健康問與答

全麻會影響寶寶的大腦發育和生育能力嗎？

我兒子3歲2個月了。前幾天在市兒童醫院查出有腹股溝斜疝，醫生建議全麻手術治療。我聽說全麻會影響大腦發育，手術做不好還會影響今后生育。我們全家人現在都很擔心，請問一定要手術治療嗎？可以進行局部麻醉手術嗎？

腹股溝斜疝是一種兒童常見病。有些孩子因為各種原因，腹膜鞘狀突未閉合或部分未閉合，在突然大聲哭鬧、咳嗽、打噴嚏或用力排便的情況下，有可能因腹腔內壓力增高而導致腸管從鞘狀突處向外膨出，進入陰囊，形成腹股溝斜疝。

3歲多的孩子患腹股溝斜疝，幾乎沒有自愈的可能了，如果不及時治療，會給孩子上學、體力活動等造成很多不便。目前最有效的治療方法就是手術治療，孩子在半歲到6歲之間是最好的手術時機。

孩子年齡小，不可能靜心配合手術過程，所以對3歲多的孩子，應該用全身麻醉的方法進行手術，以保證手術順利進行。很多家長擔心全麻會影響孩子的智力發育，甚至影響生育功能，這種擔心沒有必要。麻醉劑不管是吸入還是靜脈注入體內，都只是對腦細胞產生麻醉作用，而且時間很短，停藥后，孩子很快就會蘇醒，不會對大腦產生任何損傷。手術是為了閉合腹膜鞘狀突處，與孩子的睪丸無關，因此不會影響孩子的生育功能。（張熙穆）

為什么寶寶對我的聲音沒有反應？

我的寶寶出生時，在醫院作聽力篩查通過了，今天又作了一次，也通過了。有一次他睡著了，我打了個噴嚏，他被嚇醒了，哭得好厲害。可是寶寶對我的聲音好像聽不到似的，在他耳邊叫他，他都不轉頭，只有看到我了才會轉頭。請問寶寶聽力有問題嗎？

你的寶寶曾在醫院作了2次聽力篩查，結果都正常，說明孩子的聽力正常。孩子的聽力反應與月齡有關，比如半歲之內的孩子雖然聽到了聲音，但只能產生眨眼、閉眼或肢體抖動的反應，到6～12個月時才能做出定向反射動作，當給予60～80分貝的聲音時，頭會轉向聲源，隨著孩子的聽力不斷發育，到1歲半時，給予20分貝的聲音，孩子就會把頭轉向聲源處，2歲以后，出現10分貝的聲音孩子就能把頭臉引向聲源處。

你沒有說孩子有多大，所以無法做出判斷。你可以拿一個不銹鋼小盆，在孩子的身側用筷子敲擊一下，如果他出現眨眼或肢體抖動等動作，說明孩子能聽到聲響，就不必但心了。（張熙穆）

哺乳期間用防止體味的藥對寶寶有影響嗎？

我的寶寶2歲多了，母乳喂養到2歲3個月才斷奶。有一個問題想請教，我有腋臭，一直在藥店買一種叫“腋留芳”的藥涂抹腋下，已經有十幾年了。在給寶寶喂奶的2年多時間里，我仍然在洗完澡后使用，但不是每天都用。請問給寶寶喂奶期間使用腋下防止體味的產品會不會對寶寶有影響？

“腋留芳”的主要成分是藿香、佩蘭、檀香、木香、香薷、枯礬和南星等17種中草藥及抗微生物藥劑，應該對寶寶沒有太大影響。但是，因為你使用的時間很長，雖然是外用藥，這些藥物還是會通過皮膚被吸收入體內，乳汁可能也會殘留一些，是否會對孩子有影響，目前不好說。

如果孩子身高、體重、頭圍都發育正常，精神好，智力發育正常，你又已經斷奶，應該不會有太大影響，只能進一步觀察了。（鄭東旖）

19個月才長4顆牙正常嗎？

我兒子已經19個月了，可他才長了4顆牙齒，上下門牙各兩顆。周圍的孩子還從沒見過這么晚出牙的，請問這種情況正常嗎？是什么原因導致的？

孩子牙齒的發育萌出是有規律的，但每個人的遺傳因素、生活環境及營養狀況不同，所以存在較大差異。一般情況下，孩子出生后6個月左右開始出牙，2歲左右可長出20顆乳牙。也有的孩子牙齒萌出較晚，1歲左右才出第一顆牙，但通過全身檢查沒有異常，說明孩子牙齒推遲萌出3～4個月仍屬正常生理現象。如果超過1歲仍然沒長牙可稱為乳牙遲萌。

導致乳牙遲萌的原因很多，比如在孕期營養不良導致胎兒發生先天性佝僂病、低體重兒、早產兒，也常見于甲狀腺功能低下或生長激素分泌減少等。但這些疾病導致的乳牙遲萌都還伴有其他癥狀，比如先天性佝僂病除了出牙晚，還有頭部畸形、骨骼異常等癥狀。

你的兒子19個月長了4顆牙，仍屬正常范圍，如果沒有其他癥狀，可以不必擔心。今后可多給孩子吃些需要咀嚼的食物，如新鮮蔬菜、水果等，促進牙齒盡快萌出。也可到醫院拍X光片，了解一下孩子的牙胚發育狀況。