編輯同志:
我今年64歲,患慢性腎炎和冠心病已經10年了。前不久,我因突發室上性心動過速而住院治療。在住院期間,醫生為我做了三次肌紅蛋白檢查,結果均高于正常值,分別為55.2微克/升、68.4微克/升和87.1微克/升。請問,肌紅蛋白升高對人體有何影響? 湖北 王玉蓉
王玉蓉讀者:
肌紅蛋白是一種小分子蛋白質,是組成骨骼肌和心肌的主要蛋白質。它的分子結構與血紅蛋白相似,具有轉運和貯存氧氣的功能。正常情況下,人體血液中肌紅蛋白的含量很少,約為29微克/升。當人的心肌或骨骼肌受到損傷時,肌紅蛋白就會從受損的肌細胞中釋放出來進入血液,使血液中肌紅蛋白的濃度升高。因此,臨床上將血液中肌紅蛋白濃度升高作為診斷心肌受損和早期急性心肌梗死的參考指標。不過,由于骨骼肌損傷、創傷、腎功能衰竭等情況也可導致人體血液中肌紅蛋白濃度的升高,因此,血液中肌紅蛋白濃度升高只能作為診斷心肌受損和早期急性心肌梗死的參考指標,不能作為確診這兩種疾病的依據。
你進行了三次肌紅蛋白檢查,結果均高于正常值,而且你還患有冠心病和室上性心動過速,因此應考慮你可能患有心肌受損或急性心肌梗死。不過,因為你同時患有慢性腎炎,故不能排除你的肌紅蛋白升高是由腎功能衰竭引起的。雖然你目前還未出現明顯的心肌受損或急性心肌梗死的癥狀,但絕對不能麻痹大意。我建議你在平時應保證充足的睡眠,多吃低脂肪高纖維的食物,保持心態平和,不要過度勞累,養成定時排便的習慣。這些都有助于你對心臟功能的養護。需要注意的是,你一旦出現胸悶、心悸、心前區疼痛、呼吸困難等癥狀,應立即就醫,以免發生意外。
中山大學附屬第一醫院心內科 教授 陳國偉