回歸中醫(yī)思維，倡導(dǎo)多學科規(guī)范化綜合治療

6月16日，首屆全國中醫(yī)腫瘤高峰論壇在北京海軍總醫(yī)院舉行。來自國內(nèi)外的200多名醫(yī)務(wù)工作者圍繞中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診治這一主題展開廣泛深入的研討交流。此次論壇由中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會主辦，海軍總醫(yī)院承辦。

會議由中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會秘書長、腫瘤分會副主任委員、北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腫瘤科副主任李忠教授主持，國家中醫(yī)藥管理局副局長吳剛、中國工程院院士吳以嶺教授、海軍總醫(yī)院院長錢陽明教授、中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會主任委員周宜強教授、朝鮮國家功勛科學家劉日男教授、海軍總醫(yī)院中醫(yī)科主任錢彥方教授、中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會副秘書長蔣士卿教授等專家出席了開幕式。

此次論壇具有規(guī)格高、內(nèi)容豐富、專家云集等特點。論壇交流中，包括中國工程院院士吳以嶺教授在內(nèi)的15名國內(nèi)外中醫(yī)界知名專家，就運用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的辦法預(yù)防、治療腫瘤等相關(guān)話題作了專題發(fā)言。許多專家結(jié)合大量臨床實踐，介紹了中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的最新理念和前沿技術(shù)。

特別是中國工程院院士吳以嶺教授所作的《絡(luò)病理論治療腫瘤中藥研究》、周宜強教授所作的《縱談腦瘤證治》、海軍總醫(yī)院中醫(yī)科主任錢彥方教授所作的《中醫(yī)藥論治肝癌的思考》等學術(shù)報告，得到與會人員的高度評價。

錢陽明 院長

惡性腫瘤的防治是世界性難題，近年來，通過中醫(yī)專家的不懈努力，中醫(yī)藥在腫瘤的防治中異軍突起。中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤是我國的特色，有關(guān)研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的療效優(yōu)于單純西藥或單純中藥。

作為論壇承辦單位，長期以來，海軍總醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥學科的發(fā)展和繼承，先后成立中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診療中心和“李炳文國醫(yī)名師”工作室，聘請知名專家擔任客座教授。

近20年來，中醫(yī)科注重運用中西醫(yī)結(jié)合的辦法對腫瘤進行綜合治療，治療病人上萬人次，形成了具有鮮明特色的針對腫瘤類別的系列治療方法和診療理念：腫瘤要中西醫(yī)結(jié)合治療，注重中醫(yī)特色，強化心理環(huán)節(jié)，防變重于變治，持續(xù)調(diào)整、顧護整體。創(chuàng)制了具有消除或抑制腫瘤生長和調(diào)節(jié)肌體免疫力的升薏燮理湯、夏凌腫瘤顆粒等藥物。該科曾先后獲得各級各類獎項30余項，是全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥示范單位、全軍中醫(yī)藥工作先進單位。

希望通過此次論壇，弘揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，深化對中醫(yī)、中西醫(yī)腫瘤治療有關(guān)問題的認識，交流最新學術(shù)成果，更好地造福廣大患者。

吳以嶺 院士

腫瘤防治是世界醫(yī)學的難點問題，在全世界醫(yī)學、科研工作者的共同努力下，對腫瘤的認識也發(fā)生著日新月異的變化。隨著對腫瘤研究水平的不斷提高和微觀化水平的逐漸深入，迫切需要我們充分利用現(xiàn)代腫瘤學的研究成果，更新理論思路，瞄準新的治療途徑，以提高腫瘤防治水平。

目前，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，對腫瘤發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸過程的認識都趨同于認為是正邪斗爭的結(jié)果，即機體免疫穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)和免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)中多重復(fù)雜因素的相互作用結(jié)果。然而，人們忽視了一個重要的問題，即這些復(fù)雜的變化都是在維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的絡(luò)脈系統(tǒng)中進行的。

中醫(yī)絡(luò)脈理論是伴隨著經(jīng)絡(luò)學說的發(fā)展而建立的，由經(jīng)脈支橫別出、逐層細分、網(wǎng)狀分布的絡(luò)脈系統(tǒng)是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的有機組成部分，承載著經(jīng)脈主導(dǎo)的生理功能，同時由于其空間結(jié)構(gòu)及運行時速的特點，又具有絡(luò)脈生理功能的特異性。

