中青年腦出血多因腦血管動靜脈畸形

22歲的樂樂是個在校大學生，身體一向不錯，但從幾個月前開始，經常頭疼，偶爾還伴有不能控制的抖動，她覺得可能是要畢業準備的事情太多累到了，并沒太在意。可在一天回寢室的路上，她突然感覺劇烈頭痛、惡心、半邊身體不能動彈，送到醫院后發現她腦出血。經過照影等進一步檢查發現，樂樂顱內有動靜脈畸形病灶，這次出血很可能由此引發。

中青年腦卒中發病明顯增加

初春，乍暖還寒，正是腦血管病的高發季節。在一些人眼里，腦卒中是老年人的“專利”，但其實并非如此。遼寧省人民醫院第四神經內科主任醫師何秋說：腦卒中一般分為出血和缺血，一般出血的情況更多些。的確，在一些慢性病患者中，老年人腦卒中幾率會大一些，但其實中青年發病率也不低，大概占到10%左右，且有明顯增加趨勢。

說到中青年腦卒中的原因，除了生活習慣不好、三高等這些常誘發老年人腦卒中因素外，還有自己的特有原因：1.外傷。2.遺傳性、線粒體疾病、風心病、非特異性炎癥（如結合、支原體炎癥）等。3.外傷所致。4.吸毒。5.先天性疾病。這個也是最常見的原因，如腦動靜脈血管畸形和動脈瘤。

年輕人腦出血多為“定時炸彈”作祟

年輕人出現腦出血，大部分都是因腦動靜脈血管畸形和動脈瘤造成的。何主任說：相比之下，動脈瘤引發的出血更為兇險，死亡率更高，動脈瘤引發的蛛網膜出血就是著名笑星趙本山上次的情況；而腦動靜脈血管畸形是完全先天性因素，因此也可稱為腦中“定時炸彈”。大量臨床資料發現，腦血管畸形是我國10歲至40歲青少年及青壯年腦出血最常見的病因。

腦血管畸形是腦內血管發育過程中殘留的一些未閉塞的異常血管，形成畸形血管團。何主任解釋說：簡單來說，就像一個主干的分支，本來應該是清晰分開的，但是由于畸形，慢慢纏到一起，形成一團。

突然癲癇、劇烈頭痛要當心

何秋主任說：病人在發生腦出血前數周至數年內可出現頭痛、癲癇和某些神經功能障礙等。發病時伴有嘔吐、偏癱和癲癇、看東西模糊等癥狀。何主任表示很多人并不在乎頭疼，認為只是小病沒什么大不了。但是何主任建議，如果經常頭疼還是應該去醫院檢查一下，可以做個腦彩超和CT，如果有問題需要進一步排查可做腦血管造影。在這里何主任特意強調，如果有突發的劇烈頭疼或者平時不太重但這次疼痛突然加重，就一定要就診，以免造成嚴重后果。

頭疼無小病，檢查需及時

很多人都會被腦動靜脈畸形這個專業的醫學用語所嚇到，覺得預防無從下手。其實大可不必慌張，醫生憑借臨床經驗，經腦血管造影或CT、磁共振掃描（MRI）檢查結合臨床癥狀及體征即可確診。而如果出現上述的癥狀 ，無論輕重，應該盡快就診。

何主任說：腦動靜脈畸形的主要治療方法包括腦血管畸形切除術、腦血管畸形介入治療。每一種治療方法各有其特點，應根據腦動靜脈畸形的大小、部位選擇合適的治療方法。術后基本不會復發，但腦動靜脈畸形手術后往往留有一定的后遺癥。

最后何主任再次提醒，頭疼無小病，如果經常性頭痛還是建議到醫院做個檢查，以排除腦部疾病或者其他部位疾病引發的頭疼。