糖尿病患者應接種肺炎疫苗

研究證實，發病率最高的糖尿病并發癥是肺炎。目前，美國糖尿病患者接種肺炎疫苗的比例約為90%，而我國的糖尿病患者接種肺炎疫苗的比例不足1%。

一說到發病率最高的糖尿病并發癥，很多人首先會想到糖尿病足、糖尿病腎病和糖尿病眼病等，不過，這些糖尿病并發癥雖然對人體的危害很大，發病率也較高，但都不是發病率最高的糖尿病并發癥。其實，發病率最高的糖尿病并發癥是肺炎。

肺炎之所以會成為發病率最高的糖尿病并發癥，主要是由于糖尿病患者的體內存在嚴重的內分泌代謝紊亂，這會導致其身體的免疫力大幅度下降，從而容易患感染性疾病。在各種感染性疾病中，以呼吸系統感染的發病率為最高。而在呼吸系統的感染性疾病中，又以肺炎的發病率為最高。此外，糖尿病患者體內的糖分水平較高，而肺炎球菌在糖分水平較高的環境中其活性會增強5～10倍。據調查資料顯示，糖尿病患者患肺炎的幾率比普通人高8倍。除了發病率高以外，由糖尿病并發的肺炎致死率也非常高。有研究資料顯示，由糖尿病并發的肺炎患者其死亡率是普通肺炎患者的5倍，是普通糖尿病患者的7倍。這是因為與普通肺炎患者相比，由糖尿病并發的肺炎患者很少會出現咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、畏寒、發熱等肺炎的癥狀。大多數此病患者的起病比較隱匿，僅會出現疲乏無力、食欲不振、精神萎靡等癥狀（對此病患者進行血液檢查會發現其不會出現白細胞增高的現象），使人很難想到其患有肺炎，從而會延誤治療，導致此病患者病情加重甚至死亡。因此，防治肺炎是糖尿病患者必須重視的問題。那么，糖尿病患者如何預防肺炎呢？

研究發現，肺炎球菌是引起肺炎的罪魁禍首。因此，世界衛生組織和許多國家的衛生部門都規定，糖尿病患者預防肺炎的最佳方法是接種肺炎疫苗。例如，美國已經將糖尿病患者接種肺炎疫苗納入國家健康計劃。截止2011年，美國糖尿病患者接種肺炎疫苗的比例約為90％。而我國糖尿病患者接種肺炎疫苗的比例卻不足1%，很多糖尿病患者甚至都不知道接種肺炎疫苗可預防肺炎。對于中國人來說，因感染23價肺炎球菌而患肺炎的幾率是最高的，因此，中國衛生部建議，中國的糖尿病患者應接種23價肺炎球菌多糖疫苗來預防肺炎。此外，由于流感也會引起肺炎，故糖尿病患者在接種肺炎疫苗的同時最好也接種流感疫苗。肺炎疫苗可以在全年的任何時間接種，也可以與流感疫苗同時接種（使用不同的注射器在不同的部位接種）。一般情況下，肺炎疫苗一生只需要接種一次，但體質較差的人在首次接種肺炎疫苗5年后，最好進行1次補種。流感疫苗每年都需要接種，接種的最佳時機是在入冬之前。需要注意的是，對疫苗過敏者、正在進行免疫抑制治療的患者、患有嚴重心臟病和肺功能障礙者及處于妊娠期和哺乳期的女性不可接種肺炎疫苗和流感疫苗。

除了接種肺炎疫苗和流感疫苗以外，糖尿病患者還可通過以下方式來預防肺炎：

1.要多進行室外活動，合理地鍛煉身體，同時要經常曬太陽，多呼吸新鮮空氣，以增加肺活量，增強體質，提高身體的抗病能力。

2.要戒煙戒酒，多吃營養豐富、易于消化的食物，做到飲食均衡、營養充足，同時要保證每天飲用足量的水，以利于痰液的排出。

3.要保持室內空氣暢通，少去人多的公共場所和空氣污染嚴重的地方。

4.要積極治療各種慢性呼吸道疾病（如支氣管炎、肺氣腫等）。長期臥床的糖尿病患者應經常變換體位，每天都應由家人為其進行拍背排痰，以免因痰液淤積而引發肺炎。

5.要根據氣溫的變化合理地增減衣服，避免著涼。

最后，筆者想提醒廣大糖尿病患者的是：您一旦出現了疲乏無力、食欲不振、精神萎靡、持續嘔吐、發熱一天以上等癥狀，就有可能是患了肺炎，需盡快去醫院就診，以免延誤治療。