絡(luò)病理論對于指導(dǎo)腫瘤防治具有廣闊的應(yīng)用價值。作為腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的不同病理狀態(tài)，絡(luò)病可表現(xiàn)出不同的臨床證候類型，如絡(luò)氣郁滯、絡(luò)脈瘀阻等，臨床應(yīng)綜合考慮不同證型的發(fā)病因素、病程階段、病理類型，把祛除病因、直接通絡(luò)、修復(fù)繼發(fā)性病理改變治療有機結(jié)合，才能形成切中病機、絲絲入扣、靶點確切的防治腫瘤方藥。

周宜強 教授

腫瘤的發(fā)病原因比較復(fù)雜，我們通過30多年的臨床經(jīng)驗，吸收了其他專家一些防治經(jīng)驗，總結(jié)出來這樣一個治療指導(dǎo)原則，即“抑消三結(jié)合”的治療方法。這一指導(dǎo)思想，對腫瘤的整個治療過程都是非常重要的。抑，是通過三結(jié)合的方法，達到抑制腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。消，是消減部分腫瘤，使腫瘤的負荷減少，同時使很少一部分病人腫瘤消失。

三結(jié)合，第一是提倡中西醫(yī)結(jié)合。腫瘤防治方面，還需要我們繼續(xù)進一步加強研究。單一中醫(yī)治療存在缺陷，有一定的局限性。西醫(yī)過度治療，夸大療效，也存在很多弊端。因此，需要中西醫(yī)結(jié)合，該用西醫(yī)用西醫(yī)，該用中醫(yī)用中醫(yī)，一個腫瘤病人在某一個階段以西醫(yī)為主，某一個階段以中醫(yī)為主。

第二，傳統(tǒng)治療應(yīng)與現(xiàn)代科學技術(shù)相結(jié)合。傳統(tǒng)治療原則上是指中醫(yī)藥治療，如針灸、氣功、心理等。但是僅靠這些不夠，必須與現(xiàn)代的科學技術(shù)手段結(jié)合，如離子治療、免疫治療、生物治療等。我們通過這樣一個結(jié)合，對中晚期癌癥病人，取得了非常好的效果，可以延長壽命，減輕痛苦，提高生存質(zhì)量。

第三，治療和康復(fù)相結(jié)合。我們常說“三分治療，七分康復(fù)”，康復(fù)非常重要。后期的康復(fù)，包括心理康復(fù)、飲食康復(fù)、體質(zhì)方面的康復(fù)等。隨后，還會按照每個病制定出來不同的康復(fù)方案，讓病人按照這個方案去做，起到鞏固療效的作用。

錢彥方 教授

肝癌的形成與常見的飲食因素、情志因素、免疫因素都有關(guān)系，肝癌的形成按中醫(yī)講是壅阻肝絡(luò)，形成氣滯血瘀，同時還有水濕停聚。

肝癌在早中期有不同的表現(xiàn)，肝癌的形成到出現(xiàn)癥狀一般需要經(jīng)過兩年時間，在這段時間是沒有癥狀出現(xiàn)的，或者有一些消化不良的癥狀，如腹脹、乏力、拉肚子、腹瀉，輕的出現(xiàn)一些黃疸，所以一般的癥狀不是很典型。按中醫(yī)講，它是一個毒聚邪盛，正氣未虛，這時候的治療以攻邪為主。

中期會出現(xiàn)一些癥狀，中晚期出現(xiàn)一些腫塊，已經(jīng)形成腫塊的，出現(xiàn)肝臟腫大，有疼痛，乏力，甚至嘔吐、腹瀉，當轉(zhuǎn)移出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，轉(zhuǎn)移到腦、肺，會出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移癥狀。中期是正氣相當?shù)臅r候，這時候攻補兼施，扶正和驅(qū)邪同時進行。

后期階段是以正氣為主，正氣大衰了，中醫(yī)有這個理論，這是因虛致實，虛過度使正氣不能正常發(fā)生津液，在后期正氣衰落的情況下，病人憔悴、腫塊很大。這些情況我們以扶正為主，兼以驅(qū)邪，比如氣血兩虛，養(yǎng)肝補血，同時兼以散結(jié)化瘀。

中醫(yī)和西醫(yī)確實各有所長，各有所短，結(jié)合起來，中西醫(yī)各取其長，彌補其短，急癥的時候、得病很快的時候，這時候我們要用西醫(yī)的方法，而用中醫(yī)扶持正氣，提高體質(zhì)，減輕西藥的毒性作用。