視物變歪應警惕

陸葉清

黃斑變性是造成中老年人失眠的一大原因。上海市第一人民醫院眼科副主任醫師俞素勤提醒大家，如果發現視物時直線變歪應警惕。

45歲以上人群多發

“醫生，我被診斷出患了‘黃斑，能不能幫我把它去掉？”臨床上，提出類似要求的患者俞素勤碰到過不少，其實每個人都有黃斑，黃斑代表的是我們的中心視力，“當我盯著你看時，其實我眼睛內部的黃斑正對著你看。”俞素勤這樣講。

剛才那位患者所說的“黃斑”其實是指一種眼病——黃斑變性，它能引起中心視力的急劇下降，而中心視力是日常生活所必需的，如閱讀、看時間、識別面部特征和駕駛等。它是不可逆的中心視力的下降或喪失，很難再治愈。老年性黃斑變性多發生在45歲以上，年齡越大，發病率就越高。

補充葉黃素不可少

黃斑變性的病因目前還不清楚。它可能是一種多因素影響的疾病，除了年齡因素外，其他還未達到確切證實的因素有人種、性別、遺傳、黃斑長期慢性的光損傷、代謝、營養、吸煙、環境等。在一定程度上，黃斑變性是一種遺傳性疾病。黃斑變性患者的直系親屬發病率高，高血壓、糖尿病、高膽固醇、肥胖、抽煙和飲酒，以及淺色素虹膜、遠視、白內障患者更容易患病。

“臨床上，目前還沒有明確有效的治療方法，但相關研究顯示，營養干預對于防治老年黃斑變性具有一定的作用?！庇崴厍谡f，營養干預包括抗氧化劑和微量元素的補充。

日常生活中，防治老年黃斑變性應注意戒煙、多吃綠葉蔬菜、控制體重和血壓，以及適當服用抗氧化劑等。其中多吃綠葉蔬菜就是為了補充葉黃素。葉黃素是人類視網膜最重要的營養成分，能幫助眼睛抵抗紫外線的輻射，減少將來患白內障和視網膜黃斑變性的危險，而且還可以增加眼睛的中心視力。

俞素勤介紹，蔬菜瓜果中一般都含有葉黃素，含葉黃素較多的蔬菜有甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰菜、玉米等，含葉黃素較多的水果有獼猴桃、葡萄、橙子等。

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黃斑變性有時發展得很慢而使你察覺不到視力的改變，有時卻進展迅速。它不會引起疼痛，但會剝奪您識別眼前物品的能力，起初常被忽視，因此老年人養成每天做視力檢查的習慣必不可少。

俞素勤介紹了一種簡單有效地方式：用黑底粗白線繪成一張方格表（如同圍棋格子），中央有一點。把方格表放在視平線30厘米的距離，光線要充足、平均。如日常有佩戴眼鏡者，需佩戴原有眼鏡進行檢查。年老者亦應佩戴老花鏡進行檢查。用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心點。當凝視中心白點時，發現方格表中心或其他白線出現彎曲、斷裂或變形，或方格部分位置出現模糊或空缺，就可能是眼底黃斑部出現毛病，須盡快找眼科醫生作詳細檢查。如果沒有格子圖，看窗框也可以。

此外，去醫院定期檢查也非常必要，特別是已患有黃斑變性的患者更不能大意，應遵醫囑進行隨訪。