孩子感冒,你真了解嗎？

說起兒童感冒，有孩子的家長一定不陌生。感冒可以說是醫生每天門診見到的最多的疾病，也是所有孩子從小到大最常得的一種疾病。我們老百姓常說的感冒其實是一種俗稱，在醫學上，我們把感冒叫“急性上呼吸道感染”。當人體的鼻、鼻咽和咽部發炎的時候，我們常常被診斷為“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等，其實這些都可統稱為“急性上呼吸道感染”，簡稱“上感”。

感冒的罪魁是誰？

各種細菌和病毒都可引起感冒。但以病毒為主，可占90%以上。常見的病毒有鼻病毒、呼吸道全胞病毒、柯薩基及?？刹《?、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等等。除此之外，肺炎支原體、細菌等也常常引起孩子感冒。所以，大部分感冒是不需要吃抗生素的。

感冒，你真的認識嗎？

一說感冒，家長們的腦海中一定常常聯想起“發燒、流涕、鼻塞、打噴嚏”等字眼，覺得這是非常好診斷的疾病。其實，這個看似最熟悉的疾病，卻常常容易誤診。因為兒童感冒不同于大人，它的癥狀千奇百怪，因為不同年齡孩子的感冒是不一樣的。

一歲左右的小嬰兒

感冒時非常不典型，無原因的哭鬧、拒奶、吐奶、鼻塞，睡覺忽然不踏實，有可能就是感冒的早期表現了。

三歲左右的幼兒

局部癥狀（如鼻塞、鼻涕）不顯著而全身癥狀會非常重，孩子會莫名其妙的驟然起病，高燒不退、咳嗽、嘔吐、腹瀉，甚至發生高熱驚厥。

六歲后的孩子

感冒后癥狀會越來越輕，常常受涼后1～3天出現鼻塞、噴嚏、干咳、咽痛，然后體溫慢慢地升高。也就是說，感冒癥狀越來越像我們大人的感冒。

此外，兒童還有兩種特殊類型的感冒（皰疹性咽峽炎和咽結合膜熱），臨床上其實是非常常見的。所以，看似簡單的感冒，其實并不簡單。

感冒里的“李鬼”

很多病，早期都像感冒，幾乎一模一樣，即便是最權威的教授也可能誤診。因為感冒里的“李鬼”太多了。

流感

流感雖然會出現所有感冒的癥狀，但它不屬于感冒，因為它有明顯的流行病史，多有全身癥狀如高熱、四肢酸痛、頭痛等，甚至有衰竭狀態。

所以當流感高發季節孩子出現感冒的時候，如果孩子除了感冒的癥狀以外，很快出現高熱，渾身不適的時候，千萬不要在家里“扛”，需要及時到醫院就診，并且配合醫生做一些病原學檢查，以排除流感的可能性。

消化道系統疾病

出現消化系統疾病的時候，孩子會出現胃腸道反應，比如我們知道的急性胃腸炎；而嬰幼兒時期的上呼吸感染，往往有消化道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，所以，哪個病是因，哪個病是果呢？在疾病初期，有時候就迷惑人了。

所以，很多時候，孩子生病的時候，除了化驗血常規外，還要化驗糞便常規或其他檢查，家長們不要心疼孩子而不給孩子化驗，一定要多咨詢身邊的兒科醫生。

過敏性鼻炎

有些“感冒”患兒全身癥狀不重，就是常打噴嚏、流清涕、家長不停的給孩子吃抗生素，可是孩子“感冒”總好不了，這個時候，最有可能是過敏性鼻炎，此病在春季花粉季節最多見。

所以，如果孩子平時愛揉鼻子，出過濕疹蕁麻疹的孩子，一定要高度懷疑是否適合過敏相關的疾病。

很多傳染病的早期：麻疹、瘧疾、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥、百日咳等傳染病，早期都有發燒等感冒表現，慢慢的典型癥狀才露出端倪。

