給孩子補維生素A有講究

皓皓自幼挑食，不喜吃肉，不愛喝奶，更不碰綠葉蔬菜。3歲進幼兒園后，皓皓經常發熱、感冒、腹瀉，胃口越來越差，皮膚也變得干燥、瘙癢難耐，一撓就出現一條白色劃痕。幼兒園體檢時發現皓皓有輕度貧血。醫生根據皓皓的癥狀，建議皓皓媽媽給他補充維生素A。

維生素A缺乏有損健康

維生素A是脂溶性維生素，具有防止夜盲癥和視力減退、提高免疫力、降低人群對呼吸系統及消化系統疾病的易感性等功能。據專家對全國56個城市兒童調查顯示，我國為輕度兒童維生素A缺乏國家，缺乏率在5%～20%之間；隨著年齡增長，維生素A缺乏率逐漸下降，且6個月以內嬰兒是維生素A缺乏的重點人群。

輕度維生素A缺乏沒有任何特異癥狀，只是表現為皮膚略微粗糙，比較容易感冒、發熱等。另外，由于維生素A缺乏會干擾人體內鐵的代謝，可引起輕度貧血。近年來的研究顯示，輕度維生素A缺乏，即使未出現明顯的臨床表現，也會影響兒童的免疫功能，降低兒童的抗感染能力，導致呼吸道和消化道感染性疾病的發病率及死亡率增高。

藥補

一般來說，反復感染、持續貧血，平時不愿食用肉、奶、蛋等富含維生素A食物的孩子，要警惕維生素A缺乏。對這些孩子，可給予維生素A預防性補充，也可檢測血清視黃醇、血清視黃醇結合蛋白水平等，以進一步明確診斷，進行針對性治療。

明確患有維生素A缺乏的兒童，需要短期口服大劑量維生素A，隨后進行預防劑量的長期口服治療。少數有慢性腹瀉或腸道吸收不良疾病的孩子，還需要深部肌肉注射。需要提醒的是，維生素A缺乏的治療必須在醫生的指導下進行。

科學準確評估 藥補食補結合

如果因擔心維生素A缺乏而盲目過量補充，維生素A就會在人體內蓄積，產生毒性作用。急性維生素A中毒主要表現為顱內壓升高、劇烈頭痛、嘔吐，嬰兒可以表現為前囟門隆起、煩躁、哭鬧；慢性輕度的維生素A過量和輕度維生素A缺乏一樣，沒有任何特異癥狀，可能表現為容易感冒、發熱等，不經專業診斷難以識別。

因此，要科學準確評估孩子是否有維生素A缺乏或過量，以免盲目補充而導致維生素A過量。須根據孩子平時的膳食、疾病以及補充劑使用等情況，并結合血液中的血清視黃醇、血清視黃醇結合蛋白水平，以及維生素A酯水平的檢測，才能進行綜合判斷。補充維生素A，藥補和食補要相結合。

食補

雖然多種維生素補充劑或維生素AD丸可以安全地補充維生素A，但從食物中獲得足量的維生素A對人體更有益，也更安全。

食物中維生素A有兩種存在形式，一種是以視黃醇形式存在于動物性食物中，特別是動物肝臟、奶和蛋黃中，這也是獲得維生素A的主要途徑；另一種是以視黃醇前體（胡蘿卜素）的形式存在于植物性食物中，特別是在綠色和黃色的蔬菜和水果中，可作為維生素A的補充來源。不過，由于兒童體內將胡蘿卜素轉化為視黃醇的代謝能力不足，當動物性食物攝入過少而主要依靠植物性食物獲得維生素A時，往往會出現維生素A缺乏，注意避免。

通過食物獲取維生素A在絕大多數情況下都是安全的，但臨床也有報道因過量攝入動物肝臟而造成維生素A過量的病例。因此，嬰幼兒不要每天都吃肝臟，可以隔天吃1次，一周吃3～4次。