不要陷入咳嗽的調理誤區

每到秋冬，孩子咳嗽就成了普遍問題，讓很多家長非常困擾。其實，兒童冬季外感咳嗽之所以成為家長的心病，是因為在調理中存在一些誤區，調理不得當，自然效果不好。今天，我們就來說說這些誤區。

第一個誤區：用藥失誤。

在中醫里面，咳嗽分為兩種，一種是外感咳嗽，一種是內傷咳嗽，內傷咳嗽相對于成人較多，而生長正常的孩子，咳嗽應該多從外感考慮。可是現在很多家長不知道這個情況，用治療內傷咳嗽的方法來調理，所以孩子的咳嗽總是不好。像現在藥店里的很多成藥，其實都是調理內傷咳嗽的，但是打的廣告是止咳。家長們一看止咳，于是就買回來給孩子們服用，結果越服越有問題。

比如中藥貝母分兩種，一種是浙貝母，一種是川貝母，也叫川貝。這兩種貝母是有區別的。浙貝母一般多用于外感痰熱，有清熱化痰的作用，它的個頭比較大，價格比較便宜。中醫在外感痰熱咳嗽中經常使用浙貝母，痰熱咳嗽的痰一般為黃色，舌質發紅；而川貝則是潤肺止咳的，現在價格較貴，它清外邪的作用比較弱，傳統的中醫一般用在內傷咳嗽的時候，往往是陰虛有熱的時候才使用。但是現在有一個廣為流傳的方法，就是川貝燉雪梨，這本來是一個好方法，在外邪已經基本消失，剩下肺燥咳嗽時，或者是內傷陰虛燥熱咳嗽，纏綿不愈的情況，用了效果較好。可是，感受外邪時，如果用了川貝，就會把寒邪閉在體內，導致咳嗽總是不好，甚至會咳嗽一個冬天。這就說明，明明是好藥，用不對也會誤事。

大家記住，川貝一般是在外邪不盛的時候才使用，在剛剛患了外感的情況下，最好不用。

第二個誤區：急于止咳。

在患了外感的時候，外邪的來襲是主要問題，而咳嗽是人體想要把外邪排出的一個正常反應。很多家長一聽到孩子咳嗽，就覺得不得了，一定要止咳!于是買來了好多的止咳藥，這就是舍本逐末。好比著火了，你不去滅火，反而只盯著濃煙，拿扇子想把濃煙扇散。此時應該做的是滅火，而不是散煙，火滅了，煙自然就散了。很多人不懂這個道理，西醫止咳，用了很多阻斷神經傳遞的藥物，這等于就是：敵人來了，前線戰斗激烈，可是你自己對激烈的戰斗感到害怕，就把前線和后方指揮部的電話線掐斷，然后假想指揮部平安無事。還有的中醫，急于止咳，用了很多降氣的藥物，比如沉香，還有訶子這類收斂的藥物，結果把邪氣閉在里面了，都是犯了這種錯誤。

那么，此時怎么辦呢?重點應該是解除外邪。有一個孩子從入秋以來，不斷地咳嗽，感冒，已經幾個月了，針對咳嗽進行的治療效果都不好。我在看診時發現孩子的手非常熱，額頭也是。這些指征告訴我們，此時外邪非常嚴重，也就是說，孩子居然還是處于感冒的階段，大家卻忽略了這些，一味在止咳。試想想，外邪不去，咳嗽怎么能好呢?于是我提出清理外邪的建議。兩周后孩子已經活蹦亂跳了。

這種情況我在看診時遇到了很多，解決的方法其實最后都很簡單，就是幫助大家調整了方向，把驅散外邪放在了重點，然后宣肺止咳放在了其次，結果，咳嗽反而很快消失了。

(羅大倫北京中醫藥大學診斷學博士，中國中醫科學院博士后)

責編肖云