移動健康 蓄勢待發(fā)

龐大的患者群體、暴增的移動用戶數(shù)量讓移動健康領(lǐng)域擁有巨大的潛在市場，但機會背后同時隱藏著風(fēng)險。手機上的簡單問答會否讓患者延誤了治療時間？醫(yī)患信任感如何在新的交流模式中建立？創(chuàng)新的IT思想如何與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療理念融合？沒有盈利，移動健康的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊如何堅持？

改善醫(yī)患關(guān)系

上海市徐匯區(qū)康健街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“康健家庭醫(yī)生官方微博”建立近1年了。通過醫(yī)療資訊及健康知識的及時發(fā)布和傳播，“康健”與新浪微博平臺上的醫(yī)療健康領(lǐng)域?qū)＜摇⑸鐓^(qū)居民形成了良好的互動。微博的運營者諸仁醫(yī)師向《計算機世界》記者表示：“移動健康對于傳播科學(xué)的醫(yī)學(xué)、健康知識起到了重要的促進(jìn)作用，幫助加強疾病預(yù)防控制的同時緩解了當(dāng)前的醫(yī)療壓力。但必須注意的是要劃清咨詢與診療的界限，診療應(yīng)該是面對面的信息溝通過程，也只有醫(yī)療機構(gòu)具備全面的醫(yī)學(xué)檢查手段。如果無法展現(xiàn)疾病的全貌，醫(yī)生就很難做出準(zhǔn)確的判斷。”

盧杰是北京春雨天下軟件有限公司的聯(lián)合創(chuàng)始人，同時他還有一個特殊的身份，就是“春雨掌上醫(yī)生”移動應(yīng)用的“首席醫(yī)療官(CMO，Chief Medical Officer）”。多年來對如何解決醫(yī)患關(guān)系的思考，以及對互聯(lián)網(wǎng)的熱愛，促使盧杰放棄了醫(yī)生的工作，投入到移動健康的新領(lǐng)域中。

臨床經(jīng)驗讓盧杰感受到，醫(yī)生作為個體力量改善醫(yī)患關(guān)系很難。“給病患合理的建議，通過服務(wù)加強醫(yī)患之間的交流，減輕病人跑醫(yī)院的成本。與此同時，醫(yī)生通過移動互聯(lián)網(wǎng)方便快捷地為病患排憂，獲得榮譽感和成就感。”盧杰認(rèn)為，這樣做在一定程度上就是在改善醫(yī)患之間的關(guān)系。

“春雨掌上醫(yī)生提供給患者的服務(wù)不是診療而是診前的咨詢服務(wù)。診療是一個專業(yè)的過程，一是需要醫(yī)生看到病人，其次可能需要醫(yī)學(xué)專業(yè)的資料，例如有創(chuàng)檢查等。春雨只是在患者缺乏專業(yè)知識時，通過咨詢，適當(dāng)緩解其緊張情緒。”盧杰說，“未來，春雨將推出隨診功能，以幫助出院的病患和其在院期間的主治醫(yī)生建立起聯(lián)系，將醫(yī)患交流深入到診后階段。”

創(chuàng)立于2006年的好大夫在線網(wǎng)近期也推出了自己的移動客戶端，將諸多應(yīng)用從電腦端延伸到移動領(lǐng)域。最近有網(wǎng)友質(zhì)疑“好大夫平臺上回答問題專家的真實性”，好大夫在線創(chuàng)始人、CEO王航的回答是：“在好大夫網(wǎng)站上回答問題的都是專家本人。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師、中國婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人龔曉明，北京協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師、副教授余可誼等也紛紛轉(zhuǎn)載微博證明并支持。互聯(lián)網(wǎng)平臺為醫(yī)患交流提供了新的方式，但在這一過程中，醫(yī)患間的信任感、診療建議的準(zhǔn)確性，把握得好可以促進(jìn)醫(yī)患交流，平衡醫(yī)療資源的稀缺性；把握不好，也可能給醫(yī)患關(guān)系帶來新的挑戰(zhàn)。王航認(rèn)為，醫(yī)療具有非常詳細(xì)、嚴(yán)格的知識體系，醫(yī)學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，技術(shù)特色并不是最主要的，難點在于中國的醫(yī)療體制和行業(yè)因素。”將醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)扎實結(jié)合，好大夫在線下做了很多工作，最大程度地挖掘醫(yī)生資源。對于好大夫的未來，王航的態(tài)度是：“還在創(chuàng)業(yè)中，有太多的問題未解，模式還沒有驗證。所以，在路上，努力中，多支持，多拍磚。”

