姜春華(1908~1992)是江蘇南通人。他精通中醫(yī)內(nèi)科,是全國著名的中醫(yī)學(xué)家,新中國中醫(yī)的奠基人之一。姜春華的著作主要包括《腎與命門》、《活血化瘀》、《陰陽原始》、《腎的研究》、《中醫(yī)治療法則概要》、《傷寒論識(shí)義》、《姜春華論醫(yī)集》等。根據(jù)長期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),他提出了“辨證與辨病相結(jié)合”的理論,認(rèn)為“既要為病尋藥,又不廢辨證論治”,并在治療肝病、哮喘、腎炎、心臟病等頑疾方面總結(jié)出不少有效的良方。在治療慢性乙型肝炎方面,姜老認(rèn)為,大多數(shù)此病患者并無自覺癥狀,或僅有口舌干苦、小便黃赤、兩脅脹痛等類似肝熱氣滯的癥狀(但這些也不是必見之癥),因此很難判斷此病屬于中醫(yī)何證。但根據(jù)此病遷延不愈的特點(diǎn),應(yīng)采取以清熱解毒、活血化瘀類藥物祛邪,以益氣補(bǔ)腎類藥物扶正的方法,并配伍一些經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證明有抗病毒作用或在治療乙肝方面確有良效的藥物進(jìn)行治療。經(jīng)過長期的悉心研究,姜老自擬了治療乙肝的“三合一方”。此方由三類藥物組成,故名“三合一”。這三類藥物包括:①扶正培本類藥物。此類藥物包括黃芪、黨參、太子參、五味子、生地、仙靈脾、菟絲子等。這類藥物具有補(bǔ)脾益氣、增強(qiáng)免疫力的功效。②清熱解毒類藥物。此類藥物包括全瓜蔞、羊蹄根、黃柏、田基黃、雞骨草、紫草、蒼術(shù)、茯苓等。全瓜蔞具有降低轉(zhuǎn)氨酶、退黃、抗黃疸的功效。羊蹄根具有涼血止血、抗真菌、抗病毒、抗黃疸的功效。黃柏具有清熱燥濕的功效。田基黃具有清熱解毒、活血消腫、抗菌、降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、治療急慢性肝炎的功效。雞骨草具有清熱解毒、舒肝散瘀、治療急性黃疸型肝炎的功效。紫草具有涼血活血、清熱解毒的功效。蒼術(shù)具有燥濕健脾的功效。茯苓具有利濕健脾、祛邪扶正的功效。③活血化瘀類藥物。此類藥物主要包括赤芍、丹參、桃仁、當(dāng)歸等。根據(jù)多年治療乙肝的經(jīng)驗(yàn),姜老將此三類藥物配制成三合一甲方和三合一乙方:
1.三合一甲方 黃芪50克,黨參、全瓜蔞、田基黃、羊蹄根、雞骨草、鮮茅根各15克,黃柏、五味子、蒼術(shù)、茯苓、赤芍、丹參各9克。此方具有益氣、解毒、活血、祛濕的功效,適合有四肢乏力、神疲倦怠、面色萎晦等氣虛濕滯癥狀的肝病患者使用。
2.三合一乙方 生地50克,仙靈脾、太子參、丹參、全瓜蔞各15克,菟絲子、五味子、赤芍、桃仁、當(dāng)歸、紫草、黃柏各9克。此方具有補(bǔ)腎、活血、解毒的功效,適合有肢冷畏寒、腰酸膝軟、頭暈耳鳴等腎氣不足癥狀的肝病患者使用。
對(duì)癥選擇上述兩方中的一方進(jìn)行治療時(shí),患者還可根據(jù)自己的具體癥狀對(duì)處方中的藥物進(jìn)行增減,以取得最佳的療效:①有口干、溲黃、口渴、盜汗、頭暈、心悸等陰虛內(nèi)熱癥狀者可在此方中加入石斛、花粉、首烏、麥冬、阿膠。②有失眠癥狀者可在此方中加入棗仁、夜交藤。③有口干口苦、急躁易怒、脈弦數(shù)等肝膽火旺癥狀者可在此方中加入山梔、龍膽草。④有心煩、舌紅、苔黃、脈細(xì)數(shù)等心火偏盛癥狀者可在此方中加入川黃連。⑤有大便溏瀉癥狀者可在此方中加入訶子、神曲。⑥有食欲不振癥狀者可在此方中加入砂仁、蔻仁、陳皮。⑦有腹脹癥狀者可在此方中加入藿梗(藿香的老莖)。⑧有高熱煩渴、口鼻出血、小便深黃、舌紅絳、苔黃燥、脈弦滑數(shù)等熱毒壅盛癥狀者可在此方中加入蒲公英、板藍(lán)根。