醫院工程設計的幾點感想

（圣帝國際建筑工程有限公司北京第一分公司，北京，100022）

【摘要】醫院建筑是功能復雜、對設計要求高的建筑，醫院設計要突出自身的個性特征和環境優勢，強調內在功能美與外在形式美的有機結合，以求在建筑與自然的結合上取得和諧統一的效果，既保證醫院功能的合理性，又注重建筑風格的多樣性，以滿足不同環境和人群的審美要求。本文就多年醫院設計工作經歷，對如何做好醫院建筑設計工作談幾點感想。

【關鍵詞】醫院設計；感想

隨著時代的發展，社會的進步，人們就醫環境的改變，醫院的經營模式、管理模式也在發生重大變革，醫院從原來單一的以醫療為主的模式演變為醫療、保健、科研、教學的綜和醫院。人們對醫院環境的要求在不斷的提高，醫院的建筑不但要滿足醫療建筑規范的要求，還要符合現代化醫院的標準，同時更加體現環保、節能和人性化設計，從而達到使病人從進入醫院開始就能體驗到醫院對他高度的重視和關愛。筆者根據自己對醫院建筑的理解提出以下建議，希望對醫院設計有所幫助和提示。

1 醫院建筑規模設計

醫院規模建設應符合相關法規及適應市場需求，醫院病床編設需保證衛生資源的合理配置和充分利用，做到與駐地醫療市場需求相適應、與疾病譜變化相適應、與醫院人力物力和財力相適應、與醫院長遠發展相適應。醫院規模設計要適度，通常要遵循合理布局、適應社會需求兼顧效益與動態管理、保證重點、反映特色的基本原則。醫院規模建設最佳選擇是努力達到規模效益遞增，使平均成本降到最低，為此，在設計前，需進行科學評估與論證，探討規模經濟的因素。在醫院發展過程中，也不應盲目擴大規模，而是改善管理、改善服務、提高醫療質量和經濟效益，堅持以醫療市場為導向，科學處理好規模建設和內涵建設的關系。當規模發展科學化達到一定程度，醫院順其自然實現從規模數量型向質量效益型的轉變。

2 醫院建筑功能設計

醫院建筑是以功能為第一要素的公共建筑，保證功能和技術的同時可以兼顧藝術性，但需要營造安靜、穩重、舒適、可信賴的心理感受以滿足病患這個特殊群體的心理需求。醫院建筑造型不能張揚、激烈、怪異，以免造成躁動不安的心理感受。應減少沒有實際功能作用的裝飾性材料以適應醫院的特殊環境，需要減少不必要的資源能源浪費和運營費用的增加。此外，要提高醫院建筑室內空間對不同使用功能的適應性。而且醫院建筑的設計需要適應快速發展的醫療水平和日新月異的醫療流程，空間設計要考慮未來功能變化的需要，提高醫院建筑對未來醫學水平的適應能力，正確設定空間規劃的規模，考慮為各個空間設計多種用途，并采用統一尺寸設計；規劃時應保證未來的適應能力，包括采用充足的樓層高度和輕質非承重墻空間分割方式，便于未來進行改擴建，以可調節的空間模塊適應醫療流程的調整和變化。

