新媽媽怎么會“尿褲子”

28歲的王女士豐腴漂亮，有一個3歲的可愛女兒。一天，她帶女兒去逛超市，在收銀處付款時，女兒在她身后突然大聲叫道：“媽媽，你尿褲子啦！”頓時引來周圍一片好奇的目光，令王女士好不尷尬。

這事得從3年前王女士分娩時說起。當時因生產(chǎn)困難，用了產(chǎn)鉗助產(chǎn)，從那以后，她便總有些憋不住尿的感覺。漸漸地，咳嗽、大笑、打噴嚏，甚至上街行走時，尿液都會不由自主地溢出，運動時則更加厲害。

產(chǎn)后尿失禁 新媽媽好尷尬

毋庸置疑，榮升為媽媽是一件非常幸福開心的事情，然而，一些新媽媽在享受天倫之樂的同時，也承受著一種難以言說的無奈，常會遭遇“尿褲子”的尷尬。每當她們咳嗽、大笑時，都會有尿液漏出來，這就是我們常說的產(chǎn)后尿失禁。

大部分尿失禁發(fā)生在孕后期和產(chǎn)后4個月內(nèi)。患者病初僅在增加腹壓（如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物、跑步等活動）時發(fā)生溢尿，嚴重時在休息時也會有尿液溢出。遺憾的是，絕大多數(shù)女性對此認識不足，即便有些不適，也由于是隱私部位而羞于啟齒，不愿到醫(yī)院檢查。由于得不到及時有效的治療，導(dǎo)致其正常的社會交往及日常活動受到嚴重影響。為此，必須對產(chǎn)后尿失禁給予足夠重視。患者應(yīng)及時到婦產(chǎn)科就診，通過一些輔助檢查，如壓力試驗、指壓試驗、棉簽試驗和尿動力學(xué)檢查等，排除其他類型尿失禁及尿路感染，進行及時有效的診治。

為何“尿褲子” 新媽媽很困惑

女性盆底肌肉不僅承托和支持眾多盆腔臟器，而且參與多項生理活動。妊娠和分娩是大多數(shù)女性都要經(jīng)歷的生理過程，也是造成盆底肌肉損傷與松弛的首要原因。

在分娩過程中隨著胎頭下降，產(chǎn)道被動擴張，特別是孕婦體重增加過甚、胎兒過大、羊水過多、產(chǎn)程過長、難產(chǎn)以及陰道助產(chǎn)等，使盆底組織極度伸展，若超過盆底組織伸展的生理極限，就會導(dǎo)致盆底肌肉組織松弛萎縮，尿道周圍組織對尿道的支撐作用減弱，并使尿道閉合壓下降，最終使尿道變短而寬；同時，泌尿生殖隔及淺層肌肉損傷，如會陰深Ⅱ度裂傷，可影響尿道外括約肌的功能。正是由于這些因素的作用，使得產(chǎn)后尿失禁在新媽媽中的發(fā)生率明顯增加。

預(yù)防尿失禁 新媽媽看過來

1.提倡晚婚晚育，實行計劃生育，防止生育過多、過密；

2.正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長；

3.提高助產(chǎn)技術(shù)，保護會陰，必要時行會陰后側(cè)切開術(shù)，并配合醫(yī)生及時修補；

4.對于有產(chǎn)科指征者應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)終止妊娠；

5.鼓勵產(chǎn)后早期鍛煉，母乳喂養(yǎng)，適度參與力所能及的勞動，避免勞累和便秘；

6.積極治療咳嗽、習(xí)慣性便秘等可引起腹壓增加的因素；

7.做好產(chǎn)后保健操，促進盆底組織的修復(fù)；

8.積極進行盆底肌肉鍛煉。

治療尿失禁 新媽媽要注意

產(chǎn)后尿失禁屬于壓力性尿失禁，目前治療方法有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。

非手術(shù)治療一般有盆底肌鍛煉、藥物治療、電刺激療法、中醫(yī)藥治療等。相對于其他非手術(shù)治療方式來說，盆底肌功能訓(xùn)練簡單易學(xué)，不需任何輔助儀器設(shè)備，且不受時間地點及體位的限制，是一種有效的預(yù)防手段。通過患者有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行重復(fù)選擇性地自主收縮，可以喚醒被損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加盆底肌肉的肌力和彈性，使其功能恢復(fù)正常。具體方法為：收縮盆底肌肉持續(xù)10秒左右（先收縮肛門， 再收縮陰道、尿道， 產(chǎn)生盆底肌上提的感覺， 大腿和腹部肌肉注意保持放松）， 再放松5秒左右， 然后快速收縮、放松；連續(xù)15～30分鐘為一組訓(xùn)練， 2～3組/天，6～8周為一療程， 連續(xù)鍛煉1年，坐、站、臥位時都可進行。患者必須制定長期規(guī)劃，進行持久鍛煉。