呵護你的脊柱

朱鼎成

上海華東醫院推拿科主任

上海市非物質文遺產“朱氏一指禪推拿”傳承人

最近我應上海電視臺“名醫話養生”欄目組的邀請，與著名節目主持人李強、阿丁及林牧茵等做了一期“告別肩頸痛”的節目。通過我們之間的互動，與電視機前的觀眾一起分享生活中預防疾病的經驗。

俗話說，疾病三分靠治七分靠防。呵護脊柱是告別肩頸痛的關鍵所在。日常生活、工作中，一種姿勢保持久了會有不太舒服的感覺，有時候稍稍一動還能聽到骨節發出咯吱咯吱的響聲。肩痛、頭痛、腰痛……這些都成為人們表述給醫生的疾病表象。為什么會“痛”，是怎樣引起的？

人體正常的脊柱由33節椎骨組成，從側面觀察，人體脊柱呈“S”形，勾勒出挺胸提臀的形體美；從后背觀察，脊柱應該是筆直挺拔，不偏不倚，有站如松的感覺。例如，正常人體端坐或直立時，頸椎呈現一個向前凸出的弧度，稱為頸椎生理曲度。它是人體生理的需要，可以增加頸椎的彈性，起到一定的緩沖震蕩的作用，防止大腦的損傷。當有外傷、退變、長期姿勢不良，都有可能造成頸椎生理曲度的改變，并可引起相應的病理改變。

除了儀器檢測，簡單的方法也能判斷出脊柱是否正常。通常可讓家人在自己裸露的背部，以溫暖的右手食指與中指，沿著脊柱自上而下，反復摩擦脊骨至泛紅。若此時后背從頸部至腰部，為紅潤的直線條，表示脊柱正常；如果呈現或左或右的“S形”，醫學上把這種現象稱為“脊柱側彎”，患者往往容易伴有腰背疼痛及內臟不適的癥狀。

脊椎健康應從娃娃抓起。現在，小學生的書包太沉重，極易導致 “學童側彎癥”，影響生長發育。細心的家長可通過上述方法來發現孩子脊椎的異常情況，并采取“捏脊”的方法來糾正。另外，盡早改善子女背包、睡覺等姿勢，或請推拿醫師作手法矯正治療。

合理安排低頭位工作和上肢負重的時間，有助于頸椎病的防治，降低其發生率。對于坐班族，坐姿要盡可能保持自然端正，挺胸、頭部略前傾，桌面高度原則上以能使頭、頸、胸保持正常生理曲線為準，避免頭頸部過度后仰或過度前傾。

“坐如鐘”，腰后墊枕，雙肩放松，保持脊柱的生理體位。一般工作1～2小時后，要有意識地讓頭頸部向相反方向轉動，活動時宜輕柔、緩慢、重復數次。如需長時間埋頭工作，則需每隔20～30分鐘抬頭短暫休息，不讓頸部前屈過久，以放松頸部肌肉，也可以拿捏頸部肌肉數次以減輕局部肌肉緊張。

睡眠姿勢對脊椎的影響很大，睡覺時應使頭頸部保持自然舒適，以側臥為最佳睡姿，避免長時采用俯臥位。因俯臥位時頸部呈扭曲狀，不利于呼吸。合適的枕頭和床鋪至關重要，提倡低枕臥位睡覺，以頸下墊一個小薄枕為佳，枕高大約3～4厘米，并使枕墊于頸部，使頸椎處于生理前突體位，以利頸部肌肉、韌帶放松。側臥時枕頭高度宜與一側肩寬持平。床鋪首選木板床，因其硬度有利于保持頸椎、腰椎的生理曲線，可維持脊柱的平衡狀態。

根據一年四時氣溫的變化，注意頸肩背部保暖，避風寒濕邪的侵入不可忽視。嚴禁頭頸肩背部正對風扇或空調貪圖一時之快。

脊柱保健的飲食宜清淡，少吃油膩厚味之品，忌辛辣刺激性食物。平時可常食枸杞、菊花、芝麻、桂圓，以及含鈣、硒、鋅類的食物和新鮮蔬菜、水果，如豆制品、動物肝臟、蛋、魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿卜、豆芽、芹菜、地瓜、冬瓜等。