血脂高也許是藥物惹的禍

吃得好了，運動少了，血脂就高了。目前，高血脂的患者極為普遍，它包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥及復合性高脂血癥。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關，因此血脂增高是老年人健康的禍根。值得注意的是，某些藥物也能引起血脂升高，老年人應提高警惕。

１．糖皮質激素：糖皮質激素是一類用于治療哮喘、關節炎等常見病的重要藥物。雖然有研究證實，短期服用糖皮質激素不會對血脂水平產生明顯影響，但是，長期應用卻可能引起面部和背部的脂肪堆積，并同時使其他部位的皮下脂肪消耗增加，因而會使血膽固醇和甘油三酯升高。另外，女性避孕藥也可引起甘油三酯輕度升高。

２．利尿藥：利尿藥中的雙氫克脲噻和氯噻酮長期服用，可使血清總膽固醇和甘油三酯的水平升高。研究發現，如果每日服用雙氫克脲噻５０～１５０毫克，連續使用３～６個月，可使甘油三酯上升４３．２％，膽固醇上升２９．３％，極低密度脂蛋白上升１７．８％，低密度脂蛋白上升１０％，而高密度脂蛋白下降１２％，這對健康十分不利。

３．β－受體阻滯藥：心得安是目前常用的β－受體阻滯劑之一。心得安在服用２個月時可使血清甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白水平降低，服用半年后血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平也升高。故也不宜久用。

４．苯妥英鈉：苯妥英鈉是應用較早的一種抗癲癇藥，同時有抗焦慮、抗心律失常作用，臨床應用比較廣泛。如果連續口服３～６個月后，可以使血中膽固醇平均增高１９％。

５．抗精神病藥：氯丙嗪口服９周時可使血清甘油三酯和總膽固醇水平明顯升高。此外，藥物還可影響某些脂蛋白代謝酶的活性，使血脂代謝發生障礙，引起血脂異常。因此，凡是服用這幾種藥物的患者，應定期檢查血脂，若發現血脂或血液黏稠度增高時，應針對性地使用一些降脂藥或改換其他降壓藥。

據《醫藥星期三》

編輯／平湖秋月