如何做精液分析

精液分析對評價男性生育力，診斷不育原因及生殖器官疾病都有著重要作用，同時也是男性避孕藥物、技術方法等研究的重要依據。

精液是睪丸、附睪、前列腺、精囊、尿道球腺所產生的混合分泌物，由精子和精漿組成。精子由睪丸內生精細胞衍化而來，通過在附睪中成熟，經精囊儲存，由輸精管輸出。精漿由附屬性腺前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺的分泌物混合而成。

一次精液分析，我們可以了解精子的運動能力、密度情況、存活力情況、發育程度、各種附屬性腺分泌情況和生殖道的感染及其他病變等。

正因為精液分析能為我們臨床上提供如此大量的信息，精液分析儼然成了我們門診醫生治療不育癥的一個“金標準”。

對于不育癥的病人，幾乎都做過精液分析。那如何做好精液分析，使檢查結果能準確的反映自身的實際情況，配合醫生診療，早日治愈疾病呢？

我們主要需要了解精液分析的一些基本要求，這些要求主要是標本采集。標本采集包括：禁欲時間、采集方法、標本運輸及儲存三方面。

禁欲時間

按照WHO（國際衛生組織）要求，采集精液標本前應禁欲（包括手淫和遺精）2~7天，做精漿生化檢查時最好禁欲4~7天，禁欲時間太短或過長，都會影響精液檢查的結果及標準的統一性。

在這里很多人都有一個誤區，認為精液標本禁欲時間越長越好，其實禁欲時間長反而會使精子活動率下降，降低存活率。

采集方法

目前有手淫法、體外排精法、電動按摩刺激法、避孕套采集法。

WHO推薦為手淫法，建議使用光口、深度適中的清潔、干燥容器收集標本。收集標本時應清洗會陰部，收集精液的容器應能使龜頭前端放入，又不會觸及容器底部。收集標本時應將所有標本收集在容器內，確認為性高潮后射出的標本。確認收集標本的容器未受到污物和水的污染，如果有精液的微生物檢查，還應確保容器的無菌性和龜頭的消毒。

很多人認為精液分析只要有標本就可以做檢查了，經常會只收集前面一部分標本或者未達到高潮看到有液體流出就去做檢查，這樣不但不會真實反映你的實際情況，反而還會將門診醫生帶入診療誤區。

正常的精液射出前，一般尿道球腺會分泌一些液體，主要起到潤滑作用，如拿這部分標本做精液檢查結果肯定是找不到精子。在一次射精過程中，睪丸、附睪中的精子基本都在開始就直接射出，如只收集前面的標本肯定會影響精子的密度，同時標本中缺少后面附屬性腺液體，也會缺少一些必須物質，影響精子活動能力。

電動按摩刺激取精法在檢查者不能用手淫法取出精液時使用，手淫法、電動按摩刺激取精法都不能取出精液時可用體外排精法。

避孕套采集法要使用不殺精的避孕套，目前市場上普通避孕套雖然說明不含殺精劑，但由于潤滑油和橡膠等都對精子有不同程度的損傷，所以需要購買專業進行精液分析的避孕套。

標本的運輸

一般建議取出后立即送檢，這樣檢驗人員就可以準確了解該標本的液化時間。

如不能立即送檢的標本，應在送檢的途中將標本保存在20~36℃中（如保存在貼身內衣袋中）運送。

在標本交到檢查窗口還應該將姓名、年齡、禁欲天數、標本采集時間盡可能全的告訴檢查人員。只有病人和檢查人員的全面配合才能做好精液分析，才能反映病人的實際情況。