豬腦炎型鏈球菌病的診治

傘洪玖

豬鏈球菌病是由治病性鏈球菌的幾個血清群感染而引起的。在臨床上，分為敗血型、腦炎型、關節型和淋巴節炎型四種表現。在發病范圍上，我國不同地區鏈球菌四種類型均有發生。在診斷過程上，根據發病年齡、病理變化及實驗室檢查才能確診。在預防控制過程中，取得了良好預防和控制措施，免疫接種時使用多價疫苗，藥物治療選擇對藥敏試驗敏感藥物，同時加強飼養管理減少本病發生。2012年11月筆者到某豬場巡診，該場負責人介紹：“昨天存欄保育仔豬和中豬368頭，發病236頭，一夜死亡3頭。”病特點是發病快、發病率高、病程短、死亡快、發病率64.13%，經臨床和流行病學診斷為豬腦炎型鏈球菌病，采取迅速治療，經3天治療病情得到控制，7天治愈率100%。現就豬腦炎型鏈球菌病的診治體會總結如下。

豬鏈球菌病是由C、D、F及L群鏈球菌引起的豬的多種疾病的總稱。急性型常為出血性敗血癥和腦炎，慢性型以關節炎、內膜炎、淋巴結化膿及組織化膿等為特征。鏈球菌病是由鏈球菌屬中致病性鏈球菌所致的動物和人共患的一種多型性傳染病，為重要的細菌性傳染病之一。

病原學

鏈球菌屬的細菌種類繁多，自然界中分布廣泛。在健康動物及人呼吸道、生殖道等也有鏈球菌存在。鏈球菌是一種圓形球菌，呈鏈狀排列，單個，大多成短鏈，也有的呈串珠狀長鏈。不形成芽孢，無鞭毛，不運動，有莢膜，革蘭氏陽性。兼性厭氧菌，對培養條件要求較嚴格，在含血液或血清的培養基上生長較好，菌落細小，透明。一般分為三群：呈%[溶血的溶血性鏈球菌，致病性強；呈%Z溶血的草綠色鏈球菌，致病力弱，引起局部膿腫；不溶血的鏈球菌，一般無致病性。本菌對外界環境抵抗力較強，對一般消毒劑敏感

豬鏈球菌病流行病學

集約化密集豬場易流行鏈球菌病，尤其通風不良、悶熱、低矮的豬舍更易發生。所有年齡的豬都有易感性，但以30～60千克的架子豬多發，新生仔豬、哺乳仔豬的發病率和病死率較高，偶見懷孕母豬發病，成年豬發病較少。病豬和帶菌豬是主要的傳染源。主要經傷口、呼吸道感染，還可經消化道感染，新生仔豬常經臍帶感染。

本病為地方流行性，在新疫區呈暴發性發生，多數為急性敗血型和腦炎型，在短期內波及全群，發病率和病死率甚高。慢性型呈散發性。無明顯的季節性，但以5～11月份多發。

豬鏈球菌病臨床癥狀

腦膜腦炎型：潛伏期多為1～5天，主要表現神經癥狀。多見斷奶仔豬及中豬，病初體溫升高達40.5～42.5℃，厭食、便秘，有漿液性或黏液性鼻液，隨后出現明顯的神經癥狀，轉圈，四肢共濟失調，頭歪向一側，步樣蹣跚，站立不穩，空嚼、磨牙、仰臥，后軀麻痹，跛行四肢呈游泳狀態或昏迷不醒等。病程2～7天，治療不及時因心力衰竭而死亡，死亡率可達95%以上。

腦膜腦炎型豬鏈球菌病病理變化

腦膜腦炎型表現為腦膜充血、出血，嚴重者溢血，部分腦膜下有積液。腦切面可見白質和灰質有明顯的小點出血，并有敗血型病變。

豬鏈球菌病診斷

根據流行特點、典型癥狀及病理變化做出初步診斷，進一步做細菌檢查，采取病豬、死豬的腦組織作涂片，革蘭氏染色鏡檢，可見散在、成對或成短鏈排列的革蘭氏，即可確診。

本病癥狀和病變較復雜，易與急性豬丹毒、急性豬瘟、李氏桿菌病相混淆，因此確診要進行實驗室診斷。

鏡檢：病死豬的腦組織作涂片，染色鏡檢，如發現單個，或雙或呈短鏈的革蘭氏陽性球菌，即可確診，但應注意與鏈球菌和兩極濃染的李氏桿菌相區別。

分離培養：取上述病料接種于血液瓊脂平皿，37℃培養24～48小時，可見%[溶血的細小菌落，取單個的純菌落進行生化試驗和生長特性鑒定。選取菌落抹片、染色、鏡檢亦見上述相同細菌。

動物接種：病料制成5～10倍乳劑，給家兔皮下或腹腔注射1～2毫升，或小鼠皮下注射0.2～0.4毫升，接種動物死亡后，從心血、脾臟抹片或分離培養，進一步確診。

豬腦炎型鏈球菌病防制

預防。豬場建筑要科學合理，通風良好；加強生豬飼養管理，合理搭配飼料；搞好豬舍衛生，保持豬舍清潔干燥；經常消毒，消毒藥品交替使用，選用氫氧化鈉、過氧乙酸、百毒威、菌毒敵等；做好鏈球菌苗接種，因為豬鏈球菌的血清型眾多，注射疫苗后還發生了豬鏈球菌感染，可制備豬鏈球菌自家滅活疫苗來預防豬鏈球菌效果最佳。

發現病情及時隔離病豬。對病豬進行隔離治療，消除傳染源，病豬尸體應焚燒或深埋。

治療。治療原則和步驟。抓群體，突出重點，降低顱內壓，控制體溫升高、抑制和殺滅體內細菌。

抓全群。一旦發生本病全群飼料中添加青霉素粉劑，按說明使用。

降低顱內壓。對病豬首先降低顱內壓，做到早發現早降壓，靜脈注射甘露醇，每公斤體重0.5毫升，每天一次，連用3天。

藥物治療。選用青霉素、氨芐青霉素配地塞米松、安乃近肌肉注射。氨芐青霉素0.05克/公斤或青霉素8～10萬單位/公斤，地塞米松4～10克，病情重者可酌情加量30%。安乃近0.5毫升/公斤，每天2次，連用三天治療。治愈率100%。

討論

平時加強飼養管理，保護豬舍通風換氣良好，不同生長階段豬的溫度適宜，按計劃定期消毒。

做好預防，定期進行鏈球菌免疫接種工作。

發現病情快速確診，根據流行病學，臨床癥狀和實驗室迅速確診。

治療原則和步驟明確，抓群體，突出重點，首先降低顱內壓，然后降溫及抑菌和殺菌。