融合不同理念

建立在大量臨床試驗基礎(chǔ)上的醫(yī)生群體嚴(yán)謹(jǐn)而保守，然而，IT創(chuàng)新需要迅速出擊和試錯。互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院之間有著怎樣的聯(lián)系，IT與醫(yī)生思考的方式如何融合？

盧杰認(rèn)為，“醫(yī)生是有著強烈榮譽感的群體，通過春雨的線上平臺，在一系列嚴(yán)格的措施下，讓醫(yī)生自由注冊，可以快速拓展醫(yī)生資源。”春雨CEO張銳曾提出，“春雨要實現(xiàn)的一個目標(biāo)是建立基于EHR（Electronic Health Record，電子健康記錄）的家庭私人醫(yī)生服務(wù)”。盧杰解釋道，“春雨平臺將來會搭建醫(yī)生自主定價咨詢服務(wù)，基于平臺用戶對該醫(yī)生的評價體系，由醫(yī)生自行決定自己的服務(wù)價格，以獲得相應(yīng)的榮譽和回報，在良性循環(huán)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生口碑效應(yīng)。”

目前，與“春雨掌上醫(yī)生”博士診所的簽約醫(yī)生的條件為：三甲醫(yī)院，擁有博士學(xué)歷，擁有5年以上的臨床經(jīng)驗，副主任級以上。盡管此刻醫(yī)生拓展仍需要一定的成本，例如需要對客戶端使用、如何回答患者問題等方面進(jìn)行培訓(xùn)。但春雨的思路是建好移動互聯(lián)網(wǎng)的平臺，讓醫(yī)生認(rèn)可這個平臺，從而使醫(yī)生資源的長期拓展成本為0。春雨規(guī)劃到2013年5月份，讓1萬名醫(yī)生加入到春雨的移動平臺上，未來讓這個數(shù)字漲到４萬。

如何使繁忙的醫(yī)生利用好時間滿足春雨的線上問診？盧杰給出的答案充滿了移動互聯(lián)網(wǎng)的色彩，“利用好碎片化時間”。

春雨掌上醫(yī)生將用戶提出的問題匯聚到疾病科室的大池子里，負(fù)責(zé)同一科室的醫(yī)生，可以交替回答，每個人沒有硬性指標(biāo)。“互聯(lián)網(wǎng)利用手機的便攜性，可以使有責(zé)任心和有需求的醫(yī)生，更好地利用其碎片時間。”盧杰總結(jié)道。

找到IT與醫(yī)療的融合點，移動健康便可勢如破竹。一個好的點子曾讓春雨CTO曾柏毅興奮不已，那就是充分利用美國CDC（Centers for Disease Control ，疾病控制中心）的公開數(shù)據(jù)。“由于中國類似的數(shù)據(jù)是不公開的，基于美國醫(yī)生對于一些常見病的用藥和治療方案，我們對自診模塊進(jìn)行了優(yōu)化。”曾柏毅解釋道，上百萬份的病歷翻譯、梳理以及格式化耗費了技術(shù)團(tuán)隊的大量時間，春節(jié)的時候曾柏毅試著用了下最新的程序，他很興奮，“效果非常好！未來，優(yōu)化后的自診模塊將可以實現(xiàn)對用戶提交的癥狀給出幾種疾病的患病幾率，使咨詢結(jié)果更加精確。”

挑戰(zhàn)舊有模式

移動醫(yī)療不是把桌面的內(nèi)容簡單地移植到智能手機終端上，面對用戶習(xí)慣、使用行為的差異，如何使醫(yī)患交流更加高效、簡約？如何讓醫(yī)生習(xí)慣這種模式？

