心臟病人中風(fēng),如何康復(fù)?

今年62歲的馬迅原是一家大型國(guó)企的經(jīng)理，退休后立刻被一家私企高薪聘為業(yè)務(wù)經(jīng)理。雖然心臟不好，但馬迅從來不當(dāng)回事，做起工作來仍然像個(gè)拼命三郎。由于馬迅身體長(zhǎng)期處于高負(fù)荷的“運(yùn)轉(zhuǎn)”中，終于有一天，可怕的中風(fēng)突然來襲，神志不清的馬迅被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，經(jīng)多方救治而脫離生命危險(xiǎn)，接著轉(zhuǎn)到康復(fù)病房針灸，再做康復(fù)訓(xùn)練，一個(gè)半月后他學(xué)會(huì)了吃飯、走路……取得欣喜效果。希望馬迅的康復(fù)故事，能給更多患者以有益的警示。

A腦梗塞3小時(shí)，家人糾結(jié)要不要溶栓

今年元旦剛過，馬迅在和朋友聚餐時(shí)忽然一頭栽倒在地，朋友見狀，趕緊把他送進(jìn)了附近的醫(yī)院。

當(dāng)妻子和家人接到電話，慌張地趕到急診室時(shí)，昏迷的馬迅已在接受腦部CT檢查。“他就這樣，退休后還要去工作，而且一干起來就很拼命，又是加班又要應(yīng)酬，太勞累了。心臟手術(shù)才做四年，也不好好保養(yǎng)保養(yǎng)……”馬迅的妻子向醫(yī)生哭訴。

馬迅的檢查結(jié)果出來了，是腦梗塞。“根據(jù)病人的情況不用手術(shù)，可以藥物治療。你們?nèi)敉庥萌芩ㄖ委煟煤炞帧！苯釉\醫(yī)生征求家屬的意見，并解釋說，急性腦梗塞患者在3小時(shí)內(nèi)，用靜脈輸注溶栓針劑溶解血栓，可以疏通血管，改善腦供血，很多病人經(jīng)過這樣治療，沒有偏癱等后遺癥，但用藥也有風(fēng)險(xiǎn)，比如大出血。家人共同商討后一致認(rèn)為，即便有一半的希望，還是要冒一下險(xiǎn)，畢竟馬迅年齡大了，如留下后遺癥會(huì)影響生活質(zhì)量。“我們還是聽聽專家的意見吧。”馬妻請(qǐng)了一位神經(jīng)內(nèi)科權(quán)威專家到急診室?guī)驼煞蛟俅螜z查。最后，那位專家建議，由于馬迅曾有心臟梗塞的病史，不適合用溶栓治療，因?yàn)槌霈F(xiàn)大出血幾率可能性會(huì)高。

B幾番周折接北京專家來會(huì)診

第二天，神志不清的馬迅住進(jìn)了ICU重癥監(jiān)護(hù)室。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生說他有心臟病史，會(huì)增加用藥難度，藥量太大可能導(dǎo)致血管出血，藥量太小又起不了通血管的效果。于是，妻子在征得醫(yī)院專家同意后，聯(lián)系了北京大醫(yī)院的一位教授來本院會(huì)診。

會(huì)診后，北京教授建議“除了常規(guī)用藥，還得加一種針劑藥物”，經(jīng)各種藥物，包括北京教授開的針劑治療之后，馬迅的病情慢慢有了轉(zhuǎn)機(jī)，臉色看上去有血色了，癱瘓的右側(cè)手指和腳也能稍微動(dòng)一下。這樣又過了20天，馬迅被轉(zhuǎn)到了康復(fù)病房。

C從輪椅到走路，花了一個(gè)半月

馬迅的氣色比以前好一些了，能和妻子默默地眼神交流。本想讓他馬上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可醫(yī)生總覺得，狀態(tài)還不行。于是，根據(jù)醫(yī)生建議，妻子讓馬迅坐輪椅推他去中醫(yī)康復(fù)科針灸治療。經(jīng)過一周針灸治療，馬迅的頭腦越發(fā)清醒了，白天醒著的時(shí)間也更多了，醫(yī)生說可以開始身體的康復(fù)訓(xùn)練了。

馬迅是在治療師的幫助下，做一些床上訓(xùn)練操，包括翻身，左移右移體位、坐位平衡等。接著妻子每天推他去康復(fù)治療室，進(jìn)行肢體的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并到電動(dòng)起立床上進(jìn)行站立訓(xùn)練。學(xué)會(huì)站立后，他又開始步態(tài)訓(xùn)練。

像孩子學(xué)步一樣，每天，當(dāng)他有些進(jìn)步，妻子都會(huì)在一旁鼓勵(lì)。見平行杠間步行和扶持步行練得不錯(cuò)，治療師要求家屬進(jìn)一步扶他步行來康復(fù)治療室。一個(gè)半月后，他能夠由人扶著走路了。

下一步，馬迅又開始用作業(yè)療法訓(xùn)練手部的精細(xì)動(dòng)作。通過訓(xùn)練，馬迅恢復(fù)了部分日常生活能力，能自己穿衣、梳頭、吃飯了；因?yàn)樽笫直扔沂朱`活，他更習(xí)慣用左手吃飯。在語(yǔ)言方面，他的進(jìn)步最慢，雖然能理解他人的話，但他不愛說話，有時(shí)妻子硬讓他說，他才慢慢輕聲地?cái)D出一個(gè)詞來，且往往詞不達(dá)意。

D出院后，從尿失禁困境中解脫

馬迅在康復(fù)病房住了2個(gè)月，能自主吃飯和走路，雖然走路時(shí)右腳還有點(diǎn)外翻。醫(yī)生的評(píng)價(jià)是：恢復(fù)得不錯(cuò)。

他終于出院了。這時(shí)，馬迅最大的困擾是尿失禁。“在醫(yī)院，我們以為是喝中藥太多的緣故，沒引起重視。”馬迅妻子發(fā)現(xiàn)馬迅出院后經(jīng)常會(huì)大、小便難以控制。為了不讓自己難堪，馬迅總往廁所跑。特別是夜里，間隔2個(gè)小時(shí)就起床上廁所。對(duì)此，妻子就每天陪他從家里散步到醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科繼續(xù)做針灸治療。幾天后，馬迅的尿失禁問題有些緩解，一周后，尿失禁被控制住了。

很多人認(rèn)為，馬迅發(fā)病后，通過積極康復(fù)訓(xùn)練，沒有偏癱已算萬(wàn)幸了。現(xiàn)在，妻子迫切希望他把語(yǔ)言方面的障礙進(jìn)一步化解。