3 醫院建筑的給排水設計

首先，充分利用市政給水管網的供水壓力。市政給水管網通常都具有一定的供水壓力，在設計中，應準確掌握市政供水的水量、水壓，充分地加以利用。在多層醫院建筑的設計中，應首先考慮市政給水管道直接供水，如果市政給水管道不能滿足設計要求，再考慮設置高位水箱，利用市政給水管道夜間（用水低峰）進水以滿足其使用要求。當然，在設置高位水箱時，必須滿足給水水質的衛生要求。在中高層建筑中，城市給水管網的水壓難以完全滿足供水要求，在設計中，要進行合理的豎向分區，使建筑的下部幾層能夠充分利用市政給水管網的可用壓力，上部不足部分通過變頻加壓或水池——水泵——水箱聯合供水等方式加以解決。其次，利用太陽能作為熱水供熱途徑。太陽能既是一次性能源，又是可再生能源，它資源豐富，既可免費利用，又無需運輸，對環境又無任何污染。合理、有效的利用太陽能技術，已經成為不可改變的趨勢。建筑給水排水的能耗量雖然在建筑能耗中所占的比例不大，但降低其使用能耗、提高能源利用效率，有利于節約用水、改善設計系統的效率、保護環境。第三，醫用純水系統設計。隨著國民經濟的發展，醫療設備對水質的要求正逐步提高，許多用水系統紛紛采用了純凈水。醫院的生化檢驗、病理科、血透、中心供應室、手術洗手、DSI導管沖洗、牙科沖洗、制劑室等都需要使用純水，而且，不同用水區域對用水的需求也有所不同。為了更科學的利用資源，提高醫院的使用功能，目前，不少醫院進行了綜合改建，相繼采用了中央集中制備純水、分質供水系統模式。這種供水模式管理集中、節約設備用房、減少建設成本，同時還能保證供水質量。

4 通風系統設計

（1）嚴格根據醫院建筑的特點和功能要求確定新風量和梯度壓差；（2）房間內送排風口布置位置應合理，盡量提高通風效率；（3）醫院建筑宜劃分為多區，忌不分區或少分區，分區控制不僅僅有利于節能，還便于控制感染和消毒等；（4）應嚴格按功能性質進行分區。設置獨立的送排風系統（如病房層的醫護人員辦公區與病房區宜設置獨立的送排風系統），并做到送排風系統所管轄區域相對應；（5）對于內區應盡量考慮設置獨立的送排風系統，并考慮過度季節運行問題，適當加大送排風量標準；（6）設備安裝位置應方便設備檢修和設備運輸；（7）風管走向應考慮安裝空間。

5 醫院的色彩在統一中求變化

醫院的色彩設計無論怎樣變化，都是在統一中求得變化。它的外部、內部都有一種淡雅、穩定的主基調，局部加以色彩點綴。一個完整醫院的色彩設計，建筑師往往忽略的是室內設計，大部分室內設計都是裝修公司設計，而裝修公司大部分是不懂醫療的特殊性，無法滿足醫療要求。建筑師忽略的還有家具和醫院的標識牌，而這些家具和標識牌的色彩在醫院建筑設計中更能體現畫龍點睛的作用。它還體現一個獨特的醫院文化，如果一個醫院從外立面到內部裝修設計，再到家具和小的標識牌都有由建筑師設計，就會完整統一。

6 注重醫院設計前期準備工作

醫院建筑設計是建筑設計領域相當復雜、專業性極強的項目。它既要滿足醫院內部醫療技術功能各部分合理管理、操作的體系，又要為病人、醫護人員從心理學角度提供一個舒適、溫馨、優美的就醫、診療環境；同時，要有一個具有醫院本身內涵與地方特色的造型。前期準備工作大致分以下幾個階段進行：（1）實地調查與數據采集。與醫院領導決策層進行溝通、交流，闡明現代化醫院建筑設計的特點、醫院建筑與醫療技術發展的關系、國內外醫院建筑發展的新動向等，在此基礎上進行設計。（2）資料分析與可行性研究。包括面積指標的分析比較，制定一個恰如其分的面積指標，提出新建或改擴建項目的遠近期建筑總體規劃設計方案與逐步過渡、分期實施步驟；與醫院領導決策層及職代會代表溝通，分析各種方案的優缺點。（3）當前建設項目的任務書編制（細則）與相關科室切磋，由領導決策層把關，制定當前項日的詳細任務書。

總之，設計師在設計中要全面貫徹執行相關的設計準則，努力完成醫院建筑設計這項程序復雜、專業性極強的項目，使其既滿足醫院內部醫療技術功能各部分合理管理、操作的體系，又要為病人、醫護人員從心理學角度提供一個溫馨、優美的就醫、診療環境。

參考文獻

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