“眼操”遭質(zhì)疑

有網(wǎng)友在微博中稱：眼保健操殘害中國青少年50年了，全世界僅中國做眼保健操，按摩毫無作用的穴位……做眼保健操無法改善視力，許多學(xué)生用臟手按摩導(dǎo)致紅眼病、眼部感染等。這則針對(duì)眼保健操效果的“攻擊”帖在微博上被廣為傳播，引發(fā)了網(wǎng)友、專家和媒體的關(guān)注和熱議。做了近50年的眼保健操是有益還是有害？一時(shí)間質(zhì)疑聲四起。

質(zhì)疑一：近視發(fā)病率不降反升

1963年，北京醫(yī)學(xué)院體育教研組主任劉世銘根據(jù)中醫(yī)理論在自創(chuàng)的眼保健操，經(jīng)過眼科專家改進(jìn)后得到了大力推廣，規(guī)定為全國中小學(xué)生每天課間做兩次眼保健操。在早期的眼保健操的廣播中開頭就是：“為革命保護(hù)視力，預(yù)防近視……”由此可知，眼保健操的初衷是為了保護(hù)視力，預(yù)防近視的。這也是很多人質(zhì)疑的地方，“眼操”是否真的能夠預(yù)防近視，保護(hù)視力？

據(jù)報(bào)道，2006年，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院眼科的幾位專家和南京市中小學(xué)生衛(wèi)生保健所共同調(diào)查了南京中小學(xué)生的視力情況。這個(gè)調(diào)查涉及了南京市區(qū)12000名中小學(xué)生，年齡在6至19歲之間，堪稱近年來比較大型的一次調(diào)查，其中，有7578名學(xué)生存在視力不良的情況，比例高達(dá)63.15%。2011年，四川省中醫(yī)院和白下區(qū)教育局聯(lián)合完成了一項(xiàng)名為“近視對(duì)兒童心理發(fā)育的影響”的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)盡管每天都按時(shí)做“眼保健操”，但接受調(diào)查的28所學(xué)校的五六年級(jí)的學(xué)生中近視率將近五成。在接受調(diào)查的3252名學(xué)生中，近視人數(shù)高達(dá)1411人，發(fā)病率高達(dá)43.4%。近視發(fā)病率最高的小學(xué)高達(dá)51.6%，而最低的也有29.9%。

另一項(xiàng)調(diào)查顯示2011年北京市中小學(xué)生的視力不良檢出率已經(jīng)由2008年的53.98%增至62.99%。

質(zhì)疑二：至今拿不出有效證據(jù)

不斷提升的近視率讓人們開始懷疑：眼保健操是否真的如宣傳的那樣能預(yù)防近視？江蘇省人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師袁松濤說，眼保健操是否有效，一直缺乏醫(yī)學(xué)關(guān)鍵證據(jù)，眼科業(yè)內(nèi)早就對(duì)此有所懷疑。也就是說，至今沒有調(diào)查或者研究證明這是有效的。如果要證明有效果，必須進(jìn)行至少上千人的調(diào)查，一部分人做眼保健操，一部分人不做，等到5至10年后看近視眼的發(fā)病率，只有經(jīng)過這樣的循證醫(yī)學(xué)調(diào)查，才能證明是否有效果，但現(xiàn)在沒有人去做這項(xiàng)研究。他同時(shí)表示，國外相關(guān)研究證明，沒有一個(gè)方法被證實(shí)能有效預(yù)防近視、延緩近視度數(shù)加深或是治療近視眼的。北京兒童醫(yī)院眼科主任于剛教授指出，我國推廣眼保健操近50年，至今沒有一個(gè)多中心、大樣本、縝密的對(duì)比研究觀察結(jié)果，沒有一個(gè)全方位科學(xué)的總結(jié)，所以眼保健操對(duì)于近視的預(yù)防治療效果仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。

