醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中自然要素的運(yùn)用

（河北晶程建筑設(shè)計(jì)有限公司，河北，滄州，061001）

【摘要】走向生態(tài)自然觀的醫(yī)院建筑環(huán)境不僅可以滿足人們生理上的需求，還可通過促進(jìn)其心理和精神的舒適度從而達(dá)到促進(jìn)治療康復(fù)的目的。該文從生態(tài)自然觀的角度提出了醫(yī)院建筑結(jié)合自然的可持續(xù)性設(shè)計(jì)方法和策略，為醫(yī)院建筑環(huán)境的可持續(xù)性發(fā)展提供理論依據(jù)和設(shè)計(jì)框架。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建筑；康復(fù)環(huán)境；自然

長(zhǎng)期以來，醫(yī)院一直被看做是單純提供醫(yī)療活動(dòng)的空間。隨著醫(yī)學(xué)模式向生理、心理、社會(huì)等方面的轉(zhuǎn)變，人們開始關(guān)注整體概念上的“人”，追求醫(yī)療建筑的高情感和醫(yī)療環(huán)境的愉悅舒適，盡可能地保持患者與大自然的親密接觸，以緩解患者的焦慮情緒，這是現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)發(fā)展趨勢(shì)。

自然界對(duì)人的意義是多方面的。世界衛(wèi)生組織（WHO）將健康定義為“在生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面都良好的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和殘障”。健康可以描述為一種“可以自我更新、平衡和發(fā)展”的狀態(tài)，而人的健康是指生命的活力、情緒的穩(wěn)定和積極樂觀的精神。本文所定義的康復(fù)環(huán)境是指從這種整體的健康角度出發(fā)，減少疾病、促進(jìn)健康水平的環(huán)境。人的健康在于自身與自然的平衡。自然界不但為人類提供食物以維生，也為人類的身心健康提供了豐富的資源。人體血液中的60多種化學(xué)元素含量和地殼巖石中這些元素含量的分布豐度明顯相關(guān)，這可以反映出人與自然在物質(zhì)上具有一致性，自然界組成元素的失衡可以導(dǎo)致人體的物質(zhì)平衡破壞進(jìn)而影響人類的健康狀況，因此人的健康與自然有極為重要的關(guān)系。

在醫(yī)院環(huán)境中，自然要素對(duì)于人來說并非都是對(duì)健康有利的，芬蘭著名建筑師阿爾托（Alvar Aalto）認(rèn)為“建筑的作用就是汲取自然中的對(duì)人的有利要素，同時(shí)抵御自然中的不利要素”，當(dāng)代醫(yī)院建筑環(huán)境中促進(jìn)健康的有利自然元素主要包括：植物、水、新鮮空氣和陽光。

1 植物

植物不僅是氧氣和有機(jī)養(yǎng)料的制造者，還可凈化室內(nèi)空氣。一般的常綠觀賞植物及綠色開花植物可以幫助我們消除建筑物內(nèi)部多種有害的化學(xué)物質(zhì)，如“甲醛”、“苯”、“氡”等。室內(nèi)科學(xué)地種植擺放植物，不僅美化環(huán)境，還有助健康。園林花木還可以提供綠蔭、吸收噪音、吸收紫外線、防止眩光、調(diào)節(jié)改善小環(huán)境的氣候。設(shè)計(jì)巧妙的綠化也可以柔化建筑界面，破除人造墻體的機(jī)械、呆板的直角界面和直線界定的空間，使人更感受到生命的活力。“親生物理論”認(rèn)為人與生物之間的聯(lián)系是人類長(zhǎng)期進(jìn)化中形成的，這種聯(lián)系已儲(chǔ)存在基因中世代遺傳，所以人們有喜愛生物的天性。遺憾的是因?yàn)閯?dòng)物飼養(yǎng)的不便和對(duì)衛(wèi)生環(huán)境的不利影響，所以只有觀賞魚和個(gè)別小寵物可以在醫(yī)院飼養(yǎng)，而植物栽植和鮮花則更為患者和醫(yī)護(hù)人員所鐘愛。

2 水體

水是生命之源，是我們身體的主要組成部分，水作為一種自然景觀還有治療作用。費(fèi)爾巴哈講到過“一種精神的水療法”，認(rèn)為水有一種驚人的治療力，他說：“水不但是生殖和營(yíng)養(yǎng)的一種物理手段……而且是心理和視覺的一種非常有效的藥品。涼水使視覺清明，一看到明凈的水，心里有多么爽快，使精神有多么清新！”水體的運(yùn)用在古今醫(yī)療建筑中不乏佳例，它的治療作用已被人們認(rèn)可。通常在醫(yī)院庭院中布設(shè)池塘、水體，在患者等候區(qū)和護(hù)理區(qū)中設(shè)置觀賞魚缸，這對(duì)平衡患者情緒和促進(jìn)健康都有良好的作用。

