丙型肝炎病毒（HCV）感染在肝細胞癌（HCC）的發生發展中的重要作用

畢麗霞 劉新枝

（中國人民解放軍第148醫院 山東 淄博 255300）

引言

肝細胞癌是臨床較常見的惡性腫瘤，其臨床癥狀隱匿，特異性不高，但惡性程度較高，對患者身體健康傷害非常巨大，5年生存率低于3%，已經成為了影響我國人民身體健康的重要疾病[1]。正是因為這一特點，分析影響肝細胞癌發生發展的因素，并針對其制定出相應的處理措施非常重要。本文即分析了丙型肝炎病毒在肝細胞癌發生發展中的作用，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在1年內，即2013年2月—2014年2月內收治的50例丙型肝炎病毒感染肝細胞癌患者，設置為觀察組。觀察組中，男性35例，女性15例，年齡28～76歲，平均（52.36±23.64）歲。另收集在同期收治的50例非病毒相關肝細胞癌患者，設置為對照組。對照組中男性34例，女性16例，年齡28～77歲，平均（52.59±24.41）歲。對兩組一般資料分析后顯示，其差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對所有患者的臨床資料和病歷進行收集，并對其實施針對性分析。同時需對患者的預后情況進行收集和比較。

1.3 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 19.0分析數據，可使用t檢驗和（±s）分析計量資料，可使用χ2檢驗和率%分析計數資料，若數據差異顯示為（P＜0.05），表示差異顯著，并且有統計學意義。

2.結果

兩組患者臨床病理特征比較

本次研究顯示觀察組癥狀發生率明顯高于對照組，丙氨基酸氨基轉氨酶明顯高于對照組，白蛋白明顯低于對照組，甲胎蛋白明顯低于對照組，腫瘤大小明顯低于對照組，肝硬化發生率明顯低于對照組，如表1、2所示。

3.討論

諸多研究顯示，丙型肝炎病毒的感染是導致肝細胞癌的重要因素，并且由于丙肝病毒感染而導致肝癌發病患者的數量也呈現出不斷上升的趨勢，對我國人民的身體健康也造成了巨大威脅[2]。因而需分析丙肝病毒在肝細胞癌發生發展中的具體作用，以期對其起到更好的預防和診療效果。

本次研究中觀察了丙肝病毒感染的肝細胞癌患者和非病毒相關肝細胞癌患者，對其臨床病理特征和預后情況進行分析。通過本次研究顯示，兩組患者在丙氨基酸氨基轉氨酶、白蛋白、甲胎蛋白、腫瘤大小、肝硬化發生率方面有顯著差異。同時丙肝病毒感染患者的生存率高于非病毒相關肝細胞癌。

通過對其進行分析后顯示，這是因為丙型肝炎病毒的特點造成的。在感染丙型肝炎病毒后，其肝臟功能和造血功能均會受到影響。丙型肝炎患者的丙氨基酸氨基轉氨酶明顯高于非病毒相關肝細胞癌患者，白蛋白、甲胎蛋白均明顯低于非病毒相關肝細胞癌患者，均可說明丙型肝炎對肝臟功能造成了較大損害。而丙型肝炎患者的腫瘤大小以及肝硬化發生率明顯低于對照組。通過對其進行分析后可發現，這可能和丙肝發生后的癥狀有關。由于丙肝發病后會出現全身無力、食欲下降、惡心、尿黃眼黃等表現[3]。尤其是一些患者會發生急性肝炎的表現，這些典型癥狀均會讓患者及時到醫院中接受診斷和治療，因此可及早發現自身病情。相比癥狀特異性低、不顯著甚至基本不會發生臨床癥狀的非病毒相關肝細胞癌，丙肝病毒感染患者的病灶更小，肝硬化發生率也更低[4]。

同時在本文中也顯示，觀察組患者3年生存率高于對照組。通過分析顯示，這也和丙型肝炎感染有著較大關系。由于在丙肝發生后可及時的到醫院中接受診斷和治療，其病理分期相比非病毒相關肝細胞癌患者也較低，可使用更加有效的手段治療，因而其治療效果也更好。同時在發病早期患者機體受影響也較小，可更好的耐受各種治療方法，提升臨床療效。

綜上所述，丙型肝炎病毒感染在肝細胞癌的發生發展中有著較大作用，其體檢時發現小病灶的比例較高，但丙型肝炎會對其肝臟功能造成較大影響，術后總體生存率較高。

表1 兩組患者臨床病理特征對比（±s）

表1 兩組患者臨床病理特征對比（±s）

組別 觀察組（50例） 對照組（50例） t P丙氨基酸氨基轉氨酶（U/L） 48.54±32.14 68.78±58.87 2.134 0.035白蛋白（g/L） 40.36±5.39 46.98±10.47 3.975 0.000甲胎蛋白（μg/L） 2031.21±53.54 3542.28±96.54 96.790 0.000腫瘤大?。╟m） 4.25±2.14 8.36±4.98 5.362 0.000

表2 兩組患者肝硬化發生率對比[n(%)]

[1]陳煒，馮德云，李波，等.丙型肝炎病毒蛋白對肝細胞RASSF2 mRNA表達的影響及其機制[J].中國普通外科雜志，2017，v.26(05):590-596.

[2]楊璐璇，張新.獲得持續病毒學應答的慢性丙型肝炎患者發生肝細胞癌危險因素的研究進展[J].臨床肝膽病雜志，2017，v.33(03):543-547.

[3]李文娟，唐曉鵬，蔣芳清，等.CyclinD1，Bcl-2，P53和Survivin在丙型肝炎病毒相關肝細胞肝癌中臨床病理意義[J].現代生物醫學進展，2016，v.16(08):1439-1446.

[4]M.Lewin，M.Gelu-Simeon，M.Ostos，F.Boufassa，R.Sobesky，E.Teicher，施婷婷.肝硬化病人合并人類免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒感染的肝細胞癌的成像特性及預后[J].國際醫學放射學雜志，2016，v.39(01):68.