有關前列腺的“冤案”

在男科門診中，我經常碰見一些患者，你還沒有開口，他就問：醫生，前列腺炎能不能看好？再詢問，大多數是不育癥，或者是性功能障礙，而前列腺炎癥狀根本不存在。可他們為何都異口同聲地說自己得了前列腺炎呢？詳細詢問，原來他們都因為身體的不適曾到過某個醫院，看過某位醫生，是醫生這么診斷的。還有的患者是看過電視廣告、或者報紙廣告等，自己“對號入座”。更甚者，有很多患者明明患有前列腺炎，卻又被戴上性病（或其他疾病）的帽子。看來，關于前列腺的冤假錯案還真不少！

別輕易下前列腺炎的診斷

男科雖然是個小專科，但是其中的內容涉及醫學的各個方面。男科學領域涉及基礎醫學的生殖與解剖、生理生化、遺傳、微生物和臨床醫學中的泌尿外科、內分泌科、皮膚性病科，以及實驗、檢驗、動物醫學等多個學科。要真正做出診斷，需要進行一系列的檢查，不是隨便就可以做出診斷的。更不是查個前列腺液，憑幾個白細胞增高，就能診斷前列腺有問題，或者由前列腺炎引起的。

現在男科是個熱門科室，一些醫療機構為了擴大影響，或者為利益驅動，紛紛開設男科。一些不具有條件的單位，也在媒體上大做廣告。更有一些無良的醫務工作者，利用患者對病情的焦慮和恐懼心理，進行恐嚇，在一無設備，二無詳細檢查、檢測的情況下，胡亂診斷，無論是什么毛病，無論你是青春少年，還是耄耋老者；無論你是初病，還是病情纏綿數年；無論你是陽痿早泄，還是勃起困難，久婚不育，腰酸背疼，頭暈失眠，或者根本就沒有毛病，都診斷是前列腺炎。

怎樣判斷這些無良的行為？下例兩條可供參考：

1.他們診斷都是一個模式：前列腺液常規化驗（常常免費），結果都是白細胞高，卵磷脂小體少，然后斷言你就是得了前列腺炎，告訴你病情如何嚴重，不治療會如何如何……

2.他們的治療也都是一個模式：一吊水（都是一樣的抗生素，而且2聯、3聯地用，一用就是10多天），二理療（花樣較多，每天費用不菲）。

其結果是，花費了大量金錢和時間，勃起困難還是照舊，弄不好，增加精神負擔，還真以為自己得了不治之癥。

別把前列腺炎當“性病”

第二種偏差是把前列腺炎當成“性病”來治療。當成年男性出現排尿異常、尿道口分泌物、下腹會陰疼痛不適時，有的不良醫生往往草率地給患者診斷為尿道炎，然后再根據尿道分泌物檢查淋球菌、支原體、衣原體，發現淋球菌的診斷為淋菌性尿道炎，沒發現淋球菌的診斷為非淋菌性尿道炎，然后再給患者扣上“性病”的帽子。

我曾接診的一名患者，在一家不太正規的醫院就遭遇到這種情況，盡管他一再申辯沒有不潔性生活，可醫生的診斷結果白紙黑字寫得清楚，他渾身是嘴也說不清楚。我給他做了系統的化驗，然后鄭重地告訴患者，他是典型的前列腺炎，跟性病一點也不沾邊兒。目前這名患者正在接受系統治療。臨床實踐中，非淋菌性尿道炎與前列腺炎由于癥狀相似而難于判斷，必須進行規范的檢測。我們通過檢測，為不少患者洗刷了“冤情”。患者的心理負擔減輕了，治療前列腺炎的效果也更加明顯。