研究證實(shí),抽煙的糖尿病人,胰島素的需要量比不吸煙者多20%左右。煙草中所含的尼古丁可刺激腎上腺素分泌增多,而腎上腺素有拮抗胰島素的作用,使血糖升高。吸煙還能增加血液中兒茶酚胺的濃度,使血壓升高、血管收縮,從而影響胰島素的作用發(fā)揮。
糖尿病人飲酒,除了破壞每日熱量的平衡外,還會影響碳水化合物的代謝及胰島素的功能,降低患者機(jī)體抵抗力,致使病情加重。糖尿病患者在治療用藥期間飲酒,可使酶分泌增加,促使降糖藥代謝加速,從而降低藥效。大量飲酒則會使肝臟內(nèi)酶活性受到抑制,胰島素和降糖藥的作用增強(qiáng),可引起低血糖病,嚴(yán)重者可致死亡。乙醛是酒精的中間代謝產(chǎn)物,降糖藥能抑制乙醛的分解,若血液中乙醛濃度升高,可引起毒性反應(yīng),甚至發(fā)生休克。一項(xiàng)為期3年的調(diào)查發(fā)現(xiàn),每天酒精攝取量超過45克的人,比較容易罹患糖尿病。
糖尿病人如不節(jié)制攝鹽,會使血中鈉濃度升高。高血鈉加上高血糖,會進(jìn)一步加劇細(xì)胞內(nèi)脫水狀態(tài),使細(xì)胞代謝更為紊亂。過多的鈉鹽還會間接導(dǎo)致胰島素作用減弱,能量代謝進(jìn)一步失衡,使患者善饑多食而疲乏易倦。過多的鹽能增強(qiáng)淀粉酶活性,幫助淀粉消化,促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖,從而引起血糖增高,病情加重。因此,糖尿病人在限糖的同時(shí),還必須限制鹽的攝入,作為降低餐后血糖的一種新的輔助治療方法。鹽的攝入?yún)⒖剂?,主食每日少?50克、350克者,食鹽每日分別為2.5克和3克;如伴有高血壓、冠心病、心肌梗死、動脈粥樣硬化等,必須嚴(yán)格限制食鹽攝入,每日應(yīng)少于2克,即食用低鹽飲食。