醫院工程代建制的討論

【摘 要】最近幾年來，代建制在國家非營利性建設項目中逐漸被廣泛使用，雖然在法律法規、制度管理以及行業規范上還沒有形成一套完整的體系，但是代建制的功能卻日漸重要。本文從代建制的概念、重要作用、在醫院工程中的實踐與分析以及醫院工程代建制的不足及改進方法等方面對代建制進行了描述討論。

【關鍵詞】代建制；醫院工程

1 代建制的概念及重要作用

所謂代建制，即在項目建設期間廢棄以往臨時籌建的項目管理部門或機構實施管理，轉而選擇有資質的專業的項目管理單位代為規劃籌建，并委托其為建設期法人。代建人在這期間負有實現項目管理目標的合同與法律責任，對于項目組織管理的全過程進行全權負責，以其專業化管理水平最終達到控制投資、提高效益和管理水平的目標。

近年來，政府投資工程項目管理進一步得到加強，非營利性政府投資項目也都在積極推行代建制，進一步改進建設實施方式，通過專業化項目管理來控制投資，提高效益和管理水平。國家發改委于2004年7月發布的《國務院關于投資體制改革的決定》中也明確規定了，非營利性政府投資項目要通過招標等方式選擇專業項目管理單位代建負責實施，竣工驗收后移交使用單位。因此，代建制漸漸得到廣泛關注。目前，國家非營利性建設項目多采用這種行之有效的方式來達到控制建設規模、工期和投資的目的。而且，代建制的實施促使了政府項目中“投、建、管、用”職能有效分離。

2 代建制在醫院工程中的應用

在國家非營利性項目工程建設中，以醫院為例，代建制的引入有著典型的意義。在代建制引入之前，醫院工程基本都是以上級撥款為主，醫院建、管、用為一體，全權負責。由于沒有專業化的建設管理模式，對國家規定的建設方面的法律法規、技術標準及經濟標準知識等相關專業知識的欠缺，在人員布置安排上也單一不靈活科學，這些都可導致工程項目不規范、工期拖延、質量不達標及超出預算等現象。代建制在醫院工程項目上的引入解決了這一難題。以上海衛生基建管理中心為代表的代建機構，不但解決了以往大多數醫院在工程建設中遇到的對建筑工程方面技術、法律法規及經濟知識的欠缺所造成的工程工期延誤、質量不達標、造價超標等現象，更有效地使工程建設項目實現投、建、管、用四分開，實實在在的提高了基建管理水平。

3 代建制的實踐與分析

3.1 代建制的實施模式

3.1.1 使用方需要提交《建設項目投資控制標準控制承諾書》，投資方則落實財政資金及資金撥付計劃審批，負責協調代建人、使用人與項目建設有關政府主管部門關系，審核批準籌建組織人員配置，并在工程完成后對代建人進行績效評價，評價要公平、公正、客觀。

3.1.2 醫院方作為使用人需要提供項目立項、發展規劃、工程用地的配套征詢，資金落實情況。并向管理中心提供必要的用于編寫項目可行性報告所必須的材料，包括醫療、科研、教學等使用要求作為任務內容。醫院方需要確認施工前準備工作、施工圖使用要求及工藝要求，醫院方的主要領導應該與建設方一起參與建設管理工作，參加項目重大決策工作，并與各有關部門做好溝通聯系工作。

3.1.3 代建方負責控制管理工程實施全過程，其任務即是利用有限的資金以最有效地速度及最優良的質量實現最優的代建制項目總目標。代建方根據使用方對項目提出的功能配置、建設標準等使用標準以及醫療、教學、科研等方面所需求的工程要求編寫項目建議書及可行性報告。根據已經由投資方和使用方批復的可行性報告進行招標活動，選擇籌建方，并在工程預算、工程監理及工程實施過程實行全程負責。并負責處理在這一過程中出現的各種突發事件及安全、質量、進度、檢查工作。

