產前一盆火 產后一塊冰

吳倪娜

李女士的孩子已經快一歲了，原本身材苗條的她因為生孩子長胖了不少，160的身高，體重最高時達到了140斤。為了盡快恢復身材，李小姐采用了不吃晚餐的節食減肥法。一個月后，李小姐的體重下降了6斤。雖然瘦了一點，但是讓她煩惱的是，原本懷孕時是熱性體質的她現在變得非常怕冷，易出虛汗，還經常感到腰酸。更讓她心煩的是，只要一不小心吃到冰箱里冷凍過或者涼性的食物，就一定會拉肚子。

李女士的媽媽提醒她：“會不會是產后虛寒，去看看中醫吧！”李女士覺得媽媽的話很有道理，于是前往江蘇省人民醫院中醫科就診。

中醫科專家“望聞問切”后，認為李女士確實是由于產后虛寒，加上節食過度，所以出現四肢寒冷、腰膝酸軟、腹瀉的情況。專家建議李女士適量服用右歸丸或者金匱腎氣丸進行調理，同時配合正常飲食和運動。

產前一盆火，產后一塊冰

讓李女士不解的是，為何生完孩子已經一年多了，她的體質還是這么差呢？

江蘇省人民醫院中醫科謝立群副主任表示，民間常說的“產前一盆火，產后一塊冰”是有一定科學道理的。它是指大多數的孕婦在懷孕期間，尤其是到了產前的最后階段，孕婦的新陳代謝會比較旺盛，為了供給胎兒營養，吃的特別多，代謝廢物也多，容易上火，體內陽氣也盛。這種情況一般被稱為“產前一盆火”；而分娩以后，由于失血過多，會出現氣血虧虛，常會感到怕冷、四肢冷、怕風等一派寒相，所以稱為“產后一塊冰”。

產后依體質辨證調補

隨著坐月子的開始，產婦也不宜一味大補氣血，要依據體質辨證調補。如果調養不當，可能出現陰液不足，易產生內熱；也可能出現陽氣不足，易生內寒。對此，新媽媽們從坐月子時就要注意，不能大補進食，但也不能過分寒涼，尤其是一些涼性的食物要少吃。

新媽媽可以根據以下信息初步判斷自己的體質：

陰虛體質

一般有以下特點：形體消瘦，兩顴紅赤，五心煩熱，潮熱盜汗，口燥咽干，小便赤黃，大便干結，性格急躁，多伴虛煩不眠、耳鳴、腰膝酸軟等。舌紅少苔，脈細數。

飲食調養：宜清淡飲食，少吃肥膩、辛辣燥烈的食品，可多吃些芝麻、蓮藕、荸薺、梨、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、魚類、燕窩、百合、鴨肉等食物，蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等應少吃或不吃。

陽虛體質

一般有以下特點：體形多肥胖，面色少華，畏寒肢冷，口淡不渴，毛發易落，小便清長，大便溏薄，多伴精神不振，倦怠乏力，舌淡苔白，脈虛遲。

飲食調養：多食有溫陽作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉、胡桃肉、桂圓、韭菜、生姜、茴香等。少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。

一般來說，產后由于陽氣虛弱，臟腑、器官功能相應減弱，產婦的抵抗力下降，容易引發多種虛寒癥狀，如手腳冷、夜間多尿，易受風寒侵襲，導致感冒、怕風、周身骨節冷痛等。因此，產婦在月子里，要注意身體的保暖。

常見的產后病也不完全是陽虛，總的來說可歸納為以下三種情況：

一是失血過多，亡血傷津，虛陽浮散，或血虛火動，易致產后血暈、產后痙證、產后發熱、產后大便難等；

二是瘀血內阻，氣機不利，血行不暢，或氣機逆亂，致產后血暈、產后腹痛、產后發熱、產后身痛、惡露不絕等；

三是易外感受邪，導致產后腹痛、產后發熱、惡露不絕等。

產后第一周，飲食4原則

1．食物要松軟、可口，易消化吸收。很多新媽咪產后會有牙齒松動的情況，過硬的食物一方面對牙齒不好，另外一方面也不利于消化吸收，因此產婦的飯要煮得軟一些，少吃油炸或堅硬帶殼的食物。

2．少量多餐，宜葷素搭配。多用些湯類食物，利于哺乳。乳汁的分泌是新媽咪產后水的需要量增加的原因之一；此外，產婦大多出汗較多，體表的水分揮發也大于平時，因此要多喝湯、粥等。

3．不宜食生、冷、硬的食物。新媽咪產后體質較弱，抵抗力差，容易引起胃腸炎等消化道疾病，產后第一周盡量不要食用寒性的水果，如西瓜、梨等。

4．不宜快速進補，以免得不償失。新媽咪大多乳腺管還未完全通暢，產后前兩三天不要太急著喝催奶的湯，不然漲奶期可能會痛得想哭，也容易得乳腺炎等疾病?？梢院鹊皽?、魚湯等較為清淡的湯，湯不要過咸。

如果需要服用中藥調理，一定要到醫院就診，辨其虛實，分證論治。