用信心走出“沼澤地”

遼寧癌友出書啦

【主持人】 何教授好，歡迎參加這期節目！

【何教授】 你好！首先給大家介紹位新朋友及她的大作。

于春霞，大連優秀的處級女干部，2009年底被確診為晚期卵巢癌，術后復發，肝轉移，化療后卵巢癌的特異性指標（CA125）只升不降，只能放棄化療。2010年8月初家人陪她到上海治療。在病友榜樣力量的鼓勵下，在家人的細心關愛下，她順利接受了我們的中醫藥治療方案，并配合積極的自我調整，一步步走了出來！而在走出心身的困境過程中，努力寫自我傳記也是重要方法之一。至少，讓她的心境安寧了！

經常有患者要求我就卵巢癌講些東西，我也一直有這個想法。近期，正值于春霞女士的自傳體著作——《活著，努力地綻放》正式出版。她的親身經歷很能給人以啟示與力量。我想，我作為一個醫生，講得再多，再好，只是一個消防員的角色，畢竟不是當事人，遠遠不如經歷者來得直接、感人！一個真實的故事，勝過一打理論！故我建議各位患友，尤其是卵巢癌患友，把這書好好看看！精神糧食有時勝過藥物！

化療遭遇“綿紗掌”

【主持人】 說起卵巢癌，倒是讓我聯想起了乳腺癌，其發病往往和過大的精神生活壓力和爭強好勝的個性有關。

【何教授】 卵巢癌患者發病前的個性特征，類似于乳腺癌，卻并不那么典型。然而，一旦確診經歷了治療以后，卵巢癌患者臨床卻常常表現出比較鮮明的心理特點：焦慮、困惑與無奈，不知“路在何方”常是其癥結所在，部分患者因此滋生嚴重的抑郁。此外，化療引起脫發，這對女患者的愛美心理是一個沉重打擊。

卵巢癌，特別是漿液性、黏液性卵巢癌，在以往臨床治療中，主要依賴于手術后的化療。但本類癌細胞組織“生性”比較纏綿、黏膩。化療對它來說就像是拍皮球，掌擊海綿——打下去，球低了，海綿縮了；一松手，球即反彈，海綿復原。臨床上許多卵巢癌患者就處在這種境地：化療已做了十幾次、二十次了，每做一次Ca-125指標（一種較能反映卵巢癌細胞活性的指標）下去一些，甚至可達正常；但一停藥，不久便緩慢或快速反彈。患者身體還有本錢，化療幾次尚屬無妨，但經歷不斷化療打擊后，體質急劇惡化，白細胞、肝功能等也越來越差。許多患者因此而眼前一片漆黑、迷惘，不知下一步該怎么樣？路在何方？陷入了極度焦慮、困惑與無奈狀態，抑郁亦油然而生。這些，又反過來惡化了患者的心身狀態，使得化療效果日差，下一步治療難以為繼！

綜合干預，摸著石頭過河

【主持人】 對于卵巢癌患者臨床常見的這類心理偏差，如何積極加以干預、糾治呢？此時，通常的說服、疏導、支持，常無濟于事，因為患者陷入了現實的泥潭之中——不掙扎慢慢陷下去；無益的掙扎，陷得更快。