說了這么多，可能有家長會問，我們不是專業醫生，怎么鑒別呢。我想說，觀察孩子身上是否出皮疹，淋巴結是否腫大等是懷疑傳染病的一個好方法。

所以，當感覺孩子的感冒和平時不一樣的時候，一定要及時去醫院就診，讓醫生來幫你鑒別診斷。在這里，我是想提醒家長們注意就好。

感冒是件好事，家長不必擔心過度

孩子生病后，95%的家長有焦慮甚至恐慌的感覺。其實，主要是對人體生病的機理不了解引起。醫學認為，適當的感冒是好事情。

大家知道，孩子的免疫系統是人體的健康衛士，每天都要打擊入侵的“敵人”。但是，免疫系統不是天生完善的，是逐漸建立起來的。

在醫學上，有人把6歲以前的小孩子稱為“生理性免疫功能低下狀態”，所以小孩子相對成人來說更容易感冒。當病毒或細菌侵入人體，人體的免疫功能調動了起來并且把入侵者貯存在“文件”中，以防止下一次的感染，同時，自身免疫功能開始重新整合起來。

所以，可以這樣推斷，沒有患感染性疾病或很少患病的嬰幼兒所擁有的外來免疫系統，比起經歷過多次感染并與病菌斗爭的過程中增加了抗感染能力的成年人的免疫系統要薄弱的多。所以說，適當的感冒不是壞事而是好事。

任何事情都是相對的，當孩子反復感冒的時候，好事就變成壞事情了。孩子感冒幾次要引起重視呢？

來算算孩子一年感冒的次數吧（兩次感冒時間相差一周以上才能算兩次感冒），0～2歲最多7次，3～5歲最多6次，6～13歲5次。

在臨床上，如果超出上面的標準，或者上面各年齡段患支氣管炎或肺炎的次數分別超過3、2、1次，我們就診斷孩子是反復呼吸道感染，那就要仔細檢查發病原因了。

感冒引發家長的“恐熱”癥

孩子感冒時，家長最擔心的是孩子“發熱”這個癥狀：有孩子的家長面對孩子發熱過分恐慌并且盲目地自行給孩子使用退燒藥，這是一種錯誤的行為。

在臨床工作多年，我們這些兒科醫生幾乎每天都會遇見各式各樣錯誤使用退熱藥的家長，因為他們都有“恐熱癥”。他們談“熱”色變，只要看到孩子發熱就著急恐慌，更有甚者，有些家長還會因為發熱退得不理想指責甚至辱罵醫生。

不少家長認為發熱是個非常嚴重的疾病，燒不退，就會對孩子身體造成很大的危害，甚至會把孩子腦子燒壞等等。

也有不少家長，面對孩子發燒，即使孩子是低熱，他們的做法就是給孩子盲目地甚至反復地吃退燒藥，以為只要逼退了發熱，孩子的病就好了。

孩子感冒，家長吃“藥”

感冒是自限性疾病，其實，很多時候，只要合理護理，孩子不吃藥，感冒是完全可以扛過去的?？墒?，很多家長根本耐受不了等待的時間，另外，他們身邊也沒有家庭醫生隨時指導，導致擔心過度。

為什么我說，孩子感冒，家長要吃“藥”呢？其實，這個“藥”是指心理藥。

不久前，我和好友心理咨詢師許博雅老師一起組織了一場“讓孩子少生病的智慧” 沙龍，許老師面對家長的焦慮進行了現場的心理疏導，她利用家庭系統排列讓家長們感悟到感冒的恢復和家長的心理息息相關。

三個家長，分別扮演了感冒、孩子、媽媽。

“你是孩子，一個五六歲的孩子，你的面前站的是感冒，你是什么感覺？”博雅老師的排列開始了，她開始問孩子。

孩子說：“我害怕?！?/p>

“你是感冒，讓人生病的感冒。對面是個孩子，你有什么感覺？”博雅老師問感冒。

感冒說：“我想撲過去?！?/p>

大家忍不住笑了。

孩子的媽媽來了，起初，她非常焦慮，在博雅老師的引導下，她站在了孩子的背后，雙手搭在孩子的肩膀上，慢慢的，她的全身充滿了自信和力量。

許老師問感冒：“此刻，你是什么感覺，你想怎么去做？”

感冒說：“我想閃了?！闭f完，感冒忍不住后退了一步。

不等老師說結束，家長們激動地報以熱烈的掌聲。我看到了他們臉上洋溢著激動自信的微笑。

家長們發自內心的對我說：“海燕醫生，真的有收獲，謝謝你的沙龍?！?/p>

是啊！小小的感冒，有啥可怕？細菌病毒有啥可怕？它們那么小，只有借助顯微鏡才能看到，我們為什么要怕他們呢。

如果我們擔心恐懼，對孩子的恢復沒有任何幫助；相反，當我們充滿勇氣，帶動著孩子滿是自信，這時，一切都變的那么簡單，孩子的疾病很快就好了。