小便

近年來，我國慢性腎臟疾病增長迅猛。觀察小便，是判斷自己的腎是否健康的最快捷的方法。

小便的生成和排泄離不開腎的作用，腎主持著水的代謝。水轉化為尿液的過程，依賴于腎的氣化作用；尿液的排出是否通暢，也與腎氣有關。因此，建議朋友們平時關注一下自己的小便情況，以此來判斷腎是否健康。

小便不利：小便不利就是自己感覺小便不暢通、不利索、尿不盡，伴有小腹不適，有憋尿經歷的朋友都會有這樣的體會。腎虛是小便不利的主要原因。小便不利，如果再兼有疲乏無力、四肢冰涼、怕冷畏寒、腰膝酸軟等癥狀，則是腎陽虧虛、氣化不利的表現；小便不利而伴有尿痛、尿頻、尿急的，屬于腎虛而膀胱濕熱。如果小便不利是發生在大量出汗、大出血、嘔吐腹瀉之后，則是體內水液缺乏、原尿生成減少所致。

小便無力：有一位22歲的男士，說感覺小便時沒有勁兒，尿得很近，就在自己的腳邊。還有位朋友說，他排尿需要等待10秒鐘以上才能排出，小便排得慢且無力。按照西醫的說法，小便無力多見于前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等。從中醫角度來講，則是腎氣虧虛的典型表現。

小便不禁：有一位50多歲的女士，小便難以控制，說尿就尿，完全不給她準備的時間。遇到心情緊張，稍一驚嚇，小便就出來了。小便的排出是由膀胱控制的。膀胱的功能，則依賴于腎氣。腎氣虛，膀胱就容易失去約束，從而導致小便不禁。

夜尿頻多：夜尿特別多的朋友，要到醫院檢查一下，看是不是有糖尿病、尿崩癥、甲亢等疾病。男士要重點考慮是否與前列腺病變有關。中醫認為，夜尿頻多也是由腎虛所引起的。腎氣不固，膀胱失約，則小便次數增加。夜間陰氣盛、陽氣虛，本來腎陽虛的人，陽氣更虛，因而不能約束小便，導致夜尿頻多、小便清長。

小便發白：正常的小便應該呈淡黃色。有些人的小便則發白，像淘米水、牛奶，白且渾濁。有這種情況的，要檢查一下小便常規和乳糜尿試驗，看是否有蛋白、脂肪、白細胞等，以便有助于病情的判斷。小便白而沒有明顯疼痛的，中醫一般都認為是腎虛所致，有時還兼有濕濁下注。而腎虛是小便發白的根本原因。

小便清而長：有的人小便很清，沒有顏色，像白開水，并且小便量多，一泡尿會尿很長時間。喝了大量的水、有憋尿的人，小便清長屬于正常。 經常小便清長，伴有小腹拘急、四肢冰涼、腰酸背痛，則是腎陽虧虛的征象。

小便泡沫多：常常有患者問，早上起床小便后，在馬桶內看見好多泡沫，要不要緊？也有人說，排尿到末段的時候，肉眼就可以看到有混濁，是不是腎出了問題？大多數情況下，小便有泡沫是正常現象；只有極少數人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表現。其實，鑒別的方法很簡單，到醫院做一個尿常規，看看蛋白是否為陽性就可以了。小便泡沫多，伴有腰酸、疲乏等明顯癥狀的，要考慮腎虛問題。

小便分叉：需要說明的是，小便分叉不一定就是有病。一般說來，出現小便分叉有兩種可能：一種是偶發的，或一時性的，這大多與疾病無關。比如清晨起床后第一次排尿，由于一整夜尿積存于膀胱內，膀胱內壓力大，尿排出時力量大，使尿道口形態暫時改變，因而尿有分叉；另一種是長期排尿分叉，這需要考慮與疾病相關，應及時檢查。

小便后腰酸：這是腎虛的表現。中醫認為，腎藏于兩腰，腰為腎之府，腎虛的人就會腰酸。小便由腎氣主持、需腎氣推動。因而，小便之后，腎氣更虛，腰酸更甚。這樣的患者，一般還有記憶力減退、小便無力、淋漓不盡、陰囊潮濕、陽痿遺精等癥狀。

小便與腎病關系密切。腎病是可以治療的，關鍵是多觀察、早發現、早治療。