他為患者撐起防護(hù)傘

俗話說(shuō)，“每天睡得好，八十不顯老。”睡得好，可以緩解身體疲勞。而睡得不好，不但對(duì)健康無(wú)益，甚至可能是某些疾病的表現(xiàn)。故睡眠不足等于少了半邊腦。本期著名的疑難癥專家，已從事臨床近40年，人送外號(hào)“張三付”的張?jiān)瞥讨魅吾t(yī)師，給讀者說(shuō)說(shuō)睡覺(jué)里的門(mén)道兒，以及如何擺脫憂郁癥，為此祝愿大家以健康的身心度過(guò)幸福生活每一天。

踏上醫(yī)學(xué)路：自幼秉承先父庭訓(xùn)

醫(yī)生的雙眼。只有在病人面前才能煥發(fā)出智慧

張?jiān)瞥蹋魅吾t(yī)師，中醫(yī)世家，曾祖父為清朝御醫(yī)。他畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，全國(guó)首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目遴選“狀元”，112跨世紀(jì)人才學(xué)科帶頭人，張仲景學(xué)術(shù)研究會(huì)委員，《世界名醫(yī)論壇雜志》編委。張?jiān)瞥讨魅吾t(yī)師的從醫(yī)經(jīng)歷，始于家庭的影響和對(duì)父親的愛(ài)。父親張學(xué)民是河南省洛陽(yáng)市一名名中醫(yī)，他一心一意要把自己的所有醫(yī)術(shù)毫不保留地傳給他的兩個(gè)兒子。六、七歲的張?jiān)瞥蹋鸵呀?jīng)開(kāi)始在父親的授意下背誦很多的醫(yī)學(xué)方子了。十二三歲時(shí)，“午夜一燈，曉窗千字，是習(xí)以為常”了，他還學(xué)到了不少針灸療法。再稍大些，小男孩就蹦蹦跳跳地跟在父親身后出診了。一次下大雪，有病人匆匆來(lái)請(qǐng)他父親出診。“走，馬上走！”父親沒(méi)有猶豫，冒著風(fēng)雪出門(mén)了。父親多次教誨他：弦子，你要當(dāng)醫(yī)生，當(dāng)一位好醫(yī)生，心里就要始終把病人當(dāng)你的朋友！小小的張?jiān)瞥趟贫嵌攸c(diǎn)了點(diǎn)頭，心里早已發(fā)誓：長(zhǎng)大要攻醫(yī)濟(jì)世。高中畢業(yè)時(shí)，趕上了上山下鄉(xiāng)。“我算幸運(yùn)的了。怎么說(shuō)呢？我剛到那就遇到一個(gè)患急癥老鄉(xiāng)，我用銀針給他治好了病。這樣我就被推薦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院當(dāng)了名赤腳醫(yī)生。后來(lái)才知道那一帶有很多老百姓曾進(jìn)城找我父親看過(guò)病，對(duì)父親的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德很是敬佩。在那里，我也遍訪當(dāng)?shù)氐拿嗅t(yī)，拜他們?yōu)閹煟虼宋腋訜釔?ài)我的工作了。回城后我如愿考上了河南中醫(yī)學(xué)院。”5年里，他勤奮讀書(shū)，努力朝自己的目標(biāo)奮進(jìn)。畢業(yè)后，他被分配到洛陽(yáng)市第二精神病醫(yī)院工作。“畢業(yè)時(shí)，我覺(jué)得自己終于實(shí)現(xiàn)了‘不為良相，便為良醫(yī)’的夙愿。在那里，我接觸的全是精神病患者，既然要以精神病為主旋律，就要圍繞這一主題開(kāi)展業(yè)務(wù)和學(xué)習(xí)了。在那里，我鉚足了勁，一個(gè)個(gè)問(wèn)題迎刃而解，很快來(lái)找我看病的人越來(lái)越多。醫(yī)院只好專門(mén)成立中醫(yī)病房由我負(fù)責(zé)，門(mén)診病房一條龍忙得我們團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，也積累了很多的治病經(jīng)驗(yàn)，專訪東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師張?jiān)瞥套屪约菏斋@頗豐。”

“看病嘗試用‘勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo)法’，這對(duì)患者大有好處。在《素問(wèn)·移精變氣論》篇中有‘古之治病，惟其移精變氣，可祝由而己’，說(shuō)的就是這個(gè)道理。在一定條件下，言語(yǔ)刺激對(duì)心理、生理活動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。”如今，張主任一直在用“祝由”療法給患者看病，這樣既能解除患者的思想顧慮，使患者主動(dòng)積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，從而促進(jìn)健康的恢復(fù)，同時(shí)醫(yī)生的雙眼，只有在病人面前才能煥發(fā)出智慧……

“張氏清郁安眠療法”。開(kāi)拓創(chuàng)新

其先父治療失眠病癥的主張是“調(diào)其所逆，除其所害”

