董大夫信箱

小兒長(zhǎng)期低熱怎么辦?

Q 寶寶兩歲了，經(jīng)常低熱，怎么辦啊?

A 低熱是小兒比較常見的一種發(fā)熱。小兒低熱多發(fā)生于每天下午，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。每當(dāng)孩子持續(xù)低熱時(shí)，家長(zhǎng)往往不知如何是好。小兒低熱時(shí)應(yīng)該怎么辦呢?

首先，家長(zhǎng)要認(rèn)真觀察患兒的體溫并做好記錄，看一看孩子上午和下午的體溫有什么變化，白天與夜里的體溫有什么變化。其次，要注意孩子發(fā)熱時(shí)伴有哪些癥狀。這些都能為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。另外，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治，同時(shí)做好低熱患兒的護(hù)理。

一定要讓孩子多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并要多飲水，飲食也要吃清淡、易消化之品。

雖然是低熱，但此時(shí)人體組織器官消耗的水分已開始增多，這是肉眼看不到的，所以要讓孩子補(bǔ)充消耗的水分，多飲水還可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出，以淡糖水、糖鹽水為宜。注意休息有利于體力恢復(fù)。保持環(huán)境安靜、舒適、空氣流通，不干燥。飲食清淡，以富含高蛋白、高維生素等易于消化、不油膩之物為好。另外，孩子低熱時(shí)，一般不用退熱藥，如低熱超過1～2周以上者，應(yīng)就醫(yī)查明低熱原因。

怎么給寶寶選擇好奶粉?

Q 現(xiàn)在市場(chǎng)上奶粉品種太多，都說成分接近母乳……到底該怎么選擇是很頭疼的問題。怎么選呢?

A 我們可以把問題簡(jiǎn)單化，有3條黃金標(biāo)準(zhǔn)可供媽媽參考，幫媽媽放心挑選奶粉。

1 成分是否接近母乳。我們都知道母乳是寶寶最好的營(yíng)養(yǎng)品，能讓寶寶有良好的免疫力。配方奶粉是無(wú)法取代的。我們挑選奶粉時(shí)，看它們的成分是否接近母乳，是否能模擬母乳的功能。

2 選擇大品牌，品質(zhì)有保證。嬰兒奶粉不同于其他產(chǎn)品，行業(yè)壁壘較高，需要雄厚的研發(fā)能力和資金，才能研發(fā)出適合寶寶的、成分接近母乳的高品質(zhì)奶粉。一般奶粉研發(fā)費(fèi)用在幾百萬(wàn)元到幾千萬(wàn)元，小公司是很難承受的。

3 奶粉是否經(jīng)過“循證”驗(yàn)證。“循證”是近年來在醫(yī)務(wù)人員中比較流行的專業(yè)詞匯。通過“循證”，可以驗(yàn)證藥品的有效性和安全性。奶粉也是一樣，若其配方通過“循證”，可證明其功能的有效性。

如何給寶寶的奶瓶進(jìn)行消毒?

Q 我總擔(dān)心寶寶的奶瓶有細(xì)菌，所以每次都為消毒的事和老公爭(zhēng)執(zhí)，究竟怎么消毒才算科學(xué)呢?

A 家長(zhǎng)總是擔(dān)心細(xì)菌會(huì)侵襲孩子，所以不論什么用具都要消毒。其實(shí)，像碟子、杯子、羹匙等，這是不必要的，因?yàn)榧?xì)菌根本不可能在清潔干燥的器皿上生長(zhǎng)繁殖。孩子的玩具和奶嘴，洗干凈后，除非掉在不干凈處，一般無(wú)需再消毒，因?yàn)檫@些東西上的細(xì)菌也是孩子自身的細(xì)菌，而對(duì)自身的細(xì)菌孩子是習(xí)以為常的。

但是，由于小兒特別是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，對(duì)細(xì)菌的抵抗力特別弱，所以餐具應(yīng)徹底消毒。家庭消毒最簡(jiǎn)單的辦法是把奶瓶、匙子等用清潔劑和清水洗凈，放入鍋內(nèi)，加水沒過餐具。水開后，保持沸騰狀態(tài)10分鐘。因?yàn)槟套烊菀讚p壞，可在停火前3分鐘時(shí)放入即可。最后把餐具取出來，放在清潔的地方保存，上面蒙上一層消毒紗布，以防污物。

孩子6個(gè)月以后，餐具用刷子蘸洗滌劑刷干凈，再用清水認(rèn)真沖洗過就可以了。不必天天消毒，一般隔一段時(shí)間集中消毒一次即可。

什么樣的孩子是智能超常兒童?

