處理傷口選對藥水

日常生活中難免摔傷、割傷、燙傷，許多家庭的小藥箱里都常備消毒藥水以備不時之需。

了解酒精、碘酒、碘伏、雙氧水、紫藥水、紅藥水等這些常用消毒藥水的特點，可以幫助我們正確選擇及使用。

酒精（乙醇）

消毒常用濃度70％～75%，70％的酒精殺菌效果最強，在2分鐘內(nèi)能將皮膚表面90%細(xì)菌殺死，用于傷口周圍皮膚消毒，它能使菌體蛋白質(zhì)凝固而死亡。因本品有刺激性，勿使用在皮膚破損處以及有滲液的部位。

碘酒（碘酊）

碘酒的殺菌作用明顯， 碘能氧化細(xì)菌細(xì)胞漿的活性基因，并與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合，可殺死細(xì)菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲。但因碘的組織穿透力不強，只用于表面消毒。殺菌力與濃度成正比，腐蝕性與刺激性也與濃度成正比，２％碘酒用于完整皮膚消毒，涂搽作用1分鐘再用70%酒精脫碘。

因碘酒含44%～50%的乙醇，外用可能引起刺激和灼傷，不宜用于破損皮膚、眼及口腔黏膜的消毒，近年來有被碘伏取代的傾向。

紫藥水（龍膽紫）

紫藥水又叫龍膽紫，常用濃度0.25%～2%水溶液外用。對某些革蘭氏陽性菌，特別是葡萄球菌有殺菌作用，對念珠菌有效。是一種比較老的皮膚、黏膜消毒防腐劑。

近年來考慮到動物實驗致癌性，英國已通告將紫藥水的使用范圍縮小到只能用于局部未破損的皮膚表面，不再推薦用于黏膜處或開放性傷口上，并避免與眼睛及破損的皮膚接觸。

碘伏（絡(luò)合碘、碘附、聚維酮碘）

碘伏是一種含碘的廣譜殺菌消毒液，對細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲和芽孢都有效。碘伏是指元素碘和聚合物載體相絡(luò)合的一種復(fù)合物，所以又稱絡(luò)合碘。碘伏類藥物可根據(jù)載體的種類不同而有不同品種，刺激性很小，消毒效果都不錯。藥店就有售，家庭可常備。常用的濃度是0.5%～1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦；碘伏可以用水稀釋10 倍來沖洗被污染的傷口，黏膜的傷口也可以用碘伏消毒。

擦傷、碰傷、劃傷后，先用清水（生理鹽水、未開過的瓶裝純凈水）清潔，用紙巾吸干。如果血能自行止住，只要用碘伏徹底清潔傷口就可以。傷口不要覆蓋，也不用急著擦軟膏藥，要保持傷口干燥。如果傷口在頭面部，最好到醫(yī)院處理，以免留下疤痕。

碘類消毒劑（包括碘酒、碘伏）應(yīng)避免兒童及孕婦大面積使用。化膿性傷口，要清除膿性分泌物后再使用。碘不宜與堿性溶液及還原物質(zhì)合用。碘不得與紅藥水同時混擦，以免碘與汞反應(yīng)生成劇毒的碘化汞。尤其應(yīng)注意的是，對碘高度過敏的人可引起嚴(yán)重的發(fā)熱與全身性皮疹反應(yīng)，應(yīng)禁止使用。

雙氧水（過氧化氫）

雙氧水為氧化性消毒劑，含過氧化氫（H2O2）2.5%～3.5%。對細(xì)菌、病毒有效，包括艾滋病病毒。對細(xì)菌有強氧化作用，但對組織和傷口的穿透力差，且作用短暫，抗菌作用隨氧氣的揮散而消失。局部涂抹或沖洗后能產(chǎn)生氣泡，起泡效應(yīng)及因之而產(chǎn)生的對壞死組織的清除作用是減輕傷口感染癥狀的主要原因，而強于藥品本身的氧化抗菌作用。

如果清洗傷口時沒有氣泡產(chǎn)生，說明藥品已失效。雙氧水的刺激性很小，具有消毒、防腐、除臭及清潔作用，對小傷口有輕度止血作用，建議家庭備用。它可以用于清洗創(chuàng)面、潰瘍、膿痘、耳內(nèi)膿液，缺點是穩(wěn)定性不好，易變質(zhì)。雙氧水不得與碘化物、高錳酸鉀和其他還原劑、強氧化劑配合使用。

紅藥水（紅汞、汞溴紅）

紅藥水又名紅汞，通過汞離子解離后與蛋白質(zhì)結(jié)合起殺菌作用，對細(xì)菌芽孢無效。目前臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用紅藥水了，特別是在大醫(yī)院里，紅藥水早已不見蹤影。原因有兩點：第一，紅藥水穿透力很弱，只有較小的抑菌作用，有機物或堿性環(huán)境都會降低其作用，所以消毒效果并不可靠； 第二，紅藥水是含有重金屬汞的有機化合物，對人體有毒。尤其不能用紅藥水去消毒那些大面積傷口，很容易造成汞中毒。此外，對汞過敏者也不能使用。2010年版藥典配套出版的《臨床用藥須知》一書中已經(jīng)沒有收載紅藥水。

高錳酸鉀

用于傷口清洗、消毒及蛇咬傷的傷口處理。藥液需新鮮配制。它能釋放出新生態(tài)氧，注意濃度不宜過高，正常濃度為0.1%（相當(dāng)于淡粉紅色）。要嚴(yán)格掌握用藥濃度，過濃溶液有刺激性，會損傷、灼傷皮膚。與眼睛接觸可造成眼部刺激和灼傷。高錳酸鉀不得與雙氧水、碘類消毒劑及大多數(shù)有機物同用。

家庭中也可以備用一些中藥，如正紅花油，是中醫(yī)外用藥，呈紅棕色澄清液體。主要用于救急止痛，消炎止血。可治療跌打損傷、擦傷、碰傷、劃傷等，刺激性小，止血效果明顯。