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微創手術幫你擺脫腋臭苦惱

2012-04-29 00:00:00李海東麻恒源麻恒源
家庭醫學·下半月 2012年7期

腋臭,即俗稱“狐臭”,給人們帶來許多不便。其刺鼻的氣味不僅使周圍的人反感,更會造成患者本人的尷尬,甚至因長期如此而導致患者本人心理負擔和自卑感,產生心理問題,嚴重影響患者的日常生活和社會交際。

腋臭的病因

腋臭的病因目前尚無確鑿定論,一般認為與其內在因素和位于腋下的大汗腺過度發達有直接關系。人類大汗腺的分泌物本身是無臭無味的,但腋窩處的環境容易滋生細菌,這是導致腋臭的主要外在因素。腋臭發病有明顯遺傳傾向,并發現與遺傳有關的腋窩大汗腺結構異常是腋臭的主要形成基礎。

發病率

腋臭的發病率目前認為與種族、性別、家族遺傳三者關聯最為明顯。

歐美白種人、黑種人有狐臭的概率極高,在我國則比較少見,因此人們普遍對狐臭表示反感。

早期的流行病學調查認為女性發病率相對高,但隨著各類有關調查研究的開展發現,男女發病率并沒有明顯差距。

事實上,女性出于愛美心,對于狐臭的治療需求更為迫切,因此就診率明顯高于男性。

同時也有研究表明,腋臭的家族遺傳傾向非常明顯。

癥狀表現

腋臭的表現非常容易辨認,患者腋下會發出刺鼻的氣味。

我國古代醫學著作《外臺秘要》寫道:“病源人腋下臭,如蔥豉之氣者,亦言如狐貍之氣者,故謂之狐臭。”這段文字形象地描述了腋臭的氣味特點。

夏季因汗腺分泌增多可致腋臭加重,一般患者青春期因腺體發育而臭味較重,至老年逐漸減弱。

腋臭的治療

非手術治療

勤洗澡、換衣可在一定程度上減輕腋臭,但對于大部分腋臭患者并沒有實際的作用。

局部外用藥簡單易行,國內有人使用“膚爽”藥粉、復方爐甘石洗劑或者酒精涂搽腋窩,均有較好的短期效果。

也有人嘗試用藥物注射治療腋臭,如無水酒精、消痔靈溶液、復方硫酸鋁鉀液等,其基本原理是造成局部汗腺的壞死從而祛除腋臭,但存在局部皮膚壞死、血管炎癥等并發癥,因此使用上存在很大的局限性。

手術治療

外科手術治療是現代國內治療腋臭最常見的方法,手術治療具有效果顯著、祛除徹底、復發較少等優點。

常見的腋臭外科手術治療方法有:

1、腋窩皮膚切除術。

2、汗腺層搔刮術。

3、汗腺層破壞負壓吸刮術。

4、微創小切口腋臭切除治療。

前三種術式因為并發癥較多、術后瘢痕較大或效果不佳而逐漸被淘汰,現在主要應用的是第4種術式。

小切口微創法汗腺清除術

手術方式為:采用腋窩皺襞橫形切口,向上下兩端游離皮瓣,將皮瓣的脂肪及汗腺一起切除,充分止血,間斷縫合切口,置皮片引流,加壓包扎。

小切口術式創傷小,易被患者接受。而且不切除皮膚,傷口張力較小,切口隱蔽,術后瘢痕不明顯,無瘢痕攣縮,不影響關節功能。該法汗腺切除較徹底,術后放置引流。

腋臭手術傳統術式(大切口汗腺去除術)

傳統手術方法為:在腋毛分布區做梭形皮膚切口,切開皮膚、皮下組織至淺筋膜,然后將整個皮瓣切除,充分止血,間斷縫合切口,切口下端放置皮片引流。

此方法缺點:易損傷腋下大血管、切口張力過大、易留死腔、切口過大使術后瘢痕明顯、易致瘢痕攣縮影響關節功能。

電灼法、微波法、激光法、液氮法等

這些方法的基本原理都是通過破壞大汗腺腺體,以達到治療腋臭的目的。但療效并不理想,痊愈率低,安全性較差,性價比不佳,因此使用上具有較大局限性。

這些方法遠期效果不理想,很難徹底根治腋臭,易殘留,易復發,而且部分方法所需設備過于高端,成本難以控制。因此,適用范圍較窄。

小貼士

選擇正規醫院與醫生

腋臭的治療方法本質上都是對腋窩大汗腺的針對性治療。外科手術進行大汗腺切除可以根治,效果徹底,極少復發。但是也伴隨著術后血腫、感染、瘢痕等問題,而且需要忍受一定的痛苦。

腋區因為有重要大血管及神經,組織松軟、空隙褶皺復雜,這就要求醫生手法細膩、剝除過程仔細、徹底。因此,患者一定要擦亮眼睛,選擇正規、信譽高、技術強的醫院和醫生。

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