3 新鮮空氣

新鮮的空氣和陽光是生命的源泉和能量。而污濁空氣中的塵埃攜帶大量致病細(xì)菌，會(huì)導(dǎo)致傷口感染和化膿。空氣也是許多傳染病的傳播媒介，控制空氣質(zhì)量可以有效控制醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。在19世紀(jì)發(fā)現(xiàn)致病細(xì)菌之前，歐洲人認(rèn)為疾病是由污濁的氣體和污物引起的，在醫(yī)學(xué)上稱之為“瘴氣說”，醫(yī)院采用的應(yīng)對(duì)方法是增加自然通風(fēng)和采光，為了改善通風(fēng)效果，病房引入新風(fēng)系統(tǒng)；走廊上面為了增加通風(fēng)效果，設(shè)置通風(fēng)孔。這些手段可以明顯減少醫(yī)院感染、提高生存率。當(dāng)2002年我國(guó)SARS疫情暴發(fā)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)最有效的抵御傳染的方法也是在醫(yī)院內(nèi)保證良好的自然通風(fēng)。

4 自然光

陽光是地球生物能量的主要來源，陽光和紫外線還有幫助合成體內(nèi)鈣質(zhì)、殺滅細(xì)菌病毒的醫(yī)療功效。無論從生理和心理上陽光對(duì)人的健康而言都不可缺少。當(dāng)代許多綜合醫(yī)院由于規(guī)模大，多采用集中布局，大量采用人工照明及機(jī)械通風(fēng)和空調(diào)方法來彌補(bǔ)新鮮空氣和陽光的不足，這會(huì)損害患者的生理需求和心理感受，以致對(duì)健康造成傷害和不良影響。

結(jié)合自然環(huán)境及人們心理對(duì)醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)進(jìn)行探索

4.1 醫(yī)院設(shè)計(jì)庭院化

熱愛自然、追求自然是人類的本性，醫(yī)院設(shè)計(jì)庭院化是指運(yùn)用庭院設(shè)計(jì)的理念和手法來營(yíng)造醫(yī)院環(huán)境。設(shè)計(jì)庭院化無論是對(duì)醫(yī)患的生理還是心理分析，都是有益的，尤其是對(duì)病人的康復(fù)有極大的好處。注意醫(yī)院綠化環(huán)境的修飾，是提高醫(yī)院建筑景觀環(huán)境質(zhì)量的重要手段。如采用室內(nèi)盆栽、適地種植、中庭綠化、墻面綠化、陽臺(tái)綠化、屋頂綠化等都能為病人提供賞心悅目、充滿生機(jī)的景觀環(huán)境，達(dá)到有利治療、促進(jìn)康復(fù)之目的。

4.2 醫(yī)院設(shè)計(jì)家居化

病患在就醫(yī)的過程之中會(huì)有來自社會(huì)、家庭的壓力，同時(shí)因?yàn)閷?duì)醫(yī)院環(huán)境的不熟悉，也會(huì)產(chǎn)生一定的心理焦慮和恐懼感，尤其是住院病患，他們?cè)谛睦砩媳憩F(xiàn)出強(qiáng)烈地焦慮和憂郁，嚴(yán)重影響醫(yī)治效果。站在病患角度，從人性化的設(shè)計(jì)思想出發(fā)，在醫(yī)院建筑環(huán)境設(shè)計(jì)中可以引入家居化（即家庭生活的各層面）的設(shè)計(jì)概念。家居化設(shè)計(jì)從日常活動(dòng)場(chǎng)所中汲取設(shè)計(jì)元素，結(jié)合醫(yī)院本身的功能特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，以期最大限度地滿足病患的生理、心理和社會(huì)行為的需求，使醫(yī)院環(huán)境成為讓人精神振奮或給人情緒安慰的空間。

4.3 醫(yī)院街道模式化

醫(yī)院街道模式的興起是源于病患在醫(yī)治過程中對(duì)社交環(huán)境的需求，彌補(bǔ)病患在醫(yī)治期間的日常生活內(nèi)容，給病人以舒適親切的活動(dòng)空間。病人在醫(yī)院治療期間是不會(huì)單純地等候病愈的，他們希望在允許的條件下進(jìn)行一些生活常規(guī)活動(dòng)如散步、購物、休閑娛樂等。交往活動(dòng)空間是現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境建設(shè)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，交往在心理治療方面有不可替代的積極作用，積極交往是康復(fù)的必要條件。

4.4 藝術(shù)化設(shè)計(jì)

藝術(shù)具有極強(qiáng)的感染力，這是它強(qiáng)大生命力的源泉，它可以使人興奮、激動(dòng)、鼓舞、寧靜、憤怒或哀傷。藝術(shù)作品對(duì)人產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理影響，可以使人獲得很大的心理滿足，讓人的情緒轉(zhuǎn)移。將醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)為具有藝術(shù)氣息的場(chǎng)所，會(huì)使病患在醫(yī)院的時(shí)光不再難熬。

隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，人口的增加，醫(yī)院設(shè)計(jì)應(yīng)考慮病患的就醫(yī)需求，營(yíng)造雅致精巧的環(huán)境，綜合考慮病患心理、行為等多方面因素，使醫(yī)院環(huán)境產(chǎn)生適合病人行為心理的醫(yī)療環(huán)境效果。在今后的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)過程中，應(yīng)努力探求新的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)思路，但一切都應(yīng)“以病人為中心”，為之創(chuàng)造優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境，這一點(diǎn)在理論和實(shí)踐上都值得建筑師重視。

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