Q 常聽人說起智能超常兒童，請(qǐng)問怎么判斷啊?

A 智能超常兒童是那些在心理發(fā)展，特別是智能發(fā)展方面顯著超過同年齡兒童水平的兒童。

智力發(fā)展正常的1～3歲嬰兒，對(duì)方位的辨別能力很差，3歲兒童一般只能辨別上、下，難于辨別前、后、左、右。他們的思維處于直覺行動(dòng)階段，掌握概念的深度和廣度都很差，3歲以前兒童掌握“3”這個(gè)數(shù)很困難。

超常兒童在嬰兒期就表現(xiàn)得特別敏銳，如對(duì)漢字字形的知覺、一般視覺和聽覺的辨別力，以及方位知覺等的發(fā)展，都超過同年齡兒童的水平。他們能辨別上下、左右、前后方位，能辨別漢字的一些形近字、音近字，能認(rèn)識(shí)100以內(nèi)的數(shù)字，有的還初步會(huì)算“5”以內(nèi)的加減，并且記憶力比較強(qiáng)，在音樂、繪畫、數(shù)學(xué)、技術(shù)等方面具有特殊天資。超常兒童在幼兒階段的智力發(fā)展大大超過同年齡兒童水平，他們除了有精細(xì)的視、聽辨別能力、較強(qiáng)的記憶力、穩(wěn)定的注意力之外，還有一定的抽象概括能力和初步的推理能力。

女寶寶陰道有血性分泌物怎么辦?

Q 給出生5～7天的女寶寶換尿布時(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶的陰道里有血性分泌物，量不多，寶寶也沒有其他不適反應(yīng)。難道剛出生的寶寶就有月經(jīng)了?

A 出生前，寶寶在子宮里獲得媽媽的雌激素。出生后，寶寶從媽媽身體獲得雌激素的來源中斷，體內(nèi)雌激素濃度會(huì)突然下降很多，一般在3-5天內(nèi)就可以降到很低的程度，雌激素對(duì)女寶寶生殖黏膜增殖、充血的支持作用也就中斷了。于是，原來增殖、充血的子宮內(nèi)膜就隨之脫落，女寶寶的陰道里就會(huì)排出少量血液和一些血性分泌物，看起來好像是來了“月經(jīng)”。這種“假月經(jīng)”出血量很少，一般2～4天后即可自行消失，不需就醫(yī)。對(duì)于陰道流出的血液和分泌物，可以用消毒紗布輕輕拭去，但不能局部貼敷料或敷藥，這樣會(huì)引起感染。如果寶寶的陰道出血量較多，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則須及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。

服用小蘇打片有助生男孩嗎?

Q 部分網(wǎng)站上稱，服用小蘇打片有助于生男孩，還說男性也要服用，這樣可以改變精子酸堿度，有利于懷孕，這個(gè)說法有沒有科學(xué)依據(jù)?

A 醫(yī)生不會(huì)建議用這種方法助孕，但是從理論上說，堿性環(huán)境的確容易增加受孕機(jī)會(huì)，小蘇打片也的確為堿性，但體內(nèi)堿性環(huán)境是因人而異的，有的人用此法可能奏效，有些人用此法卻一點(diǎn)兒效果也沒有。至于能否生男孩，沒有科學(xué)依據(jù)。

此外，小蘇打片可中和胃酸，濫用會(huì)增加不適，孕婦和過敏的患者不能服用。濫用藥物，還可能使男性精子活力降低，導(dǎo)致不孕。

抱布娃娃睡覺對(duì)孩子有害嗎?

Q 孩子睡覺時(shí)非要抱著布娃娃，不然就哭鬧，請(qǐng)問孩子抱著布娃娃睡覺有害處嗎?

