吃藥,怎樣才能不被“鉻”

日前，家住福建省莆田市仙游縣的宋梅扁桃體發炎，去醫院開了幾盒消炎藥。服藥時，宋女士自行打開膠囊，服用藥粉，這讓人“見怪不怪”的一幕，正是緣于最近國內曝光的“鉻”膠囊事件“發酵”，越來越多服藥的患者怕被“鉻”了。

去掉膠囊吃藥不科學

“不宜去掉膠囊直接吃藥粉。因為，有些藥物對食道和胃黏膜有刺激作用，甚至造成灼傷。”南京軍區福州總醫院第一附屬醫院門診部黃德華主任醫師說，膠囊對某些藥物來說，會更好起到增強療效的作用，同時可以避免副作用。

據介紹，作為藥物的一種劑型，膠囊與片劑相比，在胃腸液中分散快、吸收好，膠囊殼可保護藥物免受濕氣和氧化作用。有些藥品的口感不好、易吸入氣管引起嗆食，或是在口腔中易被唾液分解。這些藥裝入膠囊，既保護了藥物藥性不被破壞，也保護了食道和呼吸道。去掉膠囊殼，會造成藥物有效成分流失和浪費、減低藥效。

另外，有些膠囊是腸溶膠囊，它的作用是作為保護殼一路保送藥物進入腸道，讓藥物成分避開胃酸分解，安全到達腸道才能被有效吸收。還有些膠囊屬于緩釋膠囊，可以延長藥物成分的釋放時間，讓藥效更加穩定。

被“鉻”了，傷害有多大？

那攝入鉻，會有多大危害？

“鉻缺乏會導致葡萄糖耐量降低、生長發育不良、血清膽固醇水平升高等不良影響，”南京軍區福州總醫院第一附屬醫院健康管理中心陳玉輝副教授介紹說，適量攝入的情況下，鉻對心血管和糖尿病有益處，“但過量攝入對人體造成的危害非常大。”

據了解，常見的鉻有二價鉻、三價鉻和六價鉻。二價鉻毒性非常輕微，而三價鉻的毒性在人體里就很容易顯現。與三價鉻相比，六價鉻的毒性更強，大約是三價鉻的100倍。

“高毒性的六價鉻會對健康帶來嚴重損害，過量攝入具有致癌性，對皮膚、呼吸、消化系統都有損害。”國家中西醫結合腫瘤重點學科主任、南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農主任醫師介紹說，過量攝入六價鉻，具有致癌性并可能誘發基因突變。如果長期持續的接觸這種鉻離子，一方面可能會損傷腎臟，另外一方面增加腫瘤發生幾率。

怎樣才知道自己是否被“鉻”

2010年版《中國藥典》規定“鉻含量不得超過2毫克/千克”。

通常，鉻進入人體之后并不是全部被吸收，消化道會有一個屏蔽作用，人一定時限內攝入鉻超標的藥物膠囊劑量有限，超過1毫克的可能性很小，即便含有六價鉻也不可能致急性中毒（但須小心毒素的慢性積累）。

據專家介紹，由于進入體內的鉻主要由腎從尿排出，如果尿鉻明顯升高，就反映了人體內鉻吸收超常增加。如果體內鉻超標，藥物二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉可促進體內的鉻排出。

識別劣質膠囊，不被“鉻”

膠囊顏色越鮮艷的越要小心。一般工業明膠做的膠囊質量比較差，相對比較脆，因為工業產品雜質多。特別要提醒的是，食用明膠是透明的、白色的，很干凈。工業明膠會多加香精、染色劑來掩飾雜質。此外，工業明膠做的膠囊口是松的，容易擰開。

一位不愿意告知姓名的醫學界人士透露，藥品批號的界定與藥品的生產日期、主原料有關系，但批號與輔料無關，包括蔗糖、膠囊等。也就是說，就算批號不相同，被曝光的13種藥品的其它批號產品也可能存在問題，因為成本很低的空心膠囊不可能一次少量購進。