乙肝患者HBsAg(+)說明什么?

據悉，香港著名影星劉德華前不久在京自爆自己是多年的乙肝病毒攜帶者，導致國內輿論貶褒不一。由于劉德華是一位很有名氣的演員，多年來同許多女演員拍了大量的親吻戲，于是，人們不得不疑惑，這位超級帥哥的多次激情吻戲是否會將乙肝病毒傳染給對方?為此，我們需要對乙肝病毒攜帶者重新再認識……

劉德華所曝光的“病毒攜帶者”即我們通常化驗單上所說的HBsAg(乙肝表面抗原)陽性。大家知道，我國乙肝病毒攜帶者約有1.3億人，真正的發病者在3000萬人左右。可見，HBsAg陽性，并非就是乙肝患者，至多是個乙肝病毒攜帶者，而這樣的攜帶者一般是不會發病的。

那么，乙肝病毒攜帶者是根據什么來判定的呢?主要是根據肝炎幾項指標中的乙肝表面抗原(HBsAg)陽性來判定的。

HBsAg，在乙肝病毒感染后尚未出現臨床表現，如ALT(丙氨酸轉氨酶)尚未升高前2周至2個月前已可出現于血清中，持續存在于急性期，至恢復期消失，血清中陽性可達數月之久，在HBsAg消失后數周，血清中可出現HbsAb(乙肝病毒表面抗體)。這是一種中和性抗體(或保護性抗體)，可保持多年，表明患過乙肝，現已痊愈。少數病人在HBsAg尚未消失，血清中已出現HBsAb，這可能與乙型肝炎病毒的亞型有關。若HBsAg持續存在數年，甚至更長，可見于無臨床癥狀和無肝功能損害的攜帶者、慢性乙型肝炎和肝硬化。

至于影星劉德華的“激情吻戲”是否會將病毒傳染給對方，一般是不會的，然而如果對方有口腔潰瘍或有破損傷口，或對方有艾滋病、性病、禽流感、非典、肺結核、糖尿病等導致機體免疫力極度低下，接吻很可能會被傳染上乙肝病毒，但單純的病毒攜帶者是很難傳染的，因為其攜帶的病毒活動性不高，并沒有發病，傳染幾率應該很小，甚至微乎其微。

不過，為了對方安全，同時也為了公共道德，我們還是不提倡乙肝病毒攜帶者動輒“親吻”對方，尤其是長時間或深度“狂吻”!

如何切斷乙肝傳播途徑?

那么，乙型肝炎(簡稱乙肝)的主要傳播途徑有哪些?

血液傳播 如輸血或用血制品，或通過肝炎病毒污染的醫療器械(包括注射器、針頭、輸液器、穿刺針、針灸針、手術刀和牙鉆等)傳播。此種傳播主要發生在醫療活動中，因醫療器械不消毒或消毒不完全引起的，因此也稱醫源性傳播。為了防止這樣的醫源性傳播，現全國各家醫療部門大都改用一次性注射器和一次性針頭、穿刺針、針灸針等，有的醫院也開始試用一次性。“一次性”的應用，對防止醫源性的傳播起到了很好的作用。令人憂慮的是，“一次性”產品質量差，甚至有的不法商販揀回醫院廢棄的“一次性”再賣給醫院，尤其是那些基層醫院和個體醫。

母嬰垂直傳播 乙型肝炎可通過胎盤或精子和卵子細胞傳播，還可通過圍產期傳播，這主要發生在分娩過程中，通過母血滲入胎兒體內或通過嬰兒破損的皮膚和黏膜以及經口攝入母血等傳播；也可產后傳播，即母親在喂養過程中，通過乳汁，唾液等將乙肝病毒傳染給嬰兒。據報道，80％以上母嬰傳播發生在圍產期。母親HBsAg陽性，約40％嬰兒于生后6個月內可被感染，易發展成乙肝病毒慢性攜帶者。

性接觸傳播 乙肝病人或病毒攜帶者的唾液、精液和陰道分泌物中可檢測到乙肝病毒。因此，會通過接吻、性交等將乙肝病毒傳染給對方。

日常生活接觸傳播具體傳播途徑如家庭、學校和軍營內生活密切接觸者。醫務人員，特別是外科、口腔科、檢驗科、手術室的工作人員，最易被乙肝病毒傳染。公用電話、錢幣、剃刀、公用被巾、化驗單、聽診器、卡拉OK話筒等等，均會成為傳染源。

昆蟲傳播已證實蚊蟲、臭蟲、蒼蠅、蟑螂等，可傳播乙肝病毒。

還有一些鮮為人知的傳播途徑，筆者在這里不再贅述。