為此，春雨為其線上醫(yī)生設(shè)計了專門的客戶端。CTO曾柏毅說，“我們發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)生大部分的時間都不在電腦前，給醫(yī)生做一個專門的客戶端，優(yōu)化其回答問題和存儲資料的方式，可以大大提升醫(yī)生的效率。” 曾柏毅和技術(shù)團(tuán)隊的同事們對于醫(yī)生的使用體驗十分重視，“回復(fù)動作做盡可能簡單，能夠快速看到用戶資料及已提問題。”曾柏毅一直在攻堅的兩個難題是：如何給醫(yī)生和用戶做出更好的工具；以及如何保證軟件的信息通暢，讓用戶更容易得到所需要的內(nèi)容。

與“春雨掌上醫(yī)生”和“好大夫”等應(yīng)用所提供的醫(yī)患交流服務(wù)不同，剛剛創(chuàng)立不久的“精至手機藥典”團(tuán)隊一直專注于為醫(yī)生提供專業(yè)的藥物查詢服務(wù)。兩位創(chuàng)始人關(guān)鵬和何浪是學(xué)醫(yī)期間的師兄弟，他們介紹說：“精至只面向?qū)I(yè)人群，就是想為醫(yī)生臨床工作提供方便，其功能具體包括藥品信息查詢、相互作用、診斷評估以及計算工具等。”希望無論是通過移動終端還是互聯(lián)網(wǎng)，能夠找到一些方法和方式，使醫(yī)生的工作更輕松。

對于基于病友交流的SNS社區(qū)模式，何浪認(rèn)為這樣的模式很好，“在商業(yè)模式上還有一定的拓展空間。但患者之間的交流需要專業(yè)的指導(dǎo)，需要醫(yī)生在一定程度上把關(guān)。而且，如果創(chuàng)業(yè)考慮這個相對大眾化的方向，要想好未來如何與新浪微博、騰迅QQ等大平臺PK。”

記者采訪的時候，正趕上精至團(tuán)隊更新數(shù)據(jù)庫，做好日常維護(hù)外，他們還要抽空接一些零活以保證“藥典”的持續(xù)運營。關(guān)鵬坦言“目前對盈利模式的考慮還不周全，想先專注于完善用戶體驗，一定要把產(chǎn)品做到一個極致。”但同時，精至團(tuán)隊也對融資非常期待，“租用服務(wù)器、推廣宣傳、與國外優(yōu)質(zhì)的出版商合作，這些需要支持。”

采訪手記

堅持的力量

采訪“精至”團(tuán)隊的時候，與其創(chuàng)始人何浪已是第二次見面，小伙子一如既往的熱情，出人意料的是他們的工作室卻很局促。采訪中抽空環(huán)視，飲水機、微波爐、小冰箱一應(yīng)俱全，４臺電腦面對面地擺放著，長沙發(fā)對面的桌子上有一個小杯，杯子中站著濕潤的牙刷。我猜想，加班對于小伙子們來說是稀松平常的事情吧！

“創(chuàng)業(yè)的心態(tài)：時時可死，步步求生——我和兄弟們愿意死在mHealth這件事上，而每一步都不外乎苦苦求生。”這是春雨CEO張銳在5月15日深夜發(fā)出的一條微博。張銳一直覺得：“人生最大的度量衡就是健康，mHealth的價值是幫人們管理人生最重要的資產(chǎn)。”智能手機用戶量的爆發(fā)式增長，移動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的彈性空間，使“丁香園”、“精至手機藥典”、“好大夫”、“春雨掌上醫(yī)生”等大大小小的公司投身其中。

無論是還在摸索探路的“精至”，抑或已經(jīng)完成A輪融資的“春雨”。IT思想和傳統(tǒng)診療思想的交鋒時時存在，他們在盈利模式與產(chǎn)品創(chuàng)新之間不斷躑躅，但始終對自己的產(chǎn)品和互聯(lián)網(wǎng)有著十足的信心，投身其中，甘之如飴。

“活著”對于移動健康領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者來說太重要！比之更可貴的是在壓力之下仍全力以赴的勇氣。

精至團(tuán)隊的工作室中陽光不太充足，但采訪結(jié)束，我無比溫暖。