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胃酸過多該如何治療?

2012-04-29 00:00:00
藥物與人 2012年4期

編輯同志:

我最近吃了甜東西或者是涼東西后感覺胃反酸,請問這是胃酸過多嗎?胃酸過多還有哪些癥狀?怎么治療?

遼寧沈陽夏泉夏讀者:

吃了甜東西或者是涼東西后感覺胃反酸的情況,可能是胃酸過多。胃酸增多的癥狀主要是燒心、反酸、灼痛不適。少進食或服用堿性藥物、抑酸藥物可緩解癥狀,發生潰瘍后可出現有規律的饑餓痛、夜間痛等。

胃酸過多的醫療方法,一般是服用堿性藥物,如小蘇打等,但中和的效用只能是暫時相安無事,不久胃酸又要分泌過多。若堿性藥物反復中和,還可能會引起胃酸更加大量的分泌,無異火上加油。另外,也有人在服用堿性藥物后,飲用甘草汁,而近來發現,服用甘草汁過多,會有血壓升高與尿量增加的副作用,所以還是不用較佳。

在家煎煮中藥,越濃越好嗎?編輯同志:

我母親因感冒,去醫院開了一些中藥回家。母親總是說中藥煎得時間越長越濃越好,于是每次煎的時間很長,甚至2個小時以上,把藥煎得“濃督督”,母親認為這樣才能把中藥成分盡可能多地煎出來。可吃了10副中藥,母親的病情不但沒好轉,咳嗽、咳痰反而厲害了。何故呢?

江西萍鄉

嚴力嚴讀者:

你母親以為中藥煎得時間越長越濃越好,這樣才能把中藥成分盡可能多地煎出來。其實這是認識上的錯誤,當然事與愿違。

煎中藥是有講究的,并不是越濃越好,濃了反而使藥效大打折扣,甚至貽誤病情。煎煮中藥的過程,實際上是中藥有效成分不斷向溶液釋放、溶解的過程,當藥液中有效成分溶解到一定濃度后,溶解和析出過程達到平衡,就不會再釋放了。此時如繼續煎煮,藥液中的某些芳香類成分揮發,還會使其他一些有機物質遭到分解、破壞和轉化,導致藥效降低。

再者,藥液被過度濃縮,不但口感不佳,容易引起惡心、嘔吐等消化道癥狀,而且影響治療依從性,對某些藥物,如一些礦物類藥物,甚至可能造成重金屬中毒。

此外,中藥過度濃縮,還很容易使藥物煎焦。煎焦的藥物有效成分破壞,療效也明顯受到影響。特別是有些藥物,生用和焦用的功效、主治不一樣,甚至相反,散寒、活血藥變成止血、調經藥,該清熱的不能清熱,該補血的不能補血。所以,煎焦的中藥加水再煎,不但不能治病,因為藥性改變,藥不對癥,反貽誤病情,甚至加重病情。

那么,中藥煎多久才適宜?一般藥物先武火再文火,沸后用小火保持微沸狀態30分鐘為宜。像你母親這樣的感冒藥及芳香類藥物一般在武火煮沸后用文火維持5~10分鐘即可。

另外,在此有必要對中藥包中“先煎”或“后下”的小包作一些解釋:有的礦石類、貝殼類、骨甲類藥物,如磁石、生牡蠣、石決明、鹿角片等,以及一些有毒藥物,如附子、川烏、草烏等,要先煎30分鐘到1小時,目的是讓有效成分充分溶出或待有毒成分揮發掉,然后才能納入其他藥物同煎。有的芳香類藥物,如薄荷、白豆蔻等應待其他藥物將要煎成的時候再投入,即“后下”,煮沸3--5分鐘即可,目的是避免揮發性物質的流失。

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