A 年幼的孩子，晚上抱著娃娃一起上床睡覺的現(xiàn)象并不罕見，2-5歲的女孩子尤為普遍。不用擔(dān)心，這只是孩子從無(wú)助的嬰兒期過渡到獨(dú)立的兒童期的暫時(shí)表現(xiàn)而已。

2歲的孩子，開始對(duì)日、夜有了明確的認(rèn)識(shí)，也學(xué)會(huì)了分辨光明和黑暗，這時(shí)候孩子閉上眼睛會(huì)有不安全的感覺。于是床邊亮著臺(tái)燈、手上抱個(gè)布娃娃、耳邊聽著媽媽輕哼的歌曲及媽媽輕輕拍打的動(dòng)作都會(huì)給孩子一些感官上的安慰，使他們可放心地入睡。

專家們認(rèn)為，抱娃娃入睡只是暫時(shí)性的，當(dāng)孩子6-7歲后，這種習(xí)慣就會(huì)自動(dòng)消失的，應(yīng)該說沒有一個(gè)孩子到成年后還會(huì)抱娃娃入睡。

產(chǎn)后體虛需要服藥嗎?

Q 我老婆生產(chǎn)3個(gè)月了，她現(xiàn)在老是感到頭暈、出虛汗，有時(shí)還想摔倒。醫(yī)生說是產(chǎn)后體虛，請(qǐng)問這是產(chǎn)后體虛嗎?那有什么藥能快點(diǎn)補(bǔ)身體嗎?我女兒是吃母乳的，有對(duì)小孩兒沒有副作用的藥嗎?

A 一般情況下，如果是產(chǎn)后體虛，在生一產(chǎn)完42天后應(yīng)該就會(huì)恢復(fù)得差不多了。但是你的愛人已經(jīng)生產(chǎn)完3個(gè)月了，還會(huì)出現(xiàn)頭暈、出虛汗的癥狀，首先，可以考慮是不是生產(chǎn)的時(shí)候出血過多造成的。如果生產(chǎn)情況正常，那么就需要到醫(yī)院去抽血檢查一下，看是不是貧血，再量一下血壓，看血壓有沒有問題。總之，目前應(yīng)該先明確病因，再做治療，自己不能盲目用藥，因?yàn)椋词故钱a(chǎn)后體虛，也是分很多種的，特別是孩子還在母乳期，更不能擅自服藥。

懷孕后耳鳴怎么辦?

Q 我今年30歲了，從懷孕開始到現(xiàn)在，耳鳴已經(jīng)出現(xiàn)3年了，現(xiàn)在越來越厲害，只要安靜下來就能聽到。我去醫(yī)院看過，醫(yī)生說是腎虛。我吃了一段時(shí)間的中藥，但幾乎沒有效果。現(xiàn)在，耳鳴已經(jīng)影響了我的正常休息，而且我感覺聽力也不如以前了。我的耳鳴是什么原因引起的?治療耳鳴有沒有什么好的辦法?

A 耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激的條件下，主觀感受到的聲音。它是聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生的錯(cuò)覺，是一種癥狀，而不是疾病。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安，嚴(yán)重者可影響正常的生活和工作。建議你到正規(guī)醫(yī)院檢查聽力有無(wú)變化，平時(shí)不要急躁，不要總是想著耳鳴這件事情，尤其是安靜的時(shí)候。特別嚴(yán)重的時(shí)候可以適當(dāng)服用一些鎮(zhèn)靜藥。

寶寶鼻子通氣不暢，怎么辦?

Q 我女兒4個(gè)多月了，她2個(gè)月的時(shí)候患了肺炎，出院半個(gè)月后，我們發(fā)現(xiàn)孩子鼻子出氣總是不太通暢，不哭鬧的時(shí)候，也沒什么事，一旦哭鬧，就感覺她鼻音很重。我們給她吃了半個(gè)月的藥，也沒有收到什么效果。孩子是不是得了鼻炎?該怎么治療?

A 根據(jù)你的描述，孩子可能患有急性鼻炎或急性腺樣體炎。如果癥狀較輕，可以先觀察1周。也可以用0.3％～0.5％的黃麻素(需要自己稀釋)滴進(jìn)鼻子里，每天2-3次，3天即可。也可以給孩子服用抗過敏藥物，如撲爾敏。如果癥狀較嚴(yán)重，比如晚上睡覺的時(shí)候孩子被憋醒了，要帶孩子及時(shí)就醫(yī)。

寶寶指甲脆需要治療嗎?

Q 我家寶寶現(xiàn)在1歲5個(gè)月了，從她出生我就發(fā)現(xiàn)她的指甲有點(diǎn)兒薄，現(xiàn)在更是經(jīng)常裂開一聽別人說這是水指甲，也有人說是缺乏維生素導(dǎo)致的。到底是怎么回事?可以治療嗎?

