煙臺出生人口性別比連續(xù)40年保持正常的調(diào)查與思考

控制出生人口性別比是關(guān)乎社會經(jīng)濟文化發(fā)展的一個長效機制，是保證人口結(jié)構(gòu)、人口質(zhì)量和社會發(fā)展的基礎(chǔ)工作。如今，國內(nèi)的出生人口性別比已極度不平衡，它的弊端已初見端倪，有專家斷言：“10年后，上千萬適齡男性可能面臨‘娶妻難’”絕不是危言聳聽。在這樣的形勢下，煙臺市政府及各級計生單位準確地抓住了問題的關(guān)鍵，適時地采取了一系列有效的控制措施，使煙臺的出生人口性別比例連續(xù)幾十年維持在正常范圍內(nèi)，這不能不說是一個壯舉， 他們的成功經(jīng)驗值得肯定，更值得我們學(xué)習(xí)推廣。

自上世紀80年代B超的廣泛應(yīng)用以及終止妊娠藥物的問世以來，山東乃至全國的出生人口性別比持續(xù)升高，最高曾達到120以上。而擁有15個縣市區(qū)、總?cè)丝谶_650多萬的煙臺卻能在這樣的大環(huán)境和復(fù)雜的人口形勢面前，已連續(xù)40多年保持出生人口性別比在103～108的正常范圍之內(nèi)，這樣的成績是如何做到的呢？對此，筆者在進行了深入細致的調(diào)查后認為，他們的成功經(jīng)驗主要體現(xiàn)在四個方面。

一、發(fā)動宣傳教育，營造持久氛圍

傳統(tǒng)生育文化是影響出生人口性別比的根本思想原因，要保持出生性別比穩(wěn)定在正常范圍必須從轉(zhuǎn)變?nèi)罕姷幕橛^念、強化宣傳教育入手。多年來煙臺依靠持之以恒的宣傳教育，靠新型生育文化經(jīng)常持久的洗禮，使群眾的婚育觀念逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變。

可以說，煙臺市人口和計劃生育事業(yè)不斷發(fā)展的歷史，也就是人口輿論宣傳工作相隨相伴、貫穿始終的歷史。他們在工作中不斷探索并充分發(fā)揮了五條線的作用：

一是現(xiàn)代傳播手段的作用，充分利用廣播、電視、電話、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代傳媒，開展經(jīng)常性的諸如“關(guān)愛女孩成長，關(guān)注性別結(jié)構(gòu)”等專題宣傳；二是依靠陣地宣傳的作用，充分利用各級人口學(xué)校、人口文化大院、計生服務(wù)站室等，開展針對性強的個性化宣傳；三是營造輿論環(huán)境的作用，充分利用宣傳櫥窗、大型宣傳牌、燈箱廣告、固定標語等形成具有視覺沖擊力的有效宣傳；四是典型模范的帶動作用，通過召開計生家庭座談會、組織獨女家庭先進人物報告會以及演講等，形成有影響的典型示范宣傳；五是協(xié)調(diào)部門融入的作用，將關(guān)愛女孩、男女平等、消除性別歧視等內(nèi)容融入干部培訓(xùn)、普法教育、文藝活動、青春期教育、新農(nóng)村建設(shè)、五好家庭創(chuàng)建之中，形成社會參與、部門聯(lián)合的廣泛性宣傳。

通過“五條線”的協(xié)同配合，計生宣傳教育工作取得了顯著成效，營造了良好健康持久的社會計生輿論氛圍，使廣大群眾的觀念思想受到潛移默化的影響。

二、利益導(dǎo)向驅(qū)動，完善社會保障

經(jīng)濟發(fā)展水平以及社會保障水平是影響出生人口性別比的重要經(jīng)濟原因。實行計劃生育是鑒于我國國情的需要而制定的基本國策，煙臺的廣大群眾在生育子女的問題上是受過委屈、付出過代價、做出過犧牲的。廣大群眾的付出和犧牲換來了煙臺市人口的有效控制，促進了煙臺經(jīng)濟社會的又好又快發(fā)展，而經(jīng)濟的崛起、社會的進步又為反哺群眾、惠及群眾創(chuàng)造了條件。

黨的十一屆三中全會以來特別是進入新世紀以來，煙臺把建立健全計劃生育利益導(dǎo)向機制納入實施民生工程和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的整體布局之中，進一步建立和完善獎勵、優(yōu)先、優(yōu)惠、扶持、救助、保障“六位一體”的利益導(dǎo)向機制，對計劃生育家庭實行婚育醫(yī)養(yǎng)全覆蓋。對已婚夫婦，實行健康查體、優(yōu)生書籍、增補葉酸“優(yōu)生措施三免費”；對于晚婚的，給予適當?shù)恼哐a助；對生育的，實行計劃生育保險、住院分娩補助、發(fā)放獨生子女父母獎勵費，獨女戶給予一定的經(jīng)濟獎勵；對獨生子女傷殘死亡的，發(fā)給3000元以上救助金或精神慰藉金；對晚育和及時落實長效節(jié)育措施的發(fā)放適當?shù)莫剟睿粚τ谏鐣B(yǎng)老，依法落實了農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助金、特別救助金和企業(yè)的一次性養(yǎng)老補助；在就醫(yī)方面，落實個人參保費用補助，農(nóng)村居民在新農(nóng)合等方面給計生家庭一定比例的繳費補助；對患計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的，按等級分別給予每人每月550元、300元、150元不等的生活補助；對相關(guān)計劃生育家庭實施愛心助孕、愛心送子、愛心扶助“愛心三大工程”，設(shè)立“女孩關(guān)愛基金”；對老弱者及五保戶，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處以上普遍建立公益性敬老院，實行集中供養(yǎng)；對獨女戶和雙女戶，在村規(guī)民約中，制定保障計劃生育女孩家庭相關(guān)權(quán)益，體現(xiàn)優(yōu)先優(yōu)惠；在婚喪嫁娶和集體內(nèi)部利益分配上，充分體現(xiàn)移風(fēng)易俗、男女平等、女兒也是傳后人等觀念。