張?jiān)瞥讨魅谓榻B了其先父治療失眠病癥的主張——“調(diào)其所逆，除其所害”。意思是，治療失眠首先找出引起的原因。如果失眠是由臟腑功能混亂引起的，就應(yīng)該先把其餛亂的臟腑功能調(diào)理好，則失眠現(xiàn)象自然消失；如果失眠是由歪邪侵入肌體誘發(fā)的，則應(yīng)該先分清外邪的性質(zhì)并將其清除，這樣睡眠才會(huì)趨于安穩(wěn)。根據(jù)先父（張氏清郁安眠療法）遣方用藥皆單刀直入，直擊病所。因此張主任通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)也總結(jié)了失眠病癥的8個(gè)臨床癥型，這8個(gè)臨床癥型分別是營(yíng)氣不足型、肝郁氣滯型、營(yíng)血蘊(yùn)熱型、脾胃失和型、心肝火旺型、膽怯心虛型、淤阻腦絡(luò)型、肝亢腎虛型。由于失眠患者的癥狀復(fù)雜多樣，所以要根據(jù)臨床辨證綜合考慮，靈活掌握，如此方能提高臨床療效。這也正是（張氏清郁安眠療法）治療失眠癥的優(yōu)勢(shì)所在。張主任也正是在這個(gè)療法上結(jié)合了自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，使自己的治療方法更上一層樓，因此對(duì)患者的治療大有稗益。

一位48歲的女士，近5年來(lái)失眠，屢服中西藥物效不佳。診見(jiàn)精神抑郁，愁眉苦臉，述及病情悲哭不已，自述最近偶爾可睡1、2小時(shí)，有徹夜不眠，心悸，食欲不振，舌質(zhì)偏暗、苔白略厚，脈沉弦細(xì)。中醫(yī)診斷：不寐。證屬肝氣郁結(jié)、心神不寧。處方：柴胡15g，桂枝9g，生龍骨30g，生牡蠣9g，茯苓20g，甘草9g，炒酸棗仁30g，生白芍30g，丹參20g，生姜3片，大棗5枚。服7劑后睡眠略改善，心悸減輕，繼服20劑諸癥消失，睡眠正常。半年后隨訪未復(fù)發(fā)。本例患者術(shù)郁化火，上擾心神而失眠。方中柴胡、白芍舒肝解郁；龍骨、牡蠣、酸棗仁鎮(zhèn)驚安神：桂枝、茯神、甘草、姜棗調(diào)和陰陽(yáng)。久病多淤、且見(jiàn)舌質(zhì)暗，故加丹參逐淤通絡(luò)。諸藥合用郁散淤通，陰陽(yáng)調(diào)和，心神安寧，失眠目愈。

在人的一生中，誰(shuí)都有過(guò)輾轉(zhuǎn)反側(cè)的夜晚，但并不是一睡不著覺(jué)就是失眠。因此，張主任也認(rèn)為，失眠也是有標(biāo)準(zhǔn)的。對(duì)待失眠，要做到“三不”：第一，不要怕。指出要在心理上保持穩(wěn)定和健康。第二，不能拖。即不能輕視失眠，該治療的時(shí)候就要治療。第三，不盲目。一定要找正規(guī)的專科醫(yī)院進(jìn)行治療。張主任還指出，人從一出生就該學(xué)習(xí)正確的睡眠方法。很多父母習(xí)慣抱著孩子輕輕拍打使其入睡，或搖晃著使孩子入睡，就形成了孩子睡眠依賴的壞習(xí)慣。

在和張主任的交談中，張主任告訴我們一些有利于睡眠的食物，如牛奶、蓮子、大棗、核桃、蜂蜜、蘋(píng)果等。通過(guò)食用這些食物，既方便又無(wú)害，還可以起到一定的安神催眠的效果。

對(duì)付抑郁癥，要辨證論治

用藥輕重必?fù)?jù)疾病而定，且“平淡之中見(jiàn)神奇”

