看臉色 辨健康

色是各種色澤，它是反映臟腑氣血的外榮，也是疾病變化的表現。色，就是青、黃、紅、白、黑5種；澤，是色的榮、枯、明、暗等。色與澤必須等同重視，根據不同的色澤，可以看出氣血的盛衰和疾病的發展變化。

健康人的面部隨著季節、氣候變化，或由飲酒、勞動、情緒變化、日曬等引起的臨時性面色改變，不屬病色。例如，劇烈運動、飲酒、情緒激動時，都能引起短暫的面部潮紅；寒冷、驚恐等刺激引起的毛細血管強烈收縮，即可使面色變得蒼白；老年人的面部，可見許多褐色斑點，稱為“老年性色素斑”；婦女在妊娠期面部出現棕褐色對稱斑塊，稱為“妊娠斑”，這些都屬于正常生理現象。

通過觀察病人全身皮膚，主要是面部皮膚的顏色和光澤的變化，可了解臟腑的虛實、氣血的盛衰、病性的寒熱、病情的輕重和預后。早在2000多年前的《內經》中就有望色診病的詳細記載。中醫認為，體內發生的病變，必然會反應到體表，面色就是這種體表反映之一。

中國人認為5色主病，即“色青多為肝病，色赤多為心病，色黃多為脾病，色白多為肺病，色黑多為腎病”。這種說法揭示了面色和健康的一些內在聯系。一般來講，不論什么顏色，如鮮明、榮潤，表示病變輕淺，氣血未衰；如晦暗、枯槁的，表示病情深重，精氣大傷。

下面就病態面色做一些介紹，發現以下情況需要馬上就醫。

面紅：多為熱癥。高血壓者面部紅光滿面。結核病者由于低熱，而兩面顴呈現緋紅色，特別以下午為甚，這是陰虛火旺的表現。紅斑狼瘡者的面頰上有對稱的蝶型紅斑。赤色見于頤（面頰及腮）上，是心臟有病。煤氣中毒時，面部也泛出櫻桃紅色。面色通紅，伴有口渴甚至抽搐，常見于急性感染所引起的高熱性疾病者。

面黃：要區別由疾病引起的發黃或進食引起的發黃。食胡蘿卜過量或小孩子吃橘子時，鼻旁會發黃，停食后即消退。如果不是進食引起發黃，則面黃最多見的是黃疸病。如鞏膜及全身都為黃色，多見于黃疸型肝炎、膽道結石、膽囊炎、膽囊癌和胰頭癌等病癥。鉤蟲病病人由于長期慢性失血，造成面色枯黃，俗稱“黃胖病”。中醫認為，黃色鮮明屬于濕熱，黃色晦暗多屬于寒濕，面色萎黃，多為心脾虛弱，營血不足，面黃浮腫為脾虛濕。此外還有瘧疾、藥物中毒等，也會引起面黃。

面白：健康人的臉色是白里透紅，經常不出門在家里待著的人皮膚也白，可病態白是色如白蠟。比如在臨床上經常可以見到虛寒病癥、貧血及某些肺病者，里寒的劇烈腹痛，或外寒的惡寒戰栗重者，往往面色蒼白。肝病見白色為難治之病。白色見于兩眉之間，是肺臟有病。甲狀腺機能減退癥、慢性腎炎等患者的面色，較正常人蒼白。鉛中毒時，患者以面色灰白為主要特征，醫學上稱為“鉛容”。寄生蟲、白血病等患者，長期室內工作及營養不良者亦見此色。腸道寄生蟲病，面部可見白點或白斑。此外，出血性疾病、經常痔瘡出血、婦女月經過多，也會造成面色蒼白。休克病人因面部血液循環受阻，也會臉色發白。中醫認為，面色蒼白屬于虛癥和寒癥。

面青紫：一般說來，面色青紫是缺氧所致。無論何種原因引起的窒息、先天性心臟病、肺源性心臟病、心力衰竭等疾病都可出現面色青紫。胃部或腸部之痙攣性疼痛、蟲痛，膽道疾病引起的膽絞痛時，可使面色青紫。肺結核病晚期、肺氣腫、慢性支氣管炎和嚴重肺炎病人，面色常鐵青。小兒高熱，面部出現青紫，以鼻柱與兩眉之間較為明顯，是將發驚風的預兆。此外，忍受某種劇痛時，面部也可隱約顯出青晦氣。

面黑：是慢性病的征兆，腎上腺皮質功能減退癥、慢性腎功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬變、肝癌等疾病者，都可出現面色變黑。病情愈重，顏色亦愈濃。古語云：“黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。”“庭”在顏面部最高位置，即額部，此處出現黑色，是病情危重的信號。長期使用某些藥物，如砷劑、抗癌藥等，亦可引起不同程度的面色變黑，但一旦停藥后即可恢復正常。

（摘自東方出版社《人體經絡使用手冊》 作者：蕭言生）