中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼視光門診副主任醫(yī)師楊曉樺表示，近視的病因非常復(fù)雜，單純用眼保健操去預(yù)防近視眼是不可行的。四川省中醫(yī)院眼科主任王育良也持有類似的觀點(diǎn)，他認(rèn)為，眼保健操每一節(jié)的“規(guī)定”都是從理論上推導(dǎo)的，穴位按摩的說法不夠嚴(yán)謹(jǐn)，所以眼保健操對(duì)于學(xué)生近視預(yù)防的作用值得懷疑。

衛(wèi)生和教育部門作為眼保健操的制定和推廣者至今也拿不出有效證據(jù)證明眼保健操的有效性。面對(duì)質(zhì)疑，教育部衛(wèi)生與健康教育處相關(guān)負(fù)責(zé)人曾回應(yīng)稱，當(dāng)年推廣眼保健操肯定是經(jīng)過專家認(rèn)證的，有一定科學(xué)依據(jù)的。目前已在組織相關(guān)眼科專家對(duì)此做出解釋，會(huì)盡快向社會(huì)公布。這樣的說法顯然并不能打消大家的疑慮，眼保健操到底實(shí)際效果如何該負(fù)責(zé)人坦言自己并不清楚，因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)調(diào)查。能否有效控制近視，教育部也拿不出證據(jù)?！拔覀兏Ｍ?，教育、衛(wèi)生等權(quán)威部門能通過具體的數(shù)據(jù)、案例，對(duì)眼保健操的效果給個(gè)說法。否則，質(zhì)疑之聲仍將繼續(xù)，最終傷害的可能是我們的孩子?！庇忻襟w這樣呼吁說。

質(zhì)疑三：遺傳因素仍是大敵

人們從小就被告誡，看書時(shí)眼睛不要離書本太近、看書每隔30分鐘要讓眼睛休息一會(huì)、不要在昏暗的光線下看書、不要在顛簸的車上看書……否則就會(huì)得近視，然而這些忠告并沒有科學(xué)依據(jù)。反而有多項(xiàng)調(diào)查表明，近距離看書或在昏暗的光線下看書并不會(huì)增加得近視的風(fēng)險(xiǎn)。一般說的近視指的是生理性近視，是因?yàn)檠矍蜉S長變長，成像不聚焦在視網(wǎng)膜上，而是聚焦在視網(wǎng)膜前方引起的。它在兒童時(shí)期開始出現(xiàn)，逐漸變化，到成年時(shí)，隨著眼睛發(fā)育的結(jié)束就定型了。事實(shí)上，調(diào)查表明近視的產(chǎn)生受遺傳的影響比一般人想象的要大得多。如果父母兩人都是近視，子女也會(huì)是近視的可能性高達(dá)33%至60%；如果父母只有一方是近視，子女近視的可能性降低到23%至40%；如果父母兩人都不近視，則子女近視的可能性只有6至15%。

很顯然，近視的發(fā)生深受遺傳因素的影響，通過對(duì)孿生子進(jìn)行比較，可以定量地估計(jì)出某種性狀的遺傳率，遺傳率的大小在0和1之間。如果人的視力差異完全是由遺傳差異引起的，遺傳率為1，如果與遺傳差異毫無關(guān)系，遺傳率為0。2001年英國研究者對(duì)226對(duì)同卵孿生成年人和280對(duì)異卵孿生成年人的研究表明，近視的遺傳率高達(dá)0.89，也就是說，近視主要受基因控制，與后天因素的關(guān)系不大。差不多同時(shí)丹麥研究者對(duì)53對(duì)同卵和61對(duì)異卵孿生成年人的研究也得出了相同的結(jié)論。

2004年，英國研究者進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)被稱為PAX6的基因可能與近視有關(guān)。這意味著如果你沒有近視基因，那么不管你在多么惡劣的條件下頻繁用眼，也不會(huì)得近視。而如果你有近視基因，那么就會(huì)逐漸變近視，環(huán)境因素是不重要的。