抑郁癥以虛癥多見(jiàn)，實(shí)癥較少，主要病變部位在心脾肝腎。抑郁癥是情感疾病，亦是當(dāng)今威脅人類生命和健康的最常見(jiàn)的心理疾病，被稱為“人類第一心理殺手”。憂郁癥也常被視為女性化疾病，現(xiàn)實(shí)生活中，其實(shí)有不少男人受憂郁所困。尤其是生活在都市的男人，注重面子，將看精神科視為軟弱、羞恥的象征，隱藏式憂郁癥的男性人數(shù)可能不少。更有甚者，許多家庭暴力問(wèn)題也與憂郁癥有關(guān)，潛在患者隱藏在社會(huì)各個(gè)角落。男性憂郁癥患者癥狀并不明顯。有一位先生，是別人眼中認(rèn)為的好丈夫、好爸爸，全家人的開(kāi)心果。有段時(shí)間，家人發(fā)現(xiàn)他變得不愛(ài)搞笑，不愛(ài)說(shuō)話，而且失眠，開(kāi)始以為他得了重感冒，不以為然。直到有一次他喝了酒，情緒失控，大呼小叫說(shuō)自己好累、想死，用頭去撞墻、咬舌頭，企圖自殺時(shí)被家人緊急送到醫(yī)院，住進(jìn)了精神病房。經(jīng)過(guò)診斷分析冶療，醫(yī)生逐漸掌握病因：他平常有苦不說(shuō)，自認(rèn)是一家之主，應(yīng)該頂住這片天。沒(méi)想到會(huì)被錢難倒、債務(wù)糾紛連環(huán)扣，情況日漸惡化，無(wú)助又不敢求助，不想讓家人擔(dān)憂，只好往內(nèi)心壓抑，本想借喝酒緩解，但到最后郁悶卻如火山般爆發(fā)。張主任表示，用藥輕重必?fù)?jù)疾病而定，且“平淡之中見(jiàn)神奇”。這里，他也舉個(gè)例子。王某，男，35歲，他主訴心神恍惚，悲觀厭世，曾自殺兩次，時(shí)時(shí)坐立不寧，幻聽(tīng)，不思飲食，在市精神病醫(yī)院診斷為抑郁癥，住院兩次，時(shí)輕時(shí)重。聽(tīng)人介紹來(lái)診。苔白微厚，脈沉細(xì)弦，兩寸尤弱，證屬肝氣淤滯，脾氣虧虛，治宜舒肝理氣、健脾益氣，化痰開(kāi)竅。服了一次藥后，患者第二次復(fù)診，坐立不寧略減，飲食較前增加。服藥后第三次來(lái)復(fù)診，精神癥狀明顯改善，幻聽(tīng)減輕，生活基本可自理。2個(gè)月后，一如常人，年余追訪未復(fù)發(fā)。

做人有度。乃養(yǎng)生關(guān)鍵

對(duì)高低貴賤的病家一視同仁平生最愛(ài)聽(tīng)音樂(lè)、自編自練保腱操

張主任是位孝子，他對(duì)91歲的老母親一直照顧得特別周到。前不久，他母親被姐姐接到南方小住，他趁空去看望母親，沒(méi)想到剛到南方，當(dāng)?shù)厝烁?jìng)組團(tuán)來(lái)找他看病了。一個(gè)村子里的群眾還不遠(yuǎn)幾百里外，專門(mén)開(kāi)了一輛車來(lái)，載了好幾十個(gè)人。正為難時(shí)，他母親對(duì)他說(shuō)，你是醫(yī)生，對(duì)高低貴賤的病家要一視同仁，他們找你瞧病是大家信任你……于是，他顧不上一路的疲勞，一一給上門(mén)的人看了病。

記者詢問(wèn)他的養(yǎng)生秘訣。他說(shuō)，“做人大度乃是養(yǎng)生的關(guān)鍵。尤其是養(yǎng)神，最為重要。”養(yǎng)神好理解。他說(shuō)人要“美其食、任其服、樂(lè)其俗”，這樣就能達(dá)到“養(yǎng)神”的效果。那么怎樣把握這個(gè)“度”呢？他建議，根據(jù)各人的體質(zhì)、生活習(xí)慣、地區(qū)條件不同而作適當(dāng)調(diào)整。他說(shuō)，你做任何事情都要一生秉持不卑不亢的做人原則，多做善事……他說(shuō)，人為萬(wàn)物之靈，具有自我調(diào)節(jié)、自我修補(bǔ)、自我適應(yīng)、自我控制四大功能，但只有在精神不受損害的情況下，這四大功能才能充分發(fā)揮作用。因此要做到“全神”，就是摒除邪惡和貪欲之心，不損人利己，努力保持至善至美、恬靜的心態(tài)，人體才能氣血和暢、五臟安寧、精神內(nèi)守、真氣從之，這是達(dá)到人應(yīng)享之年壽的關(guān)鍵。

張主任平時(shí)愛(ài)聽(tīng)音樂(lè)。在音樂(lè)的旋律里，他每天會(huì)花十來(lái)分鐘練一套自創(chuàng)的“脊椎保健操”。說(shuō)著就給我們示范了幾個(gè)動(dòng)作，我們跟他做了幾個(gè)坐在椅子上就能舒展身子的動(dòng)作，做完后大家都覺(jué)身體好輕松。記者見(jiàn)其桌上擺著一冊(cè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，一問(wèn)得知他每天都在閱讀，細(xì)細(xì)琢磨。他說(shuō)，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論要?jiǎng)?wù)實(shí)，臨床總結(jié)要?jiǎng)?wù)實(shí)，實(shí)驗(yàn)研究特別要?jiǎng)?wù)實(shí)，只有這樣，中醫(yī)學(xué)才能獲得真正的發(fā)展……