通過上述一系列利益導(dǎo)向措施，真正讓群眾感受到社會進步帶來的幸福，分享經(jīng)濟發(fā)展帶來的成果，享受到計劃生育帶來的好處及實惠，不同程度上消除了群眾的后顧之憂，催化了群眾婚育觀念的轉(zhuǎn)變。

三、法律法規(guī)制動，從嚴打擊“兩非”

非法胎兒性別鑒定及選擇性終止妊娠是影響出生人口性別比的直接原因。對此，煙臺市重點通過五抓五強化，抓源堵口，加強監(jiān)管，收到明顯的效果：

抓警示、強化法律意識，在所有計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療、保健機構(gòu)、民營醫(yī)院、個體診所、藥品銷售點設(shè)置禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的醒目警示標志；抓責(zé)任、強化制度建設(shè)，各衛(wèi)生醫(yī)療部門都建立了超聲診斷儀及染色體檢測專用設(shè)備備案管理制度和操作制度以及專業(yè)醫(yī)務(wù)人員登記制度；抓關(guān)口、強化生育證管理，凡未經(jīng)縣級以上計生部門批準因非醫(yī)學(xué)需要鑒別胎兒性別而選擇性流引產(chǎn)的，堅決不再批生二胎；抓源頭、強化管理服務(wù)，落實以村居為主，重心下移、關(guān)口前置，做好孕前咨詢、孕期監(jiān)測、產(chǎn)后隨訪等服務(wù)；抓處理、提高威懾力，先后依法依紀嚴肅查處“兩非”案例，并通過媒體曝光，拍成警示片，下發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生、計生服務(wù)機構(gòu)、藥品銷售等相關(guān)部門，起到了很好的警示作用。

四、部門配合聯(lián)動，實施綜合治理

綜合治理出生人口性別比偏高問題是一項系統(tǒng)的社會工程，單靠人口計生部門單打獨斗是難以搞好的，只靠開幾次會、講幾次話、發(fā)幾個文件也未必落到實處。而煙臺市各級單位在這方面不僅有“共識”而且更有“共為”，重點通過五個層面去組織實施和干預(yù)。

1.加強對領(lǐng)導(dǎo)和決策層的倡導(dǎo)，形成有利于出生人口性別比治理的政策環(huán)境和工作保障，市政府每年至少召開一次專題會議進行部署。

2.加強監(jiān)督檢查和聯(lián)合執(zhí)法，每年由計生、公安、衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)管等部門聯(lián)合開展至少兩次以上查處“兩非”專項行動，發(fā)現(xiàn)問題，嚴肅處理。

3.加強流動人口的管理。煙臺經(jīng)濟較發(fā)達，流動人口達50多萬，他們大部分來自經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，陳舊的傳統(tǒng)婚育觀念根深蒂固。對此，煙臺一方面使他們享受市民化待遇，另一方面通過屬地化管理、成立流動人口協(xié)會、定期與戶籍地發(fā)函聯(lián)系、定期查體、向公安工商部門查證驗證等系列措施來加強服務(wù)和監(jiān)管。

4.加強各級和各部門的考核評估，每年把人口出生性別比作為一項重要指標納入對各級黨委政府以及相關(guān)部門的人口目標責(zé)任考核體系，并加大考核分值。

5.加強輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和群眾監(jiān)督。在電臺、電視臺和報社設(shè)立專題欄目，通過媒體營造輿論環(huán)境。每年印發(fā)200多萬張打擊“兩非”宣傳單到家庭和單位，并在各級計生和衛(wèi)生行政部門設(shè)立有獎舉報電話，為發(fā)現(xiàn)查處“兩非”行為當事人和從事“兩非”活動的單位提供了方便快捷的通道。

總而言之，出生人口性別比偏高是多重因素綜合作用的結(jié)果，是經(jīng)濟、社會、文化等諸多因素造成的。傳統(tǒng)生育文化是其根本的思想原因，欠發(fā)達的經(jīng)濟文化水平以及較低的社會保障水平是其重要的經(jīng)濟原因，非法胎兒性別鑒定及選擇性終止妊娠是其直接原因，對政策內(nèi)二孩生育中性別選擇行為的監(jiān)管不力和部門配合不力是其間接原因。這項工作雖然矛盾多、難度大，但并非做不好，煙臺市成功的實踐就是最好的例證。

煙臺之所以能連續(xù)幾十年將出生人口性別比控制在正常范圍之內(nèi)，實現(xiàn)性別和諧，最根本的原因是煙臺市的決策者們和政策的落實者們始終保持了清醒的頭腦，他們能夠針對原因、抓住根本、瞄準關(guān)鍵、因勢利導(dǎo)、對癥下藥，切實把轉(zhuǎn)變?nèi)罕姷幕橛^念作為一項長效機制來抓，特別是通過一系列有效的措施，標本兼治，走出了一條控制出生人口性別比的成功之路，走出了一條穩(wěn)定低生育水平的堅實之路，走出了一條轉(zhuǎn)變了群眾婚育觀念的希望之路，為今后煙臺以及其他各地更好地解決人口出生性別比問題提供了一條值得借鑒的寶貴經(jīng)驗。

（作者單位：山東省煙臺市人口計劃生育宣教中心）

（實習(xí)編輯 高龍輝）