在慢性前列腺炎患者中,90%以上的患者患的是頑固性前列腺炎。頑固性前列腺炎患者單獨使用抗生素治療是難以奏效的,而應聯合用藥進行治療。
王先生今年35歲,是一名出租車司機。在平時,他非常愛吃辛辣的食物,還有抽煙、喝酒的嗜好。一年前,他突然出現了尿頻、尿急的癥狀,于是就自行服用抗生素進行治療。在服藥后,他的癥狀得到了緩解。但從此以后,他尿頻、尿急的癥狀經常復發,并出現了會陰、尿道口、下腹部疼痛的癥狀。于是,他前往自家小區內的診所進行診治。該診所的醫生讓他同時服用3種抗生素進行治療。王先生一直服用這3種抗生素治療了兩個月,病情仍沒能好轉,而且逐漸出現了情緒焦慮、抑郁、失眠等癥狀。此后,王先生來到我院就診,筆者在為其進行檢查后,確診他患的是頑固性前列腺炎(又叫Ⅲ型前列腺炎)。于是,筆者讓他停用抗生素,改用3聯療法進行治療。在用藥3個月后,王先生的臨床癥狀全部消失,病情基本被治愈了。
前列腺炎是臨床上的常見病、多發病。此病患者多為成年男性。據統計,在我國居民中,約有50%的男性會在一生中的某個時期受到前列腺炎的侵擾。現代醫學將前列腺炎分為四型(即I型前列腺炎、II型前列腺炎、Ⅲ型前列腺炎和IV型前列腺炎),其中,Ⅲ型前列腺炎就是人們平時所說的頑固性前列腺炎。頑固性前列腺炎是臨床上最常見的一種前列腺炎。在慢性前列腺炎患者中,90%以上的患者患的是頑固性前列腺炎。此類前列腺炎患者可長期(超過3個月)、反復地出現骨盆區域疼痛及其他不適癥狀,并可出現不同程度的排尿異常和性功能障礙等癥狀。臨床實踐證實,慢性前列腺炎的病因十分復雜,因此單用抗生素進行治療效果往往不佳。然而,很多人在患上慢性前列腺炎后,都長期使用抗生素進行治療,這樣不僅無法有效地緩解病情,還可能誘發二重感染或肝腎損傷,使病情越來越頑固。
近年來的臨床研究證實,在治療頑固性前列腺炎時,只有從此病的發病機制入手,針對此病病因多、癥狀復雜的特點聯合使用多種藥物,才能取得理想的效果。對此,中華醫學會的研究人員指出,治療頑固性前列腺炎的首選方案是:患者先服用抗生素治療2~4周,然后根據療效決定是否繼續使用抗生素進行治療。在使用4周的抗生素后,只有在患者的臨床癥狀確實得到改善的情況下,才可繼續應用抗生素,總的用藥療程為4~6周。同時,頑固性前列腺炎患者還應采取聯合用藥的治療方案,此方案所用的藥物包括以下3種:①α-受體阻滯劑(主要包括坦索羅辛、多沙唑嗪等)。此類藥物具有松弛前列腺平滑肌的作用。②非甾體抗炎鎮痛藥(主要包括塞來昔布等)。此類藥物具有緩解疼痛和其他不適癥狀的作用。③植物制劑(主要包括普適泰等)。此類藥物具有消除前列腺組織的水腫和炎性反應的作用。在聯合使用上述3種藥物進行治療后,頑固性前列腺炎患者的病情常可在短時間內得到改善。
需要注意的是,在聯合使用上述藥物進行治療期間,頑固性前列腺炎患者還應注意保暖、經常進行熱水坐浴、加強體育鍛煉、多飲水、戒酒、忌食有刺激性的食物、不憋尿、不久坐、不過度疲勞。在治療結束后,此病患者仍需積極改善不好的生活習慣,以免病情復發。