A 孩子出現(xiàn)這種情況，常見的是缺乏某種維生素，如果孩子同時(shí)胃口不好、易感冒，臉色發(fā)白、偏黃，極有可能是患有缺鐵性貧血。你可以帶孩子到醫(yī)院做血常規(guī)檢查，看紅細(xì)胞平均值，也可以做血清體蛋白檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，再進(jìn)行治療。

新生兒要不要服“開口茶”?

Q 寶寶出生后，婆婆提到要給他服開口茶，不知道是不是合適?

A 所謂“開口茶”，是新生兒來到這個(gè)世界上進(jìn)食的第一口東西，因地區(qū)差異而不同。總之，是用中藥大黃、甘草分別煎湯，給新生兒先喂大黃湯，后喂甘草湯，意思是讓小兒出生后先苦后甜。還有一種說法，先用大黃湯清理小兒腸胃消化道的異物，再用甘草湯瀉新生兒的胎毒、胎火，以利小兒后天生長(zhǎng)。還有些地方在小兒出生時(shí)用六神丸和少許白開水喂其服下，其目的是使小兒在以后生長(zhǎng)的日子里少生痱瘡。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，新生兒不宜服“開口茶”。中藥大黃味苦、性寒，有導(dǎo)瀉的功效，服后可刺激大腸，促進(jìn)大腸蠕動(dòng)而導(dǎo)致腹瀉。新生兒出生時(shí)腸胃內(nèi)不含食物，故腹瀉會(huì)傷及新生兒的胃腸黏膜。六神丸的主要成分是蟾蜍含蟾毒內(nèi)脂肪類，主要功效是治腫瘡疔癰、咽喉腫痛。因?yàn)轶蛤芎付緝?nèi)脂肪類，量大傷身，過量可致心律紊亂，甚至中毒致命，不可濫服。

新生兒出生時(shí)，體內(nèi)器官的各方面功能屬于剛起動(dòng)階段，比較脆弱，所以新生兒出生時(shí)只要一切正常，大可不必服用這些“開口茶”，以免弄巧成拙。正確的喂養(yǎng)方法是：在新生兒出生數(shù)小時(shí)后，先喂服溫開水10毫升，約1茶匙，過半小時(shí)左右，待小兒排尿后再喂母乳。母乳的初乳微黃、較稀薄，但營(yíng)養(yǎng)豐富，含多種抗體，所以初乳才是新生兒最好的“開口茶”，千萬(wàn)不可浪費(fèi)。

輸卵管不通有什么癥狀?

Q 請(qǐng)問由輸卵管不通等造成的不孕，能提前發(fā)現(xiàn)嗎?

A 各種輸卵管性不孕癥病種的癥狀表現(xiàn)有：

1 腹痛：下腹會(huì)有疼痛感，但是程度不一，有重有輕。大多為隱性的不適感。

2 月經(jīng)不調(diào)：常見的表現(xiàn)為月經(jīng)量過多或者月經(jīng)次數(shù)明顯增多。

3 不孕癥：輸卵管受到病癥一定的損害，進(jìn)一步造成了輸卵管的梗阻，而導(dǎo)致不孕。

4 痛經(jīng)：離經(jīng)期越近，疼痛感就會(huì)越嚴(yán)重，直到月經(jīng)來潮。

5 其他：如性交疼痛、白帶增多、胃腸道障礙等。

孕媽咪洗澡，特殊部位怎么洗?

Q 懷孕后洗澡，特別要注意哪些地方呢?

A 會(huì)陰：堅(jiān)持每天清洗外陰，盡量用清潔的溫水，以免影響陰道正常的酸堿環(huán)境而誘發(fā)感染。另外，大便后清洗肛門，這樣除了保潔，也可以減少孕期痔瘡的發(fā)生。乳房：除了溫水清洗，還要注意動(dòng)作要輕柔，不要用力牽引乳房、乳頭，或用力搓揉，以免引起子宮收縮。浴后涂些橄欖油，以滋潤(rùn)乳房皮膚，也可防止產(chǎn)后寶寶吸吮容易造成的乳頭皸裂。肚臍：也是比較關(guān)鍵的部位。若有污垢，可在每次浴前用濕棉花棒軟化，再輕輕擦拭，免得因用力過度而傷害肚臍周圍的皮膚。另外，腋下和腹股溝也是需要清洗的部位。