年近七旬的吳大媽最近苦不堪言。只要走路時間稍長一點,腳就像針刺一樣疼得要命。吳大媽就納悶兒了,腳既沒磕著也沒碰到,也不紅不腫,到底是為啥呢?
專家提示,老年人腳痛的病因分為生理性和病理性兩類。老年人應及時查明病因,然后進行對癥治療。
生理性原因,選雙好鞋來緩解
遼寧省人民醫院骨外二科主治醫師吳峰說,人的腳和全身其他器官一樣,隨著年齡的增長,逐漸發生退行性變化。尤其是年老體弱的人平時走路較少,腳底板的皮膚肌肉變軟,皮下脂肪變薄,走路時骨骼緊挨著地面,容易引起疼痛。特別是鞋不合適更容易引起局部腫脹壓痛。
“如果是生理性原因,老年人在選鞋時就要非常注意了。選好鞋,對緩解疼痛有很大的幫助。很多老年人在選鞋時奉行越軟越好的標準。但要注意,軟底鞋剛穿時固然輕便,可以緩解老年人因足部退化造成的疼痛,但走路時間長了,會使腳更費力。”吳峰說,人在行走時,先是足部放松,足跟著地,此時足跟要承受很大沖擊力。鞋底在一定程度上承托和緩解足部沖擊力,但如果鞋底太軟,承托力度就不夠。
吳峰建議,由于老年人足跟部脂肪墊開始萎縮,在邁步時需要脂肪墊吸收地面對人體的沖擊力,因此,最好選鞋跟高為3厘米左右、有一定硬度的鞋來穿,這樣既可以彌補足跟部脂肪的萎縮,也可以減少疼痛。
跟骨長了骨刺可做封閉治療
“除了生理性原因,還有一些腳病也容易引起腳痛。”吳峰告訴記者,在骨科門診中,老年人的足跟痛算是常見病,雖然從外表看既不紅也不腫,但當站立或行走時都會感到針刺樣疼痛。
吳峰說,足跟痛多是由跟骨骨刺引起的。骨刺是骨質增生的俗稱,屬于老年退行性改變的必然結果,大約有80%的老年人跟骨上長有骨刺。跟骨骨刺可以引起腳跟痛,但并不是長骨刺就必然引起腳跟痛。多數老年人的腳跟痛是長骨刺后引起了滑囊的無菌性炎癥所致。
“如果跟骨長了骨刺,可采用封閉療法。打封閉針,將藥物注射到疼痛的部位,達到消炎、止痛、緩解局部肌肉緊張的目的。同時,還要減少以足為主的劇烈運動,常做足的跖屈運動。”據吳峰介紹,跖屈是指足趾向足心方向屈曲,簡而言之,就是腳尖繃直,象跳芭蕾舞一樣。足跖屈時,可以使跖腱膜放松張力減小,可以緩解骨刺對周圍組織的刺激和損傷,有利于無菌性炎癥的消退,從而預防和減輕疼痛。
跟骨高壓癥
除了跟骨長骨刺,老年人如果得了跟骨高壓癥也會引發腳痛。“跟骨高壓癥是由于跟骨內壓力增高而產生的跟部疼痛,常見于中老年人。”吳峰說,跟骨主要由海綿樣骨松質構成。在正常情況下,跟骨內注入的動脈血與回流的靜脈血量是平衡的,跟骨內壓力也是恒定的,而一旦跟骨的血運受到影響,打破了這個平衡,無論是注入還是回流出現障礙,都會造成骨內淤血或充血,從而出現跟骨疼痛癥狀。
據吳峰介紹,如果是早期跟骨高壓癥患者,可以抬高下肢休息,1~2周后癥狀可以緩解或消失,也可以采用物理療法。如果非手術療法無效,就要考慮進行手術治療。通過手術來降低跟骨內壓力。
溫馨提示
足跟痛的保養方法
如果老年人足跟痛比較嚴重,可在對準痛處的鞋墊上挖一個洞,或在鞋后部墊塊棉墊,以減少局部壓力和摩擦,緩解癥狀。要注意適量運動,適當休息。平時,也可以使用舒筋活血的中藥熏洗腳部,改善血液循環,增強局部代謝,減輕疼痛。