今天你“自摸”了嗎

先講一個患者的故事。汪女士，４６歲，一年前被確診為十二指腸潰瘍，此次因為黑便、嘔吐３天來就診。腹部觸診于右上腹部摸到一個約核桃大的包塊，并有壓痛，經禁食、補液、抑酸治療后，已不嘔吐，包塊仍未消失。仔細追問患者得知，兩年來不要說自己沒有摸過肚子，到大小醫院看病也有三五次了，從來沒有醫生叫她上床檢查腹部，這次竟是頭一回！Ｂ超檢查結果為橫結腸癌，已在肝臟和腹腔廣泛轉移。

點評：患者不是專業人員，沒有摸過自己的肚子，雖然惋惜，但可原諒。小小一個包塊，居然能“過五關、斬六將”，不可思議之余，令人憤慨！回過頭說，汪某如果自己摸了發現異常，是否多少可以督促一下醫生呢？

將“自摸”作為自我保健內容，理由如下：

１．不論按系統還是臟器算，腹腔內都是數目最多的，所以患病的概率比較高。

２．不像胸腔里的臟器，有一個“骨頭籠子”（胸廓）罩著，摸不進去；腹腔前面只有腹肌，放松時比較好摸。

３．作為一種初步檢查，既不花錢，又無須高精尖設備，自己查完，還可請他人復核。

４．方法簡單易學。

５．雖然不能確診疾病，也不一定是早期診斷的手段，但可為醫生提供重要線索，爭取到寶貴時間。

“自摸”的具體方法如下：

時間：最好空腹或餐后兩小時。

姿勢：排空大小便，平躺仰臥，褲子褪到大腿根部（腹股溝）以下，腹肌放松，配合檢查手勢，深呼吸。

檢查者（或自己）：用四個平放手指的掌面觸摸，不要用手指抓捏皮膚。

順序：右下一右上一左上一左下，先淺（輕）摸，后深（重）摸。

尋找：注意壓痛點和包塊，但不要把心窩部的劍突（軟骨）誤認為包塊。

定位：請以肚臍為中心，畫兩條互相垂直線，將腹部劃分成四個區，主要臟器位置大致分布如下：

右下：闌尾、女性右側附件、子宮增大時。

右上：肝、膽、胰腺、十二指腸、右腎。

左上：脾、胃、肝左葉、左腎。

左下：女性左側附件、子宮增大時整個結腸沿著四區外側走行，左下外側摸得最清楚的是乙狀結腸，尤其在有糞便時。圍繞肚臍周圍的是小腸。

據《家庭健康》

編輯／王翠萍