得了糖尿病，還能孕育健康寶寶嗎

“糖尿病會遺傳嗎？”“得了糖尿病還能要孩子嗎？”隨著糖尿病發病日趨年輕化，許多糖友為此困擾不堪。專家指出，盡管糖尿病與遺傳因素有一定關系，但這并不意味著得了糖尿病就失去了生育的機會。

糖尿病遺傳的是它的易感性

中國醫科大學附屬盛京醫院內分泌科主任韓萍指出，嚴格來說，糖尿病是和遺傳有一定關系，但是，糖尿病遺傳的不是糖尿病本身而是它的易感性，也就是說糖尿病患者的子女比其他人更容易得糖尿病。一般認為，糖尿病的遺傳涉及多個基因，多個基因變異后個體產生糖尿病易感機會增高。“盡管糖尿病具有遺傳傾向，但是有糖尿病的人，其孩子也不是肯定會得糖尿病，只是得糖尿病的概率會比其他的孩子大一些。如果父母都是糖尿病，不等于孩子也會患糖尿病，但是這個孩子將來得糖尿病的可能性要比非糖尿病子女要大一些。尤其是2型糖尿病大部分主要跟生活方式有關。如果孩子從小培養起一個良好的生活習慣，也是可以降低患糖尿病的風險的。”

糖爸爸：

平穩控糖，忌煙忌酒

韓主任說，糖尿病對男性的生育存在一定的影響。因為糖尿病的糖代謝紊亂使得男性睪丸內的間質細胞（分泌雄性激素）和垂體前葉細胞（分泌促性腺激素）及其他激素的分泌細胞對糖的利用過程發生障礙，以致合成性腺激素和促性腺激素的功能受損，血中相應的激素水平降低，造成生殖內分泌激素分泌功能障礙。另外，男性患糖尿病還可能使精子活動需要的能量來源不足，嚴重地影響著精子活動度。

“男性糖友在有孕育計劃之前，最好先去醫院檢查一下，確定自己的生育能力是否已經受到傷害及其嚴重程度。”韓主任說，男性糖友只要到醫院接受精液的常規檢查，就可以知道自己的精子狀況。如果精子狀況正常，就可以考慮要孩子了，此外，平時還要注意平穩控制血糖，最好提前半年忌煙、忌酒。

糖媽媽：

糖化血紅蛋白低于6.5%

韓主任指出，相對于糖爸爸而言，糖尿病對妊娠孕婦的影響是多方面的。它會增加流產率，導致妊娠高血壓綜合征等。孕婦圍產期死亡率也會升高。同時，腹中胎兒也會受母親血糖波動之苦。比如神經、心血管和消化系統的先天性畸形發生率增加，易形成巨大胎兒等。因此，糖媽媽要做充分的孕前準備。

懷孕前，糖友要和內分泌醫生、產科醫生一起協商、溝通，并且做一次全面的身體檢查。醫生會檢測其血糖和糖化血紅蛋白水平，檢查眼底、尿微量白蛋白和腎功能，以及高血壓、心臟病等。1型糖友還要檢查甲狀腺功能。若沒有嚴重并發癥，醫生會根據血糖和糖化血紅蛋白的水平，指導女性擇機懷孕。（一般可以懷孕的血糖控制標準為：空腹血糖≤5.3毫摩爾/升，糖化血紅蛋白≤6.5%，餐后血糖≤6.7毫摩爾/升。）如果已經出現糖尿病伴有增殖性視網膜病變，應先接受激光治療；若是伴有嚴重腎病，已經出現大量蛋白尿、腎功能減退或嚴重高血壓，就不適合生寶寶了。

韓主任最后指出，為了保證胎兒的健康發育，女性糖友既要控制進食的總熱量，又要保證營養充足。應少食多餐，如有饑餓感，可在兩餐之間適量加以輔食，如雞蛋、水果等，以保證母嬰能量供給和營養均衡。