【何教授】 受《黃帝內經·靈樞·師傳》之啟發，我們遵循：“告之以其敗，語之以其善，開之以其所苦，導之以其所便”的原則，從綜合的角度加以心身干預。

首先，告訴她陷入困境的原因：一是分析這種癌組織的本身特點——纏綿、黏膩，生物活性不很活躍，卻很頑強；二是指出原先的失誤（告之以其敗）——原本只依賴于化療打擊一種途徑，等于沼澤地里的拼命掙扎，耗盡體力后仍是絕路一條。三是幫助分析她的出路何在（語之以其善）。我們的經驗是：換一種應對模式，不一定要死盯著Ca-125指標不放，先以中醫藥調治為主，改善全身體能，有效減停癌組織生長速度；必要時補用幾次化療——化療僅類似于高速公路車速太快，踩踩點剎車而已，而不是一腳踩到底。因為卵巢癌組織學有纏綿、頑固的特點，故大中醫、小化療（即對上述治療思路物概括）是最佳應對模式，摸著石子過河。四是采取疏導、支持、保證等心理療法和中西醫藥物治療，幫助患者改善諸如潮紅、盜汗、失眠、乏力、白細胞低下，肝功能損傷等不適或障礙。這些就是“開之以其所便，守之以其所苦”。從我們的經驗來看，如此糾治，還真的“惡有不聽者乎？”（《靈樞·師傳》）很少有患者不接受的。大多數卵巢癌患者可由此而在迷惘中找到出路，走出困境，很多人借此思路而控制了卵巢癌這一頑疾。

要有持久戰的心理準備

【何教授】 對于卵巢癌患者來說，治療過程常是漫長而較曲折的。

由于卵巢癌的生物學特性，因此，即便有效控制了，穩定了多年，也必須加強心理和行為教育。要讓患者知曉：控制了本病實屬不易，但誘使復發卻易如反掌。過度疲勞、重大心理及情緒應激，情感挫折，以及飲食中的過量高脂、高蛋白飲食，特別是某些富含雌激素的傳統營養品、補品的攝入，都可以是誘起復發的原因，必須慎之又慎。

心理呵護與指導干預也同樣是持久而不斷進行的。臨床上必須針對患者新出現的心理問題，采取相應的綜合措施及時加以糾治。

重拾愛好，安放好心靈

【何教授】 在克服焦慮、困惑、無奈，甚至抑郁等心理問題過程中，調整、安放好卵巢癌患者的心靈，實屬事半功倍。下面我引用于春霞女士《活著，努力地綻放》書中的一段，希望給大家以啟發：

我把自己的每日生活安排得很充實，看書、看報、聽音樂、彈鋼琴、散步，除此之外，我開始寫作……我把部分文稿發給好友，她和丈夫都在沈陽的一所大學教書，我們有近20年的交情了。她讀過文稿后，異常欣喜，即發短信給我：“寫的太棒了！我向你鞠躬學習！把它放在網上吧，使更多的人受教育，受啟發。期待著下文哦，但是別累著！”

看到大學中文老師如此贊美我的文章，自己就像一個學童受到老師表揚似的激動不已，身體增添了無窮的力量，只要身上舒服一點我就迫不及待地打開電腦。

聚精會神地寫作，常常使我忘記了像“課程表”一樣的喝水、吃藥、吃煮熟的果醬……。“你是不是又把你工作上的勁兒用到寫書上了。”丈夫生氣了，臉拉的老長，像訓兵一樣訓我。我總是笑嘻嘻地對付他的責怪，態度也特誠懇。等到他上班走人了，我還是我。

我有一個心思跟好友說過，“我爭取把第一稿寫出來，如果我死了，拜托你修改出版，了我心愿；如果第一稿寫出來后，我人還活著，那還是由我修改。”這個心愿，我甚至對丈夫也從未表露過，所以他怎能理解我“犯傻”呢？

從寫作中，我得到患病后從未有過的愉悅。寫作，讓我看到了新的希望，感覺到自己存在的價值，我還是個有用之人。

【何教授】 古希臘哲學家彼亞斯說：“一個不能承受不幸的人是真正不幸的！”文中主人公于春霞的實例再次印證了，自我及親人的鼓勵和關愛，是戰勝癌癥不可或缺的精神力量。

與“纏綿”的卵巢癌病魔作斗爭，沒有正確的思路與堅韌的毅力都不行。春霞女士正是借助寫作，寫下自己的心旅路程而撫平自己的忐忑不安，堅定自己的信念，走出困境的。愿更多的患友從中獲取教益，安撫好自己，爭取活著，努力的綻放！

【主持人】 何教授說的真好，我們編輯部全體同仁為春霞的故事而感動、而高興！我們的欄目開辦兩年多了，很多患友在此受益，看到了希望，這是我們最大的愿望，最后，祝愿朋友們在新的一年峰回路轉，柳暗花明！