兩側迎香穴（位于鼻翼兩側），做左右旋轉按摩各15～20次，按壓后穴位須有酸脹感，注意要壓準穴位。

友情提示：慢性支氣管炎患者可根據自己的身體情況，選擇上述一項或幾項療法進行鍛煉。鍛煉一定要適度，以不感覺勞累、不出汗為度。剛開始鍛煉時運動量要小，以后可逐漸加大運動量，循環漸進，持之以恒。身體要自然放松，不要屏氣、換氣過度，以免造成頭昏、眼花、胸悶等。在鍛煉的過程中若出現頭昏、眼花、胸痛等不適癥狀，應馬上停止鍛煉，不可勉強。另外，有呼吸道感染和心衰的患者不宜進行上述鍛煉。