食療有助于視網膜病轉危為安

金文泉

中國科普作協會員

澳大利亞昆士蘭大學高級訪問學者

菲薄而又極精細的視網膜

過去，人們常把人的眼球比作一個精細而靈巧的照相機，其透亮的晶體是鏡頭，而眼底的視網膜就是底片。而今可把眼比作一臺微型攝像機，那么，視網膜就是其顯像的屏幕。

菲薄的視網膜平均厚度只有0.4毫米，而最敏銳的黃斑部更薄，僅0.1毫米，真是薄如蟬翼！令人吃驚的是精細的視網膜中，整整齊齊地排列了1.37億個光感受細胞，每個細胞中存在上千個可感光的模盤。

視網膜的營養來自兩套血管系統，即由視網膜血管系統和脈絡膜血管系統供養。視網膜還有兩種血——視網膜屏障，使其既能得到來自血液中的營養，又能保持其干燥而透明。如屏障一旦受到損壞，血漿成分必將滲出，引起視網膜水腫甚至導致視網膜脫離。

視網膜細胞滲入水分而腫脹，會呈白色霧狀混濁，黃斑區更明顯。如血漿內的脂質或脂蛋白從血管滲出，沉積在視網膜內，可呈黃色顆?；虬邏K狀，使視網膜變得不透明，于是視力模糊。更為嚴重的是，出現邊界不清的棉絮狀灰白色斑片，視網膜出血，就會造成很嚴重的后果。

眼是反映全身疾病的明鏡

即使輕微的損傷都會引起眼結構改變，導致視功能減退，甚至完全喪失（盲）。

全身疾病會引起眼部并發癥

臨床研究表明，許多全身的疾病或全身用藥會引起眼部并發癥，導致視力下降。全身性血管病、代謝性疾病、傳染病、皮膚病等都可能引起眼部損害，如高血壓性視網膜病變、糖尿病性視網膜病變等。

急性腎小球腎炎除表現為眼瞼水腫外，常因伴有高血壓引起的眼底病變，包括視網膜血管痙攣、出血和滲出等。慢性腎炎50%以上有眼底改變，尿毒癥幾乎全部有眼底改變。

白血病人視網膜呈點狀出血或火焰狀出血可引起視力下降或失明。

從眼底看全身

中老年人多半有動脈硬化狀況，視網膜血管是唯一可以在活體直接觀察動脈情況的部位。任何導致全身動脈硬化的病都可累及視網膜血管，并呈現相應的特征性改變。動脈硬化患者的眼底，一般表現為視網膜動脈普遍變細，走行平直、反光增強，并可有動靜脈交叉征。最嚴重時眼底可有一些出血斑及視乳頭水腫，可出現血管呈磨光的“銅絲樣”外觀。動脈硬化的晚期，血管壁變厚并透明樣變，呈白色銀絲狀。由于血壓急劇升高，視網膜血管屏障受損，致血液有形成分滲出，使視網膜產生水腫、滲出和出血。視網膜水腫，呈線狀和火焰狀，棉絮狀斑位于后極部，沿視盤周圍放射狀毛細血管分布。這些都是提示高血壓病已病情危重！

視網膜血管疾飲食宜忌

視網膜結構精細、功能復雜，特別是黃斑部極易受到內外致病因素的影響而發生病變，在極短的時間內便會產生視力模糊，甚至失明，故決不能小視。

（一）視網膜動脈阻塞

視網膜動脈阻塞的患者常伴有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病及糖尿病等。中醫學認為，本病多因血絡瘀阻，目竅失養，絡脈不利而致發病。

少食番薯類易產生腹脹的食品，以及味濃的餅干類；少食動物油、熏肉、肉類加工品（香腸等）；少食香辛料（辣椒、芥末、咖啡粉、酒類飲料、咖啡、濃紅茶等）、碳酸飲料、鹽漬食品（咸菜類、咸蛋、醬菜等）；少食豬腎、豬肝、雞肝、鮮蟹黃、鵪鶉蛋、皮蛋、鴨蛋黃、雞蛋黃、豬腦等高膽固醇的食物。

