在英國住院——痛并快樂著

英國曾有一項調查顯示，46%的英國公眾認為對自己影響最為深遠的事不是英國大選，而是英國的國民醫療保障體系(National Health Service， 簡稱NHS)。在英國，凡是有收入的英國公民都必須加入NHS，按統一的標準繳納保險費，按統一的標準享受醫療福利。這一體系帶有普惠性質，無論收入多少，只要加入這一保障體系，便可享受免費的醫療服務。而且，這項福利不只局限于英國公民，只要持有在英國居住六個月以上的簽證的人便可享受這一福利。比如，我作為就讀于英國高校的留學生，持有英國簽證，因此也可以享受NHS服務，看病住院全免費。

在英國，每個人都要注冊一個全科醫生，也就是GP (General Practitioner)。你可以在離家或學校較近的診所或社區醫院選擇注冊一位GP。如有身體不適，通常首先要預約GP，然后到診所或社區醫院就診。預約需要提前一周左右，如果是急病的話，也可以申請加急的預約，當天就能看病。如果是更為緊急的情況，那就需要去大醫院的急診室(Accident and Emergency Department)。在急診室的等候時間會依病情的嚴重程度有所不同，但一般不會超過兩個小時。如果急診室的醫生認為病人需要住院治療，那么病人的住院之旅就開始了。候診期間病人什么都不用做，只需躺在診察間等候護工將其推到病房。醫院唯一需要的就是病人的NHS卡，他們可以通過這張卡在網上調出病人的所有醫療信息，包括其在英國任意一家診所、社區醫院和大醫院所做的治療情況。所有的住院手續都由醫院工作人員完成，病人無需操心。

我對英國醫療系統的了解可并不僅僅限于紙上談兵。最近我因生病住進了英國醫院，總算是“有幸”體驗了發達國家的醫療系統。有病自然離不開痛，但英國完善的醫療體系、和善的醫護人員以及全方位的服務都讓住院的我樂在其中，痛并快樂著。

以“人”為本

在英國住院，我充分體驗到了做人的尊嚴與權利，這來源于醫院對病人隱私的尊重、痛苦的體諒以及他們給予病人的決定權。有這些作為基礎，英國的醫患關系非常融洽，而這對病人保持愉快的心情以及疾病的康復都大有裨益。

醫院對病人隱私的尊重體現在很多方面。不管是全科醫生、專科醫生還是急診醫生全都有自己獨立的辦公室。病人可以暢所欲言，不必因擔心有其他病人旁聽而感覺尷尬或隱瞞自己的病情。住院之后，即使是在集體病房里，醫生也會在和病人講話前先將其病床旁的簾子拉上，制造一個比較私密的小空間，方便醫生和病人交流。另外，只有專門的醫生才有權利翻看記錄病人病情的手冊，像護士、護工等一般的工作人員都沒有權利知道病人的詳細病情。

醫院的醫護人員都很有親和力，對待病人非常禮貌。當醫護人員發現病人對自己的病情很憂心時，會耐心地安慰他們，有時甚至會握著病人的手說些勸解的話。醫院的護士在每次例行測量病人的血壓和體溫時，如遇上病人在休息或做事情，她們都會說：“對不起，打擾了。”在給病人測量時還總是“謝”不離口。第一次遇到這樣的情況時，我感覺特別不好意思：本來是為我治病，應該是我謝她們才對啊！

英國醫院還有一點讓我印象深刻，那就是他們給予病人充足的決定權。在英國的醫院里，病人可以拒絕接受一些藥品、檢查或治療。醫院在未經病人允許的情況下，不會強制給病人食用或注射任何藥品。如果病人住院后感覺沒有好轉，也可以拒絕出院。如果病人對本醫療組的診斷不滿意，也可以要求第二觀點(second opinion)，此時醫生會把病人引薦給另外一個醫療組，聽聽他們的意見。如果病人需要轉院，也非常方便，因為英國所有的醫院都聯網，在一所醫院的病例和片子可以直接帶到另一所醫院使用。通常情況下，病人并不需要參與決定治療方案，因為醫院會根據病人的病情選擇一個最佳治療方案。醫院賦予病人的這些權利最大限度地保障了病人的利益。

免費的“盛宴”

住院之前，我只知道NHS為國民提供免費醫保，但卻不知道這個“免費”的涵義如此之廣：不僅看病、買藥免費，而且醫院還為住院的病人提供各種免費的生活必需品，如紙巾、洗發水、浴液、浴巾、浴袍、護膚品以及其他好多我根本看不懂用途的東西，真是無微不至。更令我感到意外的是，醫院居然還提供免費的飲食！

住進醫院的那天中午，我看到病床旁邊的桌子上擺著一個制作精美的菜單，從開胃菜、主食、甜點到飲料一應俱全。開胃菜有西紅柿湯；主食有意大利牛肉千層面(Beef Lasagna)、豬肉和蘋果砂鍋菜(Pork and Apple Casserole)、西蘭花法式咸派(Broccoli and Herb Quiche)、炸雞排(Fried Chicken Cutlets)等；甜點有酸奶、巧克力慕斯、水果沙拉、櫻桃蛋糕等。我一邊看一邊琢磨怎么沒有標價呢，一問才知道這些都是免費供應的，病人可在正餐時間免費享受這些美食。如果病人錯過了正餐時間，還可以點加餐，加餐同樣品種繁多。如果遇上加餐無法供應的時候，病人還可以點一個24小時供應的餐盒，里面配有三明治、蘋果、酸奶、奶酪、餅干和果汁。