質(zhì)疑四：手不清潔會(huì)導(dǎo)致感染

南醫(yī)大二附院眼科主任張曉俊認(rèn)為微博傳言中的“紅眼病傳染”的說法還是有一定的道理，“紅眼病的主要傳染方式之一就是接觸傳染，如果做眼保健操時(shí)學(xué)生的手不夠清潔，很有可能會(huì)導(dǎo)致紅眼病等疾病的傳染?！苯?jīng)常用不潔的手接觸、揉按眼睛，會(huì)增加眼睛感染和呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)（病毒會(huì)從鼻淚管進(jìn)入上呼吸道），并非一個(gè)良好的習(xí)慣。有媒體報(bào)道稱，2010年合肥市部分學(xué)校發(fā)生了“紅眼病”疫情，全市中小學(xué)要停做“眼保健操”，避免“紅眼病”經(jīng)手傳播。

中小學(xué)生在做眼保健操的過程中會(huì)產(chǎn)生很多的問題。在做眼保健操的時(shí)候，很難有條件保證每個(gè)學(xué)生的手部衛(wèi)生。這些學(xué)生很有可能用臟手去按摩自己的眼睛，這樣就有可能造成眼部感染。即使是洗了手，所謂“干凈”的手并不等于消毒過得手，還是會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)?！拔颐看味加门K臟的手假裝做操，趁老師沒注意捂著眼睛打瞌睡，那都是最困的下午課間時(shí)間，怪不得我近視這么嚴(yán)重，害人不淺??！” 網(wǎng)友“壇博悅”如是說。

其實(shí)，即使眼保健操有一定保護(hù)眼睛作用，但在具體實(shí)施過程中，由于學(xué)生們操作不到位，其保健作用還是要大打折扣的。眼保健操里提到的這些穴位別說同學(xué)了，就連教師也不知道在哪?！拔椰F(xiàn)在對(duì)于風(fēng)池穴的具體位置還不是特別確定?！币晃恍W(xué)班主任說，盡管有光盤和掛圖。這些學(xué)生特別是小學(xué)生在做操的時(shí)候動(dòng)作和力度往往把握不準(zhǔn)，這樣就有可能使本來通過按摩穴道而產(chǎn)生作用的眼保健操變成了簡單的揉壓眼球，長此以往可能就會(huì)產(chǎn)生負(fù)面作用，給眼睛帶來其他危害。

新版眼保健操效果如何

2008年，北京市疾控中心牽頭，聯(lián)合多名眼科專家對(duì)眼保健操進(jìn)行修訂，旨在通過融入更多的穴位元素和學(xué)生感興趣的動(dòng)作，如腳趾抓地等，來提高學(xué)生們對(duì)眼保健操的興趣。并于次年公布《家庭護(hù)眼按摩操》，希望家長也能學(xué)習(xí)，指導(dǎo)孩子一起做。

新眼保健操參與制定者、北京同仁醫(yī)院中醫(yī)眼科主任邱禮新介紹，“睛明穴”距眼球太近，為防止手上細(xì)菌污染眼睛或進(jìn)入嘴里，新版眼保健操取消了“擠按睛明穴”和“干洗臉”；同時(shí)，上眼眶穴位較多，按壓可調(diào)節(jié)眼部氣血，而下眼眶的穴位不容易刮到，因此將“按揉太陽穴及輪刮眼眶”改為“按揉太陽穴刮上眼眶”。

從2008年10月開始，新版眼保健操全面進(jìn)入北京市中小學(xué)。據(jù)了解，每學(xué)期是否有效控制學(xué)生新發(fā)近視，已經(jīng)成為不少學(xué)校班主任或是班級(jí)評(píng)優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)之一。新版眼保健操的使用并不能打消人們疑慮?！靶掳娴氖褂檬遣皇菍?duì)老版否定，這是否恰恰證明了老版‘眼操’真的‘殘害’青少年？”這樣的疑問不絕于耳。

據(jù)了解，新版眼保健操還只是試點(diǎn)并未在全國推廣，南京市中小學(xué)衛(wèi)生保健所所長蘇立新表示：“因?yàn)槟鞘且淮卧圏c(diǎn)，效果也沒有得到很好的驗(yàn)證，所以現(xiàn)在南京的學(xué)生還是做的原來版本的眼保健操?！?/p>