1.飲食原則：

選用低脂、低鹽食物，多食新鮮蔬菜水果，增加維生素的攝入；控制飲酒，戒煙，勿暴飲暴食；保持排便通暢。

2.食療方：

葛根茶：將葛根50克熬水，去渣代茶飲，每日2杯，有助于預防視網膜動脈阻塞，但胃寒者慎飲本品。

菊槐決明飲：將杭菊花20克，槐花10克，決明子15克，泡茶飲用。清肝涼血，尤其適用于高血壓所致視網膜動脈阻塞的眼底出血。

（二）視網膜靜脈阻塞

高血壓、高血脂、血液黏滯度高、血流動力學異常等因素，均可導致視網膜中央靜脈的主干或分支發生阻塞而導致視網膜靜脈阻塞。中醫學認為，本病多因情志郁結，氣滯血瘀，血溢絡外，蒙蔽神光；或因年老體弱，血不循徑，溢于目內，血脈瘀阻出血而成。

1.飲食原則：

飲食應以滋陰、清肝熱的食品為主，多食綠色蔬菜，忌食辛辣、油炸食品。

2.食療方：

苦瓜肉丸：苦瓜洗凈后，剖開掏去瓤，裝入已絞碎的瘦肉、調料，充填緊實，上籠蒸熟，佐餐食?？喙蠈Ρ静∮幸妫汕鍩釠龈巍⒚髂繚櫰ⅰ?/p>

新鮮藕湯：將鮮藕洗凈，切成薄片，加水煮成濃湯食用，每日3次，連服7～10日。這是本病的膳食佳品，可健脾補血、益陰止血。

三花飲：將菊花15克，密蒙花10克，紅花5克，開水沖泡代茶飲，可清熱涼血止血。

熟地三七粥：準備熟地黃50克，三七粉5克，粳米100克，生姜3片，先將熟地黃入鍋水煎取汁備用，粳米煮粥，煮沸后加入地黃汁、生姜，繼續煮成粥服食。食前用開水沖服三七粉，可滋陰止血。

（三）糖尿病性視網膜病變

高血糖會導致全身各組織器官的微血管發生病變，毛細血管內皮細胞變薄，內屏障功能受損，血管內的液體成分由管內滲出，造成視網膜病變和功能障礙。日積月累造成黃斑部水腫，導致視力減退乃至失明。

1.飲食原則：

均衡飲食、定時定量，飲食要多樣化，宜多選用含膳食纖維的食物。

忌食肥甘、厚味、辛辣炙之品，如肥肉、蒜苗、辣椒、胡椒、油炸食品等，以防燥熱助火傷津，肥甘助濕生熱；還應忌食甘甜之物，如白糖、紅糖及甜點、甜飲料等，水果、薯芋等物亦應控制其用量；飲水可不必過于限制，需戒煙、戒酒。

2.食療方：

香菇燒豆腐：將250克香菇、200克嫩豆腐洗凈，切成小塊，同入砂鍋中，放入適量食鹽和清水，中火煮沸，改文火燉15分鐘，淋上香油即可?？汕鍩嵋嫖?，活血益氣。

蘿卜豆漿汁：將250克白蘿卜洗凈，切碎搗爛取汁，過濾后與200毫升豆漿混勻，用小火煮沸后飲用。

枸杞子粥：將15克枸杞子、30克糯米洗凈，加水500毫升，煮成稀粥。可補虛益精，清熱明目。

地黃枸杞蕎麥糊：將30克生地黃與15克枸杞子共研成粗末，與150克蕎麥面混勻，加水攪拌至稀糊狀，倒入沸水中邊加邊攪至稠糊狀，即可食用。