老年人走路腳疼也是病

年近七旬的吳大媽最近苦不堪言。只要走路時間稍長一點，腳就像針刺一樣疼得要命。吳大媽就納悶兒了，腳既沒磕著也沒碰到，也不紅不腫，到底是為啥呢？

專家提示，老年人腳痛的病因分為生理性和病理性兩類。老年人應及時查明病因，然后進行對癥治療。

生理性原因，選雙好鞋來緩解

遼寧省人民醫院骨外二科主治醫師吳峰說，人的腳和全身其他器官一樣，隨著年齡的增長，逐漸發生退行性變化。尤其是年老體弱的人平時走路較少，腳底板的皮膚肌肉變軟，皮下脂肪變薄，走路時骨骼緊挨著地面，容易引起疼痛。特別是鞋不合適更容易引起局部腫脹壓痛。

“如果是生理性原因，老年人在選鞋時就要非常注意了。選好鞋，對緩解疼痛有很大的幫助。很多老年人在選鞋時奉行越軟越好的標準。但要注意，軟底鞋剛穿時固然輕便，可以緩解老年人因足部退化造成的疼痛，但走路時間長了，會使腳更費力。”吳峰說，人在行走時，先是足部放松，足跟著地，此時足跟要承受很大沖擊力。鞋底在一定程度上承托和緩解足部沖擊力，但如果鞋底太軟，承托力度就不夠。

吳峰建議，由于老年人足跟部脂肪墊開始萎縮，在邁步時需要脂肪墊吸收地面對人體的沖擊力，因此，最好選鞋跟高為3厘米左右、有一定硬度的鞋來穿，這樣既可以彌補足跟部脂肪的萎縮，也可以減少疼痛。

跟骨長了骨刺可做封閉治療

“除了生理性原因，還有一些腳病也容易引起腳痛。”吳峰告訴記者，在骨科門診中，老年人的足跟痛算是常見病，雖然從外表看既不紅也不腫，但當站立或行走時都會感到針刺樣疼痛。

吳峰說，足跟痛多是由跟骨骨刺引起的。骨刺是骨質增生的俗稱，屬于老年退行性改變的必然結果，大約有80％的老年人跟骨上長有骨刺。跟骨骨刺可以引起腳跟痛，但并不是長骨刺就必然引起腳跟痛。多數老年人的腳跟痛是長骨刺后引起了滑囊的無菌性炎癥所致。

“如果跟骨長了骨刺，可采用封閉療法。打封閉針，將藥物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛、緩解局部肌肉緊張的目的。同時，還要減少以足為主的劇烈運動，常做足的跖屈運動。”據吳峰介紹，跖屈是指足趾向足心方向屈曲，簡而言之，就是腳尖繃直，象跳芭蕾舞一樣。足跖屈時，可以使跖腱膜放松張力減小，可以緩解骨刺對周圍組織的刺激和損傷，有利于無菌性炎癥的消退，從而預防和減輕疼痛。

跟骨高壓癥

除了跟骨長骨刺，老年人如果得了跟骨高壓癥也會引發腳痛。“跟骨高壓癥是由于跟骨內壓力增高而產生的跟部疼痛，常見于中老年人。”吳峰說，跟骨主要由海綿樣骨松質構成。在正常情況下，跟骨內注入的動脈血與回流的靜脈血量是平衡的，跟骨內壓力也是恒定的，而一旦跟骨的血運受到影響，打破了這個平衡，無論是注入還是回流出現障礙，都會造成骨內淤血或充血，從而出現跟骨疼痛癥狀。

據吳峰介紹，如果是早期跟骨高壓癥患者，可以抬高下肢休息，1～2周后癥狀可以緩解或消失，也可以采用物理療法。如果非手術療法無效，就要考慮進行手術治療。通過手術來降低跟骨內壓力。

溫馨提示

足跟痛的保養方法

如果老年人足跟痛比較嚴重，可在對準痛處的鞋墊上挖一個洞，或在鞋后部墊塊棉墊，以減少局部壓力和摩擦，緩解癥狀。要注意適量運動，適當休息。平時，也可以使用舒筋活血的中藥熏洗腳部，改善血液循環，增強局部代謝，減輕疼痛。