3.2 代建制的項目管理制度

一套完善的代建制項目管理制度保障了代建任務的順利完成。代建制項目管理制度主要包括了工程和設備材料招標管理制度、財務管理制度、檔案管理制度、竣工驗收移交責任制度、施工和供貨單位準入制度以及管理人員廉政自律廉政共勉制度。工程和設備材料招標管理制度要遵循公開、公平、公正、誠實信用原則，招標人員嚴格遵守招標紀律。工程項目建設程序歸檔可以使整個工程項目完整準確，并真實反映建設過程及竣工情況。竣工驗收移交制度保證工程驗收按時保質，并作為驗收工作的監督機制起作用。施工供貨單位準入制度和管理人員廉政自律廉政共勉制度則在源頭上預防減少職務犯罪的發生。財務管理制度使投資控制得到加強，并統籌安排資金，提高利用效益，合理使用管理費用及其他，保證項目順利完成。

3.3 代建制的造價控制

代建制實施造價控制是一項比較艱難的工作。代建人首先要從源頭就開始控制建設規模及標準按批準的預算進行優化設計。對于設備材料的采購工作要嚴格把關，控制支出。建設過程中，集中統一管理各項目財務，嚴格按合同執行工程付款會簽制度，保證合理有效利用資金。

4 醫院工程代建制的不足與改進

4.1 代建制法制化，確定其法律地位

由于代建制引入只是近幾年的事情，在法律上尚未形成一套健全的代建制管理辦法。各地區管理辦法中對代建制的管理方法、職權理解差異比較大，因此也形成了不同的代建管理模式，這在一定程度上限制了其發展。代建單位在代建制實踐過程中也沒有獲得法律地位，實際操作過程中由于無法得到相關管理備案部門的認可而增添了很多困難。因此，迫切需要盡快出臺一套統一完善的代建制法律法規。

4.2 明確投、建、用三方職權范圍

醫院工程長期以來一直使用自建制，這必然會對推行代建制產生不小的阻力和困難。代建制最大的益處是實現投、建、管、用職能分離，而代建制最重要一個環節便是明確投資方、代建人和使用人三方的職權。只有對三方職權進行合理劃分，才能規范各方行為，充分調動代建人的積極主動性，以保工程順利進行。

4.3 樹立行業標準，嚴格市場準入制度

要保證代建制成功進行，順利成長，嚴格市場準入制度是必要的。代建方必須擁有雄厚的技術力量和資金實力，保證代建水平和質量。因此，代建方的行業標準需要有一個硬性的高度指標方能保證代建制度早日完善。

4.4 制定合理的收費標準

根據財政部財建[2004]300號文中“代建單位管理費不得高于建設單位管理費標準”，代建方的管理費用支出便受到了建設單位管理費的牽制，有些投資項目不大而且屬于代建方與醫院共同管理的工程，代建方難以從中獲得相應的報酬，降低了代建單位積極性，也不利于代建管理水平的提高。因此，制定一個合理明確的統一收費標準不但有利于調動代建單位的積極性，更有利于吸引高素質人才加入代建單位，進一步有利于代建管理的發展。

4.5 培養代建行業專業人才，加強行業管理

代建行業人才培養可以給代建單位源源不斷補充新鮮血液，進一步強大代建隊伍，發揮代建單位作用。政府方面也應該建立行業檔案，對代建單位進行考核，促進代建單位在專業知識、管理水平及員工素質等方面有持續的提升。

4.6 重視工程前期研究，加強財務管理作用，全過程控制投資

對于項目造價影響最大的應該算設計階段，設計方案是否達到最優直接影響到后期施工過程，進而影響到整個過程的造價。因此，代建方應該在項目決策階段就開始介入，對于占工程建設周期1/4的設計階段要嚴格按照已批準的建設規模和標準設計，嚴格控制導致施工階段變更的設計產生，充分發揮財務監理作用，做好全過程投資控制。

參考文獻：

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