除了上述食品外，護工人員還會不時送來茶水和咖啡，對病人體貼備至。如果病人對這些食品不太滿意，還可以請醫院的一些志愿者幫忙外出購物。若病人感覺清閑，也可以請理發師過來理發或者享受免費的按摩服務。英國的慈善組織非常多，公民的志愿意識也比較強，很多在醫院住院的病人都享受過慈善組織以及志愿者的免費服務。在這樣的醫院住院，我感覺自己簡直像在度假。

全方位的服務

在國內住院，病人很大程度上都要依賴家屬照顧。但在英國住院，醫院提供的是全方位的服務。從入院的那一刻起，病人的治療和一切生活起居就全交給醫院了。病人只需安心躺在自己的病床上，各種服務就主動送上門了。

病人被急診室接收后，辦理任何事情都不需要自己跑腿，不管去哪里都由護工用輪椅或床推著。即使病人能夠自己行動，醫院為了安全起見也會讓護工專門接送。醫院所有的床都是電控的，有輪子和閘，移動非常方便。醫院的電梯有兩種，分別用于內部和外部人員使用。內部人員使用的電梯空間很大，能夠放下一張床。

在英國，醫院里住院的老人都很獨立。我想這一方面與西方文化有關，另一方面也與完善的醫療保障制度和福利分不開。醫院住院部有不少七八十歲的老人，他們通常都是一個人在醫院接受治療，有些老人會有兒女或老伴每天過來陪伴一兩個小時。英國的醫院是不允許探望者留宿醫院的，他們通常規定中午以后才可以探望病人，晚上探望者要離開醫院。不過，醫院對病人照顧得如此細致入微，病人也的確不太需要專門陪床的人。護工會打理病人的一切，包括大小便、翻身、喂飯等，還會定期推病人去淋浴間洗澡。醫院非常注重衛生，床單、被單每天都換，地板、桌子也每天都有人清理。病人所打的點滴都由智能泵控制，快輸完液時會自動提醒，不用人專門看著。護士每天會把病人需要口服的藥片按時放在一個小杯里，督促病人服藥。

我住院時，曾與一個95歲的老太太住同一個病房。老太太多數情況下都臥床不起，護士和護工們都待她特別好，每次都親切地喚她“My Love”“My Dear”或“Darling”，時不時過來詢問她“要不要翻身” “想不想吃東西”等，親切與細膩可見一斑。醫院為了防止長期臥床的病人身上長褥瘡，還配置了一種可以緩慢移動氣塊的氣墊床，防止病人的某個身體部位長期受壓。針對那些病情比較嚴重的病人，醫院會將其送至密集護理部(Intensive Care Department)， 接受一對一的專門服務，護理質量更有保障。

病人出院時，如果行動不便或感覺不太舒服，醫院可以派救護車或轎車將病人送回家。醫院將病人送回家前，會事先詢問病人家里是否要上臺階，如果是的話醫院會攜帶特殊的工具，以便搬運輪椅上臺階。我出院時與同時出院的一位老先生順路，醫院安排一輛車一起送我們。老先生上車后表現有點奇怪，一會兒要吃薯片，一會兒用中文和我說“你好”，一會兒又用英文說“我要死啦”，醫院的司機一路都耐心、和善地聽老先生說這說那。到了老先生家后，司機好不容易將坐在輪椅上的他送上三層，但老先生卻發現自己沒帶家門鑰匙。于是司機又好脾氣地陪著他等樓管來開門，同時叫了另一輛車送我回家。

能享有如此細致而貼心的醫療服務，確實是英國人的福氣。記得我姥爺在國內住院時，我和媽媽兩個人輪流陪護，還幾乎累病了。我自己也是一名醫藥工作者，在親身體驗了英國的醫療服務后，真希望國人也能盡早在醫院享受到英國人那樣的待遇。

NHS的缺陷

NHS的免費服務為不少人帶來了福音，但它也存在一定的問題，主要表現為醫院的工作效率不是很高。如果病人的病情不是很急，拍個片子要等很長時間；如果病人只是普通的肌肉或骨頭疼痛，拍核磁共振可能要排到兩個月后。所以，如果是感冒、頭疼之類的小病，英國人通常是不去醫院看醫生的，因為等看上醫生，病也基本上好了。但是對于大病，NHS是不會拖的。全科醫生有一個緊急病狀表格，如果你的癥狀屬于其中的一種，當天就可以得到專業醫生的診察。看來NHS主要還是為真正急需看病的公民準備的。因此，英國也有一些公民選擇去私立醫院看病，雖然費用高了些，但效率也會高一些。

在英國醫院的一次住院經歷在愉快中結束了。若是沒有病，我恐怕還真會在這兒住上癮。雖然生病是件痛苦的事兒，但在這遙遠的異國醫院，我感受到了未曾想過的關懷、溫情和尊重。理工科出身的我沒有華麗的文字來描述這奇妙的感覺，只希望用兩個樸實